Консультация невролога /

Внезапно появляющийся страх — вопрос №2464350

180 просмотров

На протяжении 2 лет внезапно возникает страх секундно, потом тревожность, бессонница, позевотина безудержная, на утро упадок сил, раздражённостью.Лопается уголок во рту. Какая-то как одутловатость в лице. Те на лицо меняюсь, хотя отеков нет.. Раньше перед этим обязательно чувство напряжения в голове возникало в правой части, сейчас особо не замечаю данного симптома. Иногда этих симптомов может по несколько месяцев не быть, потом опять все как по накатанной. И мне кажется их возникновение провоцирую физ нагрузками. После физ нагрузки всегда возникает напряжение в правой стороне головы.. При этом иногда гудит в правом ухе, было чувство ваты в ухе. УЗИ сосудов шеи делала, все норм, мрт без доплера сосудов делала. Фериттин от 12 до 25. Бывает чувство, что по голове кто-то бегает, чешется кожа головы. Перед глазами бывают расплывающиеся чёрные точки. В анамнезе есть мигрень с аурой, купировала иринексом. Примерно после лечения мигрени начались эти симптомы. Сейчас мигрень с аурой бывает но редко. Готова оплатить консультацию, если кто действительно может помочь и знаком с подобными симптомами, тк я уже многим врачам оплачивала консультации, но когда слышат симптоматику, разводят руками

Возраст: 39

Хронические болезни: Эндометриоз яичника, мигрень с аурой, крапивница на алкоголь)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, как часто у вас данные приступы?
Можно сказать, что в начале приступы, потом напряжение в голове, и сколько оно длится?
Это напряжение мешает вам вести повседневную жизнь? Хочется полежать в тишине или также продолжаете работать и т.д?
Когда открываете рот, нет щелчков?

Ранее какая аура у вас была перед мигренью?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, а какая аура может быть? Зигзагами. Нет, сначала напряжение причём именно в правой части головы, потом страх, потом позевотина и тд

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Аура может быть разная, у вас зрительная.

А сколько длится это напряжение по времени и всё это состояние? Через сколько времени проходит? Вы что то принимаете в этот момент?
Клиент
Татьяна Владимировна, тот год было постоянно. В этом году несколько раз проделывала кортексин, пробывала пить пантогам, прокапывала феретин с аскорбинкой, не делала никаких физ нагрузок, ничего не было до конца августа. А августе чёт физически подкладке опять напряглось в голове, потом страх и тд.
Невролог, Детский невролог
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Попрошу вас пройти тест и прикрепите результат пожалуйста

Клиент
Татьяна Владимировна, проблема в том что когда нет приступов, то ответы на тест будут одни, когда после страха возникает тревожность, то ответы будут другие. Те
Невролог, Детский невролог
В любом случае, пройдите его, отвечайте так, как сейчас вы себя чувствуете.
Может быть такой вариант, что так может себя проявлять Мигрень, со временем она может видоизменяться, быть не такой стойкой, не имено болью, а чувством напряжения, + к этому могут быть такие проявления тревожного расстройства, потому что есть чувство страха, тревоги, бессонница ( она тоже может быть на фоне тревожного расстройства, также её может давать и низкое содержание ферритина).
Вы его восполняете?
Клиент
Татьяна Владимировна, ну я делала несколько раз систему с ференджеком 5мл, после системы через 2 месяца феритин 25 составил. Да вот странно, что эти приступы начались после лечения мигрени. В то же время почему на фоне физ нагрузок они возникают…и появляется заеда.
Невролог, Детский невролог
А ранее мигрень сопровождалась физ нагрузками?
И сколько этот приступ длится по времени, имею ввиду минуты, часы.
через сколько проходит?

Заеда может быть на фоне частого позевания
Клиент
Татьяна Владимировна, щелчки бывают. После напряжения в голове через какое-то время приходит страх, тревожность в груди, позевотина и упадок сил. С утра собираешь себя всеми силами, прям безразличие. Потом даже ничего не делая, опять все приходит в Норму, и так по кругу.
Невролог, Детский невролог
Чувство напряжения головы можно было бы связать с дисфункцией височно нижнечелюстного сустава, учитывая наличие щелчков, звон в уже, но при данном состоянии нет приступов страха, тревоги, бессонницы.
Я бы рекомендовала вам выполнить ЭЭГ мониторинг,, желательно не менее 4х часов сна, лучше ночной
Если там всё в порядке,, то я бы думала в сторону такой вот видоизменившейся мигрени, которая требует профилактической терапии.
Также консультация гематолога по поводу коррекции терапии повышения ферритина.
Клиент
Татьяна Владимировна, а профилактическая терапия чем?
Невролог, Детский невролог
Можно рассмотреть Венлафаксин.
В Самаре есть хороший цефалголог.
https://taplink.cc/doctor_nevrolog
Клиент
Татьяна Владимировна, тревожность 12, депрессия 4
Невролог, Детский невролог
Спасибо за результат, по тесту есть тревожное расстройство.

Но дообследование пройти нужно.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Получается всегда все случается после физ.нагрузки у Вас? А физ.нагрузки часто в жизни/регулярно бывают? Стрессы/нервные перенапряжения/ в целом переутомления? Могли бы Вы себя тревожным человеком назвать?
Течение мигрени как-то поменялось после лечения иринэксом или осталось таким же? МРТ головного мозга не делали?
Дефицит железа восполняете?

Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь в разделе вопроса его результат
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, тревожность нарастать стала в связи с этими приступами. В общем да, достаточно эмоциональная. Был развод. Я понимаю что все можно списать на психику, и я бы тоже это все списала и успокоилась. Но почему тогда в одном ухе звенит, мушки расплывающиеся перед этими приступами, позевотина, и именно лопается уголок рта типа заеды
Невролог, Рентгенолог
Чтобы детальнее разобраться с вашим вопросом ответьте пожалуйста на все вопросы
Клиент
Марина Алексеевна, да всегда после физ нагрузок. Занималась йогой два года, все было норм, стала больше нагрузку давать начала болеть голова, началась мигрень с аурой. До этого была ремиссия после родов. Бросила заниматься, думала может сосуды на шеипережимаю. Пробывала бег, тоже не пошло. Велосипед вроде норм, но немного. Перенапряжениях, стрессы бывают, я эмоционально ко всему отношусь. После лечения иринексом мигрень почти ушла, но пришли описываемые выше приступы. МРТ делала без доплера сосудов. Два раза систему ференджек по 5 мл делала. Фердатум иногда пью.
Невролог, Рентгенолог
И ферритин на препаратах выше 25 не поднимается все равно?
Рассмотрите железо hema-plex, очень хорошо помогает восполнить дефицит.
Вот по поводу лечения иринэксом поэтому я и спросила Вас, что мигрень может после препарата изменить свое течение, а так как один из провоцирующих факторов мигрени это физ.нагрузка, связь в общем-то сама собой складывается.
Можно попробовать медикаментозное лечение мигрени профилактическое попробовать, если рассматривать, то это может быть антиконвульсант-топирамат, антидепрессанты-венлафаксин,дулоксетин или амитриптилин. Лучше выбирать антидепрессанты, так эффективнее будет, и лучше начинать с Венлафаксина, если не подойдет тогда Дулоксетин. Лечением занимается я думаю Вы знаете врач-цефалголог.
Клиент
Марина Алексеевна, после систем сразу не проверила феритин. Спустя два месяца был 25.
Клиент
Марина Алексеевна, по тесту тревожность 12, депрессия 4 балла
Невролог, Рентгенолог
По тесту есть тревожное расстройство, но одним тестом мы, конечно, не поставим диагноз, здесь нужна консультация психотерапевта очная.
Психолог
Здравствуйте. У вас низкий ферритин. Он должен быть равен примерно вашему весу. При ферритине ниже 30 в принципе не рекомендуются физические нагрузки, только прогулки. Многие симптомы, которые вы описали, схожи с клинической картиной латентной анемией. Попробуйте начать принимать препараты железа (не БАДы, а именно лекарственные препараты, например Сорбифер Дурулес или подобные), и оцените свое состояние через 3-4 недели. Также, если у вас обильные месячные, рекомендуется пропивать курсы препаратов железа для восполнения дефицита.
Принятый ответ
Невролог

Здравствуйте
Я бы рекомендовала дообследование :видео- ээг с депривацией сна. Узи надпочечников , щитовидной железы. Ттг, т3,т4- гормоны щитовидной железы.
Если на исследованиях все нормально будет - В Самаре есть Прибытков Алексей Александрович - прекрасный доктор - психотерапевт , рекомендую его консультацию получить.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, была у Прибыткова. Я вообще сначала начала с психиатра. Но сказали что не похоже на клиническую картину ПА и тд
Невролог
Если он исключил психическое , ему доверять точно можно. Еще калий , натрий бы сдать.
Клиент
Лилия Альбертовна, да сказал что максимум у меня сдвг и то под вопросом. Хорошо, сдам. Благодарю. А эти витамины где продаются? Во всех аптеках есть?
Невролог
На вайлдберриз были.
Невролог
Связь с инъекцией иринекса есть ? После симптомов возникает головная боль ? Ферритин минимум до 50 поднять нужно.
Клиент
Лилия Альбертовна, иногда бывает. Не всегда. Мигрень с аурой после иринекс совсем не пропала, но стала редко
Невролог
Возможно так проявляется аура при мигрени. Но все же ээг я рекомендую выполнить
Невролог
Так же есть латентный железодефицит. Рекомендую hemaplex. Эффективно повышает уровень железа и ферритина , так как в его составе есть нужные микроэлементы.
Психотерапевт
Здравствуйте!
А проходили обследования какие-нибудь? Попробуйте прикрепить сюда.
Что насчет после лечения пантогама/кортексина, вообще динамика имеется?
Неврологи какой диагноз ставят на очном приеме?
Принятый ответ
Клиент
Артур, узи сосудов шеи, рентген с1 с2 позвонков, мрт. Есть подвывих данных позвонков, сосуды шеи норм. МРТ делали без доплера сосудов. Неврологи кто не знает, кто говорит напряженные триерный точки в голове, делали раз ботокс. Кстати из-за этих приступов и когнитивка хуже
Клиент
Артур, после понтагама клонило в сон жутко, бросила пить. От кортексина лучше но не надолго
Психотерапевт
Понял, спасибо!
По описанию может тут подумать о вегетативной дисфункции, скажем так нервная система работает не стабильно, поэтому в данной ситуации возможен антидепрессант, не с целью лечения тревоги/депрессии, а с целью стабилизация работы нервной системы.

Нужен хороший невролог и психотерапевт/психиатр.
Клиент
Артур, а Хороший невролог, это какой?
Психотерапевт
Грамотный, к которому у Вас в первую очередь будет доверие и которые разбирается более углубленно
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
- Явка с результатами исследований через 1 месяц
Невролог
Здравствуйте! Такие симптомы могут возникать в межприступный период мигрени, даже если мигрень возникает редко. В целом при наличии мигрени может хуже переноситься физическая нагрузка и психо-эмоциональное перенапряжение.
Есть ли зависимость симптомов от менструации или овуляции?
Не пробовали поднять железо капельницей с феринжектом? Обычно достаточно 1шт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ноет левый бок снизу сбоку
13 апреля 2022
Борис, Иваново
Вопрос закрыт
Боюсь коровьего бешенство
26 декабря 2023
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург