Что вас беспокоит?
Болезнь Паркинсона и препарат марипекс
По заболеванию паркенсона был назначен препарат мирапекс, принимала его около 3 месяцев, сейчас в аптеках есть только пролонгированного действия этот препарат, начала приём 0.75мг один раз в день, пропила около 3тмес.стала плохо себя чувствовать, особенно по утрам ( тряска, пульс 120 при норм давлении), также беспокоит одна рука, её скрутило,свело, теперь постоянные неприятные ощущения в ней. Может ли состояние уходшиться от смены препарата мирапекс на мирапекс ПД? Что делать если нет препарата мирапекс? Может доза не та? Может ли состояние с рукой быть из-за основного заболевания и что с ней делать? Может будут еще какие рекомендации по диагнозу ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1. По поводу дозы. Доза 0,75 мг один раз в день для Мирапекса ПД — это стартовая. При переводе с обычного Мирапекса на пролонгированный обычно сохраняют ту же суточную дозу, но её нужно правильно рассчитать. Если ранее принималось 1 мг утром и 0,5 мг вечером, суммарная суточная доза составляла 1,5 мг. В пересчёте на ПД это может быть не 0,75 мг, а 1,5 мг один раз в день. Доза 0,75 мг может быть для вас недостаточной, отсюда возврат симптомов — тряски, тахикардии, скованности руки . Но на 1.5мг нужен отдельный рецепт.
2. Может ли состояние с рукой быть из-за основного заболевания и что с ней делать? - Вероятно, это проявления "дистонии" - такой симптом при Болезни Паркинсона. По ощущениям может быть похоже на "выкручивание" руки, но надо смотреть очно. Случается по разным причинам, часто неверная дозировка препарата.
3. Может будут еще какие рекомендации по диагнозу ?
Если вы из ЛенОбласти, могу посоветовать место для консультации в Санкт-Петербурге, потому что сама там обучалась - институт имени В.М.Бехтерева. Есть платные консультации или бесплатные по направлению вашего невролога из области. Помимо консультаций там целое отделение пациентов (отделение №6) с Болезнью Паркинсона, где их периодически госпитализируют по ОМС, подбирают терапию, выполняют физиопроцедуры. (это после их консультаций)
вот их сайт: https://bekhterev.ru/clinic/nevrologija-6-otdelenie/
Здравствуйте. Изначальная доза мирапекс была 0,75мг, 1 мг пить не смогла, у меня низкий вес 0,75 пила нормально .
В выписках указано, что пили мирапекс 1мг по 1/2 таблетки *2 раза в день. Ее плохо переносили и снизили до 0.75? Тогда как распределяли в течение дня по часам, опишите пожалуйста.
Сейчас пью 0,75 один раз в день тот что пролонг. Назначение 1мг, если плохо буду переносить то 0, 75, какое назначение было ранее я приложила в файлы ,посмотрите пожалуйста
Все изучила, спасибо за уточнение. Дело все в том, что раньше вы принимали препарат два раза в день и было два чётких пика концентрации прамипексола в крови — и стабильная дофаминовая стимуляция в течение дня. У Мирапекса пролонг другое высвобождение: пик концетрации препарата в крови один (наступает через 6 часов после приема). Таким образом, к вечеру уровень может снижаться, а утром (до приёма новой дозы) — быть критически низким. Отсюда утренняя дистония («руку скрутило») и тремор.
К тому же, если даже немножко меняется дозировка, при низком весе это может быть очень значимым.
В таких ситуациях врач-невролог может:
1. Добавить немного препарата Леводопа утром, а прием мирапекса Пролонг сместить на пару часов, так в крови будет постоянная достаточная концентрация дофамина, это должно решить проблему утренних "выкручиваний"
2.Добавить к Мирапексу еще один схожий препарат, стимулирующий выделение дофамина (например амантадин), но у пожилых часто проявляются побочные эффекты, так что первый вариант вероятнее.
3.Увеличить Мирапекс пролонг до 1.5мг (не рассматриваем, если плохо переносите повышение дозировки)
Окончательное решение можно принять только после очной консультации, но примерно варианты такие.
Нет утренних выкеучиваний ,утром плохое самочувствие, с рукой случилось разово вечером, теперь она чувствуется постоянно.
Разделить на два приёма его возможно?
Или нет смысла?
Нет смысла. Каждая таблетка Мирапекса ПД высвобождает действующее вещество медленно в течение 24 часов. При приеме два раза в день концентрации накладываются друг на друга, и получается перебор. Это может вызвать эпизоды тахикардии, головокружение, слабость.
Может попробовать прием пролонга 1мг. ,как назначено, ведь я его так не принимала
Мирапекс Пролонг выпускается в дозах: 0,375 мг, 0,75 мг, 1,5 мг, 3,0 мг и 4,5 мг. Именно 1мг его нет. Возможно в таком случае подошло бы 1.5мг, но нужно наблюдать за состоянием и переносимостью.
2 с половиной по 0,375?)
Таблетки Мирапекс пролонг нельзя делить. Окончательное решение принимается на очном приеме.
У меня на руках направление в областную больницу на очный прием , может пока пить по три таблетки 0,375 ,если состояния скорее всего от низкой дозы. ? У меня они в такой дозировки ,пью сразу по две в 7 утра каждый день
И еще такой вопрос можно ли как-то облегчить состояние с руками? Ничего не могу делать, у меня еще остеопороз ,тоже может в этом дело
Назначить лечение можно только после очного осмотра, а консультация носит только информационный характер. Указанная схема приведена для ознакомления
В рамках консультации вопрос-ответ отвечаю на 1 основной и 3 дополнительных вопроса.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 4 ответа
- 19 Сентября 15 ответов
- 19 Сентября 11 ответов
- 19 Сентября 17 ответов
- 19 Сентября 35 ответов
- 19 Сентября 17 ответов
- 19 Сентября 4 ответа
- 19 Сентября 8 ответов
- 19 Сентября 2 ответа
- 19 Сентября 12 ответов