Что вас беспокоит?
Мигрень с аурой
Мигрень с аурой появилась впервые задолго до беременности, но были очень редкие приступы. В беременности были частые приступы. После родов прошло два года, за это время было всего несколько приступов. Кок не принимаю, но курю. Вопрос такой, насколько высок риск инсульта в моем возрасте или в ближайшее время, в беременности не курила весь срок. Последний приступ был в мае. Начиталась, что при мигрени с аурой и курении очень высок риск инсульта. Все остальные обследования проходила, экг в норме, только синусовая аритмия, узи брюшных органов и почек в норме, анализы крови и мочи не пришли еще результаты. До этого два года никаких анализов не сдавала. Вот на днях все начала проходить. Очень сильный страх инсульта, я плюс еще и очень тревожный человек. Курю уже около 10 лет. Очень сильно накручиваю себя, и боюсь инсульта, но курить бросить тяжело. Как снизить риск? И вообще какие риски в моем возрасте? Кок не принимала никогда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе время суток. Понимаю ваш страх. При мигрени с аурой действительно часто пишут о повышенном риске инсульта, но важно понимать реальные цифры.
У молодых женщин инсульт встречается редко. В среднем без мигрени с аурой это около 2–3 случаев на 100 000 женщин в год, а при мигрени с аурой — примерно 6 на 100 000 в год. То есть относительный риск выше примерно в 2 раза, но абсолютный риск всё равно остаётся небольшим.
Курение дополнительно увеличивает сосудистый риск, поэтому сочетание мигрени с аурой и курения считается нежелательным. При этом это не означает, что инсульт обязательно произойдёт или что его следует ожидать в ближайшее время. Несколько приступов мигрени за два года сами по себе не говорят о приближении инсульта.
Хорошо, что КОК с эстрогеном не принимаются. При мигрени с аурой такие препараты обычно противопоказаны именно из-за дополнительного риска тромбозов и инсульта. Беременность, которая закончилась два года назад, сейчас уже не является дополнительным фактором риска. Главное, что реально можно сделать для профилактики, это отказаться от курения. Если сразу бросить сложно, имеет смысл двигаться к этому постепенно и при необходимости обсудить с врачом средства, облегчающие отказ. Также желательно контролировать артериальное давление, глюкозу крови, холестерин и его фракции. Синусовая аритмия на ЭКГ — это не мерцательная аритмия и сама по себе обычно не является фактором высокого риска инсульта.
Спасибо Вам большое за ответ! То есть если я буду продолжать курить, или буду бросать не сразу, а постепенно, снижая количество выкуренных сигарет, у меня не будет в ближайшее время инсульта, при остальных нормальных показателях анализов? Просто в нейросети вышел ответ, что у женщин до 45 лет курящих и с мигренью с аурой риск крайне высокий инсульта. Я очень себя накрутила..
И еще вопрос, для того , чтобы случился инсульт достаточно просто курения и мигрени с аурой, или еще должны быть какие то проблемы, типо повышенного сахара и холестерина?
Понимаю, как сильно вас напугала эта информация. Но «крайне высокий риск» это слишком пугающая формулировка. В молодом возрасте инсульт всё равно встречается редко. И то, что вы уже думаете постепенно уменьшать количество сигарет, — очень хороший и правильный шаг. Не обязательно требовать от себя бросить за один день: можно идти постепенно, но с целью полного отказа. Это действительно снизит сосудистый риск. А редкие приступы мигрени сами по себе не означают, что инсульт «приближается».
Нет, это не работает по принципу если есть мигрень с аурой + курение, тообязательно будет инсульт. Эти два фактора лишь повышают вероятность, но сами по себе не означают, что инсульт должен случиться. Дополнительные факторы это высокое давление, сахар, холестерин, лишний вес, нарушения свертывания крови могут увеличивать риск ещё больше, но инсульт теоретически возможен и без них. В молодом возрасте абсолютный риск всё равно остаётся небольшим. Поэтому главное сейчас спокойно обследоваться и постепенно уходить от курения.
Спасибо Вам, успокоили меня немного. А то я себя так накрутила, что страшно стало. Аж до слез. Я хочу бросить курить давно, но очень сложно. Я всю беременность не курила. Потом снова начала. А то что приступы мигрени с аурой нечастые, их не нужно профилактировать? И вообще, это хороший знак, что они стали реже после беременности?
И какие еще обследования можно пройти на риски инсульта при мигрени?
Специального большого обследования «на инсульт» только из-за мигрени с аурой обычно не требуется.
Поняла Вас, спасибо!
Здравствуйте!
Молодой возраст и то, что вы никогда не принимали КОК — это важные факторы, которые снижают риски. Да, мигрень с аурой связана с повышенным риском инсульта, но у молодых женщин без дополнительных факторов этот риск остаётся низким. То, что приступы у вас редкие (последний был в мае), тоже говорит в пользу более спокойного течения.Курение действительно увеличивает риск, но это фактор который можно изменить.
Если приступы мигрени будут случаться 4 и более раз в месяц или нарушат повседневную жизнь, тогда стоит рассмотреть профилактическое лечение, чтобы уменьшить частоту и тяжесть приступов, это тоже снизит риск.
Здравствуйте. То есть , если я не брошу курить, это не значит, что у меня в молодом возрасте может быть инсульт, при остальных нормальных показателях здоровья? И как влияет спорт на мигрень, можно ли мне заниматься спортом?
Спорт при мигрени не только не запрещён, но и может быть полезен. Исследования показывают, что регулярные умеренные аэробные нагрузки (ходьба, бег, плавание) и йога помогают снижать частоту и интенсивность приступов мигрени. Курение - это фактор риска, т.е. в любом случае повышен риски. Наблюдается патологический круг: тревога ---> курение ---> тревога (страх инсульта) ---> курение. Разорвите его и живите с пониманием, что сделали всё от себя зависящее для сохранения здоровья. Если не получается - действительно, существуют методы борьбы с этой зависимостью (психотерапия, специальные лекарства и др)
Здравствуйте!
Для молодых женщин (до 45-50 лет) без тяжелых сопутствующих патологий риск инсульта мал.
Самое опасное сочетание, о котором читали в статьях это мигрень с аурой + курение + прием КОК. Вы КОК никогда не принимали, а значит, главного множителя этого риска просто нет.
Для защиты сосудов важно знать 2 параметра-уровень артериального давления (оно должно быть ниже 130/80) и липидный профиль (холестерин и его фракции).
Бросить курить волевым усилием при высокой тревожности сложно. Существуют безопасные медикаментозные методы (никотинзаместительная терапия, специальные препараты), которые снижают тягу и облегчают синдром отмены без лишнего стресса для нервной системы.
Можно рассмотреть от тревоги когнитивно-поведенческую психотерапию(ее практикуют психотерапевты и психологи).
Спасибо вам огромное! Успокоили. Всего вам хорошего
Рада была помочь!
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 11 ответов
- 19 Сентября 17 ответов
- 19 Сентября 35 ответов
- 19 Сентября 17 ответов
- 19 Сентября 5 ответов
- 19 Сентября 8 ответов
- 19 Сентября 2 ответа
- 19 Сентября 12 ответов
- 19 Сентября 10 ответов
- 19 Сентября 1 ответ