Запор на без лактозной смеси

Гузеля АлексееваВчера в 21:21

3.6

Педиатр

2 734 консультации

Здравствуйте! Адаптация к смеси, как правило происходит в течение 2-4х недель, при склонности к запору, резко менять смесь, как правило, не рекомендуется. В подобных случаях обычно рекомендуется обеспечить допаивание из расчета 30мл/кг/сут. Практиковать важно регулярные позы высаживания, выкладывания на животик, массаж животика по часовой стрелке. При выраженном беспокойстве, плаче и отсутсвии стула 3 и более суток, как правило, могут использоваться микроклизмы, например Микролакс. При сохраняющейся тенденции к запорам( в течение 2х недель после ввода новой смеси), как праивло, решается вопрос о смене смеси на смесь,содержащую лактулозу или подключается препарат лактулозы( Дюфалак/Порталак)

Алина УлезкинаВчера в 21:21

5.0

Педиатр

56 614 консультаций

Здравствуйте! На безлактозной смеси нередко стул становится твердым. В таком случае можно пробовать добавлять кисломолочную смесь в пару кормлений в сутки. Если это не поможет, вернуться на прежнюю смесь, и вместо колифа использовать лактазар.

Уточните пожалуйста, какая частота стула была?

Михаил ИвашевВчера в 21:33

5.0

Терапевт, Педиатр

118 313 консультаций

Здравствуйте.

Лактоза очень важна для развития мозга и микрофлоры, поэтому длительное пребывание на безлактозной смеси не рекомендуется. Запор на ней это частая реакция из-за отсутствия лактозы как естественного слабительного.

Тактика что рекомендовал бы на очном приеме:
1. Вернуться на обычную смесь (Нутрилон Комфорт) + фермент лактазы (капсулы/капли) в каждое кормление и ночное тоже. Важно выдерживать экспозицию: добавить фермент в первую порцию теплой смеси, оставить на 5 минут при комнатной температуре, затем докормить остальным. Без этого фермент не успеет расщепить лактозу.
2. Если диарея возобновится несмотря на правильную экспозицию исключить аллергию к белку коровьего молока (переход на гидролизат по назначению врача).
3. При запоре на фоне лактазы: массаж живота, выкладывание на животик. Газоотводная трубочка только экстренно.
4. Контроль стула 3–5 дней после возврата на обычную смесь + лактазу.

Безлактозная смесь показана лишь временно при острой диарее. При вторичной лактазной недостаточности приоритет заместительная терапия ферментом, а не исключение лактозы. Обсудите схему с очным педиатром.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ангелина ПушкинаВчера в 22:54

5.0

Педиатр

32 719 консультаций

Здравствуйте.
В большинстве случаев безлактозное питание при транзиторной лактазной недостаточности не оправдано.
В таких случаях оптимальнее оставаться на привычной смеси и подбирать фермент и дозировку
Колиф можно увеличить до 6 капель на кормление, при недостаточном эффекте сменить на лактазар/ лактазу Бэби.
Первый эффект от фермента ждем на 5-7 сутки приема.