Гипергидроз ладоней

Екатерина Литвинова20 Сентября

5.0

Психотерапевт, Психиатр

24 895 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, описанная симптоматика может быть в рамках тревожного расстройства, но лечение стоит проводить все же под контролем психиатра или психотерапевта, психотерапия по методу кпт в целом важная часть лечения и закрепления результата. У вас отличная динамика для текущей дозировки, но если эффекта недостаточно за 8-10 недель приема в текущей дозе , то обычно обсуждаем дальнейшее повышение дозы, по 37,5 мг в недель до 112,5 или 150 мг в сутки( это уже ваш врач индивидуально решает).
Однако надо понимать, что при лечении антидепрессантами потливость может развиваться и усиливаться как побочный эффект именно самого ад( по этому если она будет наоборот усиливаться, то скорее дело в препарате). Решение в такой ситуации принимается коллегиально с вами, к примеру если препарат убрал все , кроме потливости и хорошо переносится, то по моему мнению, тогда можно его оставить и рассмотреть другие методы коррекции ( ботулинотерапия допустим); а вот если и общего эффекта недостаточно, препарат переносится плохо, то лучше менять.

Екатерина Крестникова20 Сентября

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

11 691 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если симптомы продолжают беспокоить, то обычно рекомендуется увеличение дозировки антидепрессанта, но велаксин сам по себе может давать потливость на дозировках более 75 мг. Поэтому при повышении дозировки за состоянием надо наблюдать. Если при повышении дозировки велаксина потливость не проходит, то обычно рассматривают замену на антидепрессант СИОЗС (сертралин, эсциталопрам).

Айше Халилова20 Сентября

5.0

Психотерапевт, Психиатр

6 739 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

На фоне тревоги гипергидроз становится сильнее.
Велаксин,уменьшает тревогу ,но параллельно иногда он усиливает потоотделение.

Для ладоней и стоп существуют местные варианты лечения: антиперспиранты с хлоридом алюминия, ионофорез, а при выраженном гипергидрозе-ботулинотерапия. Какой вариант подойдёт именно вам ,стоит обсудить с дерматологом.

Если тревога в данный момент уменьшилась,повышать дозу не стоит.

Юлия Васькина20 Сентября

4.4

Психотерапевт, Психиатр

1 494 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. В такой ситуации необходимо действовать в обоих направлениях. Подключить дерматолога (учитывая что эта проблема есть с детства, это физиологическая особенность, которую можно скорректировать у дерматолога при помощи различных процедур и местных препаратов). А насчёт антидепрессанта смотреть по состоянию: если на данной дозировке Вы дольше 6 недель и эффект недостаточный (сохраняется тревога, есть нарушение сна или другие симптомы) то имеет смысл повысить дозировку. Также можно добавить в схему анксиолитик (атаракс) для снижения уровня тревоги

Татьяна Николаева21 Сентября

4.5

Сексолог, Психиатр

22 234 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Павел.
Потливость появляется на фоне тревожных переживаний и при стрессе? Или беспокоит, что всегда высокая степень потливости?
Если всегда была высокая потливость, то антидепрессант это не исправит, потому что таким образом работают потовые железы. Обычно используют уколы ботокса