Что вас беспокоит?
У ребёнка Лор поставила диагноз Острый серозный средний отит.Аденоидит.Есть сомнения нужен ли Реглисами верно ли назначено лечение
Здравствуйте, у ребёнка 5 лет после летнего периода (не болел всё лето) 3 дня походили в садик, после было лёгкое недомогание темп-ра 37,9 один день, потом 3 дня из носа текли прозрачные выделения(сморкались), потом загустели. Появилась заложенность в основном в правой ноздре и желтоватые выделения только утром, потом большую часть дня прозрачные( сосудосуживающие далее промывание АкваМарис) на 7ой день болезни заболело ухо со стороны заложенной ноздри. По нарастающей боль с утра до обеда стало очень болезненно, к Лору утром не попали пошли к терапевту(утро), назначил Отипакс в оба уха, сказал не важно, что болит одно ухо капайте в оба и Полидексу. Без осмотра. Боль к обеду стала невыносимой дала нурофен и капли отипакс, полегчало только через час, через 5-6 часов боль вернулась опять острая, повторила нурофен и капли помогло, уснул. Мне нужно было уехать, на след день отправила мужа с ребёнком к Лору платно скорректировать лечениеи сделать осмотр. Получили такое лечение: Диагноз Острый средний серозный отит. Описание: Правосторонний острый экссудативный средний отит. Аденоидит( осмотр без приборов через горло палочкой и свет, со слов мужа) ухо осматривали трубкой План лечения: Реглисам по 1 пак 3р/д 7-10 дней (снимает отёк в ухе, выводит жидкость) Аквамарис 3р/д Полидекса по 1 впр 5-7 дней ( пока жёлтые сопли) Назонекс(Реалти моно) по 1впр 1р/д 10дней( снятие отёка) Отипакс 3кап 3р/д 3 дня Дуть, жевать чаще
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос, то есть достаточно сосудосуживающих (називин, снуп), орошения носа морской водой и назонекса.
Реглисам не снимает отек и не выводит жидкость, в целом этот препарат не входит ни в какие клинические рекомендации по лечению отита, поэтому его вовсе не используют
Полидекса достаточно агрессивный препарат за счёт дексаметазона в составе, который хорошо всасывается и оказывает системное действие. Он не подходит для длительного использования, поэтому обычно его заменяют на более безопасный препарат, это назонекс
Полидексу можно резко отменить? Два дня брызгали, сегодня ещё не начали
Да, в ней местные компоненты синдрома отмены не возникает
Меня волнует, что там есть жидкость, её препаратами реально вывести?
Жидкость образовалась на фоне отека в слуховой трубе, в ухе создался вакуум, а на этом фоне из клеток пропотевать начинает негнойная жидкость.
Жидкость выходит самостоятельно, после того как откроется слуховая труба, то есть как уйдет отек
Спасибо, понятно. Реглисам уберу, оставляю Наксимин( сосудосуживающее)-АкваМарис( промывание)-Назонекс(снимаем отёк)
Да, все верно. Обычно этого достаточно
Спасибо, большое
Здравствуйте
Верно ,Реглисам не имент точки приложения при описанном диагнозе.
Отит возникает на фоне отека слизистой носа,аленоидов,соответственно весь упор в лечении на нос. Капать ушко также бессмысленно так как капли не пройдут за барабанную перепонку и никак не подействуют на причину отита,если есть боль,то рекомендуется давать обезболивающее внутрь.
В лечении носа при отите важно снимать отек,с этой целью обычно рекомендуют испспрей сосудосуживающий, например,Тизин с 2 лет или Ринонорм по 2 ыювпрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин промыть нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться,закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс
Полидекса препарат агрессивный и антибиотик в нос не требуется,его концентрации просто недостаточно,а микрофлору нарушить может.
И с чистым неотечным носом проводить упражнения для ушей,которые назначил врач
Если есть вопросы пишите пожалуйста Выздоравливайте
Мы пользуемся Наксимином его оставить?
Да главное,что в составе Ксилометазолин, в Наксимине, еще и увлажняющий компонент- Декспантенол
Спасибо, вы очень подробно описали последовательность применения препаратов.
Скорейшего выздоровления, рада помочь всегда!
Назонекс применять в какой дозировке. Я пользавалось сама Нозефрином там тот же мометазон но 50мкг дозировка он у меня остался. Или ребёнку меньшая дозировка нужна
Принятый ответ
Нозефрин разрешен тоже детям. Но срок после вскрытия не более 3 мес. По 1 впрыск 1 раз в день. Встряхнуть перед использованием, впрыск в воздух и затем в нос,в носу наконечник поворачивать в противоположенную сторону от перегородки,как бы в сторону наружного угла глаза
Да, спасибо, срок точно истёк
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 07:1414 ответов
- 19 Сентября 4 ответа
- 19 Сентября 9 ответов
- 19 Сентября 6 ответов
- 19 Сентября 6 ответов
- 19 Сентября 9 ответов
- 19 Сентября 14 ответов
- 19 Сентября 9 ответов
- 19 Сентября 6 ответов
- 18 Сентября 19 ответов