Першение в горле, постоянные язвы на слизистой во рту

Татьяна Лазарева20 Сентября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

18 511 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Белесоватые язвочки каждую неделю,скорее всего это афты,они очень болезненные.
В таких случаях рекомендуют сдать мазок из глотки на флору и с определением антибактериальной и противогрибковой чувствительности.
Так же назначают обследование на скрытые инфекции организма(вэб, цмв, впг-1,2,6 типа, хламидию,токсоплазму, микоплазму респираторные, вич).
Если имеется стекание слизи по носоглотки для утрчнения диагноза и природы постназального затека-КТ придаточных пазух носа, риноцитограмма.

Лечение ГЭРБ...если после лечения рефлюкс сохраняется,то слизистая может продолжать раздражаться и поддерживаться вялотекущее воспаление.
со стороны ЖКТ может не быть проявлений.

Валерия Корнеева20 Сентября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

15 445 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложите по возможности фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Подобные жалобы возможны на фоне воздействия рефлюкса или на фоне постназального затека, когда происходит стекание слизи по задней стенке горла.
В некоторых случаях также встречается при анемии (железодефицитной или в9/в12 дефицитной анемии)

Какое лечение проводилось для контроля за рефлюксом и как длительно?
Со стороны носа кт и эндоскопию носоглотки проводили?

Анастасия Авакова20 Сентября

4.1

ЛОР, Детский ЛОР

2 706 консультаций

Принятый ответ

Добрый день

В подобном случае рекомендуется сначала обратиться к лор врачу,чтобы сдать мазок из зева на флору и грибы.Параллельно проконсультируйтесь с инфекционистом для исключения персистирующих герпесвирусных инфекций (ВЭБ,ЦМВ,ВПГ) и хронического кандидоза,а также желательно проверить дефицит ферритина,витамина B12,фолиевой кислоты и цинка,нехватка которых напрямую провоцирует рецидивирующий афтозный стоматит.
Дополнительно рекомендуется выполнить КТ придаточных пазух носа,чтобы исключить скрытый хронический синусит как причину постоянного постназального затека.

Вадим Кубарев21 Сентября

2.8

ЛОР, Детский ЛОР

1 141 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таком случае рекомендуется выполнить КТ околоносовых пазух для исключения хронического риносинусита. Также рекомендуется сдать анализ крови на латентные герпесвирусные инфекции. По результатам КТ может быть принято решение о назначении интраназальных глюкокортикоидов на срок до 3 месяцев (Назонекс по 2 дозы 2 раза в день) при наличии хронического риносинусита.
Диагностика ларингофарингеального рефлюкса при ГЭРБ довольно затруднительна , самым информативным и точным методом на сегодняшний день является суточная pH-метрия с датчиком установленным выше верхнего пищеводного сфинктера. Также рекомендуется выполнить фиброларингоскопию для осмотра структур гортани. Лечение ларингофарингеального рефлюкса сводится к поддержанию антирефлюксного образа жизни, исключение курения, алкоголя, пищи раздражающей слизистую оболочку и в приеме ингибиторов протоновой помпы (Нексиум 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 мин до еды до 3 месяцев).

Рупия Алыпкачева23 Сентября

4.1

ЛОР, Детский ЛОР

5 303 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобной ситуации со стороны лор необходимо тщательное дообследование .
Рекомендуется провести компьютерную томограмму носа и околоносовых пазух носа ,провести эндоскопический осмотр носоглотки .
Так же рекомендуется сдать анализы на дефициты витаминов