Лечение при сдвг и зпрр
Сыну 4 года. У него СДВГ, задержка речи и развития, особенности формирования эмоциально-волевой сферы с нарушением развития. В сад не ходит, посещаем дефектолога и АФК. Все проблемы начались с года ( а именно с истерик и протестного поведения, позже появилась задержка речи и развития) , до года был идеальный спокойный малыш, развивался по нормам. Беременность первая с помощью ЭКО. Переболела ковидом перед первым скринингом, после болезни начала сгущаться кровь и остаток беременности колола клексан и пила вессел. По итогу кесарево из-за тройного обвития. 8/9 по Апгар. В месяц увидели кисты небольшие. ЭЭГ делали двух часовое, оно чистое. Делали УЗИ шеи есть не критичные проблемы с сосудами в шеи, сдавали кровь на нейровоспаление все чисто. Не можем найти своего врача, наблюдались и у невролога, и психиатра. Из лекарств пробовали фенибут ( помогал больше всего), сонапакс, атаракс, тералиджен ( не помогают вообще с ним ест и спит, но не успокаивают). Сейчас основная задача его успокоить, собрать, убрать отрицание и истерики. Пример: одеть на улицу не возможно, потому что он не хочет, надо дождаться его согласия; приехал большой лифт не тот, он хотел маленький, он принципиально будет ждать маленький; из подъезда выбегает руку не дает, ничего не боится бежит и ему абсолютно все равно машины, собаки, овраг несется куда видит; у него свой маршрут, которому мы должны следовать; домой забирать это только уносить с истерикой сильнейшей по-другому не получится. Подытожу истерики, протесты, скудная речь, гиперактивность, расстарможеность . Сейчас невролог предлагает попробовать лекарство рисперидон 1/2 утро, вечер. Почитала немного о нем и осталось двоякое впечатление. Хотелось бы послушать ещё мнения. Не рано ли давать данный препарат, подходит ли он нам в данной ситуации, нет ли от него сильных побочек и влияние на внутренние органы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На мой взгляд показаний для назначения рисперидона нет. Сонапакс который по писали ранее и рисперидон относятся к группе нейролептиков , механизм действия схож; они больше показаны при РАС для купирования агрессии и возбудимости. Да есть свои побочные, основное это влияние на работу сердца . При сдвг единственным препаратом с доказанной эффективностью являемся атомоксетин, но прием официально разрешен с 6 лет . До этого могут назначаться анксиолитики , такие как фенибут , атаракс. В сочетании с занятиями с логопедом и нейропсихологом
Подскажите, я правильно понимаю что неулептил и рисперидон это аналоги? Мы пробовали давать неулептил, но он нам не пошёл совсем
Не аналоги но препараты из одной группы со сходим механизмом. Неулептил старого поколения , побочных эффектов больше
Были у психиатра он прописал не лучше вариант неулептил+ламотриджин. Также довольно спорный вариант. Подскажите какие вообще есть варианты препаратов в нашей ситуации (помимо тех, которые я знаю фенибут, атаракс, тералиджен, сонапакс, неулептил, рисперидон), чтобы на очном приеме я могла парировать врачу и обсудить все возможные варианты. Ещё слышала хвалят препарат стартера
Как и писала вам выше единственным препаратом с доказанной эффективности при сдвг является страттера - атомоксетин. Он официально разрешен с 6 лет . На мой взгляд нейролептики на данный на совсем показаны в вашем случае, будут перегружать ребенка
Ребенку 4 года его можно или лучше перебится другими препаратами до 6 лет
Нейролептики на мой взгляд на данный момент нет показаний назначать, препараты серьезные , есть свои побочные , могут влиять на ритм сердца
А подскажите дозировку фенибута на наш возраст
125 мг ( 1/2 т ) 2 рд
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Рисперидон чаще назначают при РАС, когда есть выраженные поведенческие нарушения, в частности агрессия и аутоагрессия, чаще назначают психиатры.
При СДВГ после 6 лет препаратом выбора является атомоксетин.
В данном случае, по моему мнению, показаний для рисперидона нет, если был эффект от фенибута, можно повторить его.
Рас нам не ставят. Но поведенческие проблемы имеются с эпизодами агрессии. А насколько рисперидон серьёзный препарат?
Рисперидон - антипсихотический препарат (нейролептик), его можно считать сильнодействующим.
Были у психиатра он прописал не лучше вариант неулептил+ламотриджин. Также довольно спорный вариант. Подскажите какие вообще есть варианты препаратов в нашей ситуации (помимо тех, которые я знаю фенибут, атаракс, тералиджен, сонапакс, неулептил, рисперидон), чтобы на очном приеме я могла парировать врачу и обсудить все возможные варианты. Ещё слышала хвалят препарат стартера
На мой взгляд, нейролептики вроде неулептила в данном случае не показаны, ламотриджин - это противосудорожный препарат, также может оказывать нормотимическое действие (стабилизирующее настроение), но не является препаратом первой линии для коррекции поведения.
Страттера это атомоксетин, он как раз является препаратом выбора при СДВГ.
А подскажите дозировку фенибута на наш возраст
Как правило, в данном возрасте назначают по 125 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте, рисперидон неплохой препарат, действительно используется а детской практике, тут все индивидуально но все чаще его назначают при Рас, когда имеется например агрессия. При сдвг свою эффективность доказал атомоксетин, но официально он разрешен с 6 лет, по необходимости назначают в более раннем возрасте. Еще при таких жалобах хорошо помогают занятия с поведенческим терапевтом, нейропсихологом.
У него все признаки СДВГ, неуправляемый, протестное поведение, отрицание, истерики, элементы агрессии. Дошло до того что мы сидим дома и выхолим куда-либо только с мужем, так как я справится не могу. Вот врач и предложил рисперидон, так как делать что-то нужно остальное либо не помогает, либо как вы заметили с 6 лет. Я переживаю не слишком ли это сильный препарат для него, и чтобы не влиял сильно на другие органы ?
Да, вы правы это довольно сильный препарат, все же в таком возрасте его используют редко но применяют по назначению лечащего доктора. Еще в таких ситуация рассматривают начало приема атомоксетина, но решение о его приеме принимается на очном осмотре. Как указала выше можно попробовать начать занятия со специалистами и понаблюдать.
Со специалистами мы занимаемся на постоянной основе дефектолог+ АФК уже как год, честно сильно изменений не увидела.
Были у психиатра он прописал не лучше вариант неулептил+ламотриджин. Также довольно спорный вариант. Подскажите какие вообще есть варианты препаратов в нашей ситуации (помимо тех, которые я знаю фенибут, атаракс, тералиджен, сонапакс, неулептил, рисперидон), чтобы на очном приеме я могла парировать врачу и обсудить все возможные варианты. Ещё слышала хвалят препарат стартера
подскажите ещё дозировку фенибута на наш возраст
Действующее вещество в страттере атомоксетин, этот препарат один из немногих доказал свою эффективность при СДВГ, часто бывает достаточно пот одного. Касаемо фенибута обычно в этом возрасте рекомендуемая дозировка 125 мг 1/2 т 1-2 р в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом описания показаний к назначению рисперидона не вижу.
Препарат серьезный, назначается, как правило, в случаях расстройств аутистического спектра и преимущественно психиатрами.
Сейчас можно повторить курс фенибута, а также добавить занятия с психологом, попробовать арт-терапию.
Подскажите, когда проводилась ЭЭГ?
Примерно месяцев 7 назад
Честно сказать у нас уже ситуация зашла в тупик остальные лекарства либо не помогают, любо с 6 лет. И его поведение просто ужасное : протестное, истерики, неуправляемый , отрицание с элементами агрессии. Конечно, бывают и просветы. Но в целом очень тяжело у меня просто нет сил на данный момент. И врач предложил попробовать рисперидон. Но все равно у нас ситуация не настолько критична, чтобы бы я пичкала его препаратами. Заэто и переживаю не слишком ли это серьёзный препарат в целом и какое влияние может оказать на другие органы
?
Рисперидон — препарат серьезный, и в данном возрасте, согласно официальной инструкции, его назначать не рекомендуется. Считаю, что лучше обратиться на очный прием к детскому психиатру и обсудить необходимость назначения препарата.
Также, учитывая то, что проводилась ЭЭГ в течение 2-х часов, то имеет смысл провести более длительный мониторинг (6–8 часов, во сне).
Были у психиатра он прописал не лучше вариант неулептил+ламотриджин. Также довольно спорный вариант. Подскажите какие вообще есть варианты препаратов в нашей ситуации (помимо тех, которые я знаю фенибут, атаракс, тералиджен, сонапакс, неулептил, рисперидон), чтобы на очном приеме я могла парировать врачу и обсудить все возможные варианты. Ещё слышала хвалят препарат стартера
Атомоксетин (действующее вещество препарата Страттера) может назначаться при СДВГ (на очном приеме), но, согласно инструкции, с 6 лет.
В данном возрасте другие препараты не применяются.
Желательно к занятиям с дефектологом и АФК добавить занятия с психологом и понаблюдать.
А подскажите дозировку фенибута на наш возраст
В данном возрасте фенибут назначается по 1/2 т (125 мг) * 2 раза в день (утро, вечер).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило, в подобных ситуациях, для коррекции поведения рекомендуется прием рисперидона. Переносится хорошо, редко бывает индивидуальная непереносимость. Из всех перечисленных препаратов, которые принимали ранее, это самый лучший вариант.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 28 ответов
- 12 Июня 13 ответов
- 28 Января 5 ответов
- 30 Декабря 202524 ответа
- 26 Ноября 20255 ответов
- 14 Ноября 202553 ответа
- 22 Октября 202510 ответов
- 1 Декабря 202411 ответов
- 8 Сентября 20247 ответов
- 25 Июля 202419 ответов