СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипергидроз ладоней

Добрый день! Беспокоит проблема с детства-повышенная потливость ладоней, ступеней. Усиливается при нервных переживаниях. Имеется тревожное расстройство, от этого бывали боли в груди, функциональная диспепсия. И также головная боль напряжения, которую сейчас лечу. Невролог назначил Велаксин 75 мг в сутки. Принимаю 6 недель. Головной боли стало значительно меньше, эмоционально спокойнее стал. Но потливость конечностей остается. Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять в этой ситуации, спреи/ботокс или увеличение дозы антидепрессанта?

Себорейный, атопический дерматит, тревожное расстройство, гастрит
30 лет
Вчера в 12:22·Просмотров: 54·Павел

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, описанная симптоматика может быть в рамках тревожного расстройства, но лечение стоит проводить все же под контролем психиатра или психотерапевта, психотерапия по методу кпт в целом важная часть лечения и закрепления результата. У вас отличная динамика для текущей дозировки, но если эффекта недостаточно за 8-10 недель приема в текущей дозе , то обычно обсуждаем дальнейшее повышение дозы, по 37,5 мг в недель до 112,5 или 150 мг в сутки( это уже ваш врач индивидуально решает).
Однако надо понимать, что при лечении антидепрессантами потливость может развиваться и усиливаться как побочный эффект именно самого ад( по этому если она будет наоборот усиливаться, то скорее дело в препарате). Решение в такой ситуации принимается коллегиально с вами, к примеру если препарат убрал все , кроме потливости и хорошо переносится, то по моему мнению, тогда можно его оставить и рассмотреть другие методы коррекции ( ботулинотерапия допустим); а вот если и общего эффекта недостаточно, препарат переносится плохо, то лучше менять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, только дезодоранты и ботокс можно рассматривать, как другие методы коррекции?

По моему мнению да, либо другие ад перебирать, но любой ад может побочный эффект в виде потливости давать.

Здравствуйте!
Если симптомы продолжают беспокоить, то обычно рекомендуется увеличение дозировки антидепрессанта, но велаксин сам по себе может давать потливость на дозировках более 75 мг. Поэтому при повышении дозировки за состоянием надо наблюдать. Если при повышении дозировки велаксина потливость не проходит, то обычно рассматривают замену на антидепрессант СИОЗС (сертралин, эсциталопрам).

Здравствуйте!

На фоне тревоги гипергидроз становится сильнее.
Велаксин,уменьшает тревогу ,но параллельно иногда он усиливает потоотделение.

Для ладоней и стоп существуют местные варианты лечения: антиперспиранты с хлоридом алюминия, ионофорез, а при выраженном гипергидрозе-ботулинотерапия. Какой вариант подойдёт именно вам ,стоит обсудить с дерматологом.

Если тревога в данный момент уменьшилась,повышать дозу не стоит.

Здравствуйте. В такой ситуации необходимо действовать в обоих направлениях. Подключить дерматолога (учитывая что эта проблема есть с детства, это физиологическая особенность, которую можно скорректировать у дерматолога при помощи различных процедур и местных препаратов). А насчёт антидепрессанта смотреть по состоянию: если на данной дозировке Вы дольше 6 недель и эффект недостаточный (сохраняется тревога, есть нарушение сна или другие симптомы) то имеет смысл повысить дозировку. Также можно добавить в схему анксиолитик (атаракс) для снижения уровня тревоги

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.