Повышение давления на фоне лечения невралгии
Здравствуйте!Мне 42 года.После длительного перелета начала болеть шея, грудная клетка, правая нога. Невролог назначил лечение: мелоксикам 15 мг 1 раз в день (5 дней), мидокалм 150 мг 2 р в день (10 дней), берокка плюс 1 раз в день (30 дней) и афобазол 10 мг 2 р в день (10 дней), но я пью 30 мг утром 1 раз. На фоне лечения начало повышается давление до 144/97, мидокалм и мелоксикам не принимаю уже два дня, вчера выпила афобазол и берокку, давление подскочило. Сегодня тоже есть давление, к вечеру поднялось. Также вчера были сильные боли в области сердца, пришлось вызвать скорую, чтобы исключить инфаркт. Что можно посоветовать от повышения давления? И узнать причину. Анализы сдавала, все в норме, креатинин только 128.4. Также проходила МРТ шейного и грудного отделов, узи сосудов головы и шеи. Могу прикрепить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Маргарита Михайловна, я врач терапевт.
Повышение давления возможно на фоне лечения препаратом Мелоксикам, это один из его побочных эффектов.
Полностью препарат выводится из организма 4-5 дней, то есть сейчас еще он у вас не вывелся полностью.
Возможен прием т Моксонидин 0.2мг внутрь при давлении выше 140/90 мм рт ст на период выведения Мелоксикама.
Спасибо за ответ!
Мелоксикам не пью дня 3, последний раз выпила Ибупрофен, от него тоже может? Сейчас опять поднялось давление до 150/90, лицо и уши горят, заболела поясница. Может всё-таки почки, раз 128 креатинин? Что выпить от поясницы? Ношпу или Парацетомол?
Сколько дней пить Моксонидин и сколько раз в день?
Да, ибупрофен также относится к группе НПВС, они повышают давление.
Хоть и мелоксикам является более "мягким препаратом " в плане побочных действий, но в вашем случае повлиял на давление.
Повышение креатинина говорит о нарушении функции почек. Препараты из группы НПВС также оказывают влияние на сосуды почек, сужая их и снижая скорость клубочковой фильтрации.
Таким образом вам нежелателен прием НПВС как минимум по 2 причинам:
1. Повышение давления
2. Нарушение работы почек.
Возможен прием препарата Парацетамол 500мг , до 4 г в сутки. Он не влияет на давление и не оказывает выраженного влияния на почки.
Прием моксонидина по 0 2мг до 0.6 мгв сутки.
Прием моксонидина при повышении давления, то есть по потребности до 600мкг в сутки, разовая доза 200мкг (0.2мг)
Спасибо Вам большое за ответ! Теперь стало понятно и спокойно. Сегодня начала пить магний хелат, выпила вечером во время и еды, и у меня само упало давление, я в шоке! Даже Моксонидин не понадобился)) Но я его приобрела, буду иметь в виду. Ещё раз спасибо🙏
На здоровье.
По поводу повышения креатинина, в плановом порядке желательно дообследование:
УЗИ почек с допплерографией сосудов почек, липидный спектр: ХС, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, ТГ, контроль креатинина и мочевины.
УЗИ почек сделала сегодня, есть небольшие отклонения (песок в правой почке), но врач сказал давление не из-за этого.
Маргарита, я загрузила узи сосудов шеи и головы и МРТ шоп и гоп, вы можете их посмотреть? Я так поняла, что там по узи синдром позвоночной артерии. Может ли из-за этого быть чувство опьянения в голове, дискомфорт в ухе? Давление сегодня почти в норме, а вот остальные симптомы сохраняются. Поможет ли гимнастика? Или что ещё добавить нужно?
Добрый вечер, ознакомилась с результами. Действительно неприятные ощущения в ухе могут быть связаны с изменениями в позвоночнике (грыжа). В таких случаях рекомендуют ношение воротника Шанца.
Гимнастика рекомендуется без повотов головы в стороны, запрокидывания головы назад.
Положительный эффект магния говорит о мышечном спазме и повышенной тревожности, стоит продолжить его прием.
УЗИ почек следует повторять 1 раз в год, песок в почке на давление не влияет.
Маргарита Михайловна, доброе утро!
Вчера ночью поднялось давление, я выпила моксодинон и мидокалм, т.к. хотела снять спазмы мышц. Но у меня участилось сердцебиение и всю ночь держалось в районе 100-110, сейчас 92, чувствую, как оно колотится. Что можно выпить, чтобы снизить сердцебиение? Давление тоже сильно не упало, 137
От сердцебиения возможен прием т Бисопролол 5мг однократно
Возможен также прием препаратов Метопролол, Анаприллин, Эгилок, может какой то препарат есть дома
Ничего нет, первый раз такое. Что лучше приобрести из этого?
Лучше бисопролол
Сердцебиение возможно в рамках побочных эффектов мидокалма, возможны также приливы и ощущение жара
Я выпила 1.25 мг, нормально для первого раза? Побоялась, что много будет целой таблетки
Ну да, ещё левую часть груди и плечо зажало в тиски, опять как будто сердце, видимо тоже из-за мидокалма
Можно начинать с небольших доз, 1.25 совсем небольшая доза, можно в следующий раз попробовать 2.5 мг.
Посмотрите как "отреагирует пульс".
Если я утром в 7 выпила 1.25, сейчас 12:00, сердцебиение опять повысилось, можно ли пить снова и сколько?
Можно выпить 2.5 мг дополнительно
Принятый ответ
Здравствуйте
Добавление может повышаться из-за приема нпвс. Есши связи нет.
По поводу перепадов давления
Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру-для оценки сердечного ритма и выявления аритмий.
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий )
Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников( для исключения аденомы)
Консультацию кардиолога
Если повышение давления не из-за кардиологической причины , может быть из-за патологии надпочечников , почек , щитовидной железы либо на фоне тревожного расстройства
Спасибо вам большое за ответ! Да, кардиолог в больнице назначил обследование по поводу перепадов давления. Просто у меня раньше никогда такого не было, всегда в норме было. А тут каждый день поднимается. Надеюсь, что из-за НВПС всё-таки. Если продолжится, то начну обследование по кардиологии или по другим причинам, которые вы написали. Может из-за тревожности, кстати, раз после магния давление само упало! Спасибо ещё раз🙏
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Мелоксикам - это НПВС, и он действительно может повышать давление, особенно у людей со склонностью к гипертонии. Он задерживает жидкость и натрий, что увеличивает объём крови и поднимает давление.
При повышении давления выше 140/90 нужно снизить давление. Можно использовать каптоприл (Капотен) 25 мг сублингвально или моксонидин 0.2мг внутрь.
По поводу креатинина: выше нормы, но надо пересчитывать с учетом веса,укажите пожалуйста
Здравствуйте!
Спасибо Вам за ответ!
Вес 70 кг. Сегодня опять поднялось давление с утра и ноет поясница, думаю, сходить к урологу, сделать узи.
Да, с учетом веса тоже повышен. Рекомендовано дообследование, болезни почек могут повышать аретриальное давление: Повторный анализ крови на креатинин, мочевину, калий, натрий. УЗИ почек, ОАМ с микроскопией осадка, анализ мочи по Нечипоренко.
Добрый вечер!
Сегодня посетила уролога, сделала УЗИ почек, там всё в норме, в правой почке немного песка, врач сказал принимать Канефрон, пить воду и меньше соли, после лечения пересдать креатинин. Сказал, что давление от шеи.
Вот сейчас опять поднялось давление, 144/97, сильно горит макушка головы, думаю, может из-за массажа всё-таки или из-за гимнастики. Не допила ещё курс Мидокалма, 5 дней всего пропила и бросила. Сейчас выпила. В общем, паникую
Добрый вечер! С большой вероятностью виноват массаж. Мидокалм даже немного снижает давление, никак криз не спровоцирует.
Креатинин все же пересдайте через некоторое время + общий анализ мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мелоксикам относится к группе нпвс. Практически все нпвс задерживают жидкость в организме, сужают сосуды и могут повышать давление. Даже после отмены препарата его эффект может сохраняться несколько дней.
Также боли в груди, страх инфаркта и вызов скорой помощи это сильный стресс. Выброс адреналина сам по себе удерживает давление на высоких цифрах.
В таких случаях рекомендуется мерить давление утром и вечером и записывать результаты.
При повышении давления используются такие препараты как моксонидин и каптоприл.
На время рекомендуется обычно снижать потребление соли, чтобы лишняя жидкость ушла и давление снизилось.
Консультация терапевта или кардиолога.
Через 5-7 дней после полной отмены Мелоксикама рекомендуется пересдавать креатинин и мочевину, чтобы убедиться, что показатели почек вернулись в норму.
Здравствуйте!
Спасибо за ваш ответ!
Да, стресс был, я в принципе тревожный человек, все болезни от этого. Но сейчас поняла, что дело действительно в шее, т.к. по узи сосудов шеи есть зажимы (синдром позвоночной артерии). Также есть небольшое головокружение и неясность головы, как в состоянии легкого опьянения. Думаю, отсюда также может быть и повышение давления. Сходила на массаж шейно-воротниковой зоны, 3 день делаю гимнастику для шеи по Шишонину, результат есть. Сейчас давления нет, голова прояснилась. Надеюсь, всё будет хорошо. От таблеток отказалась, оставила только магний
Марина, я загрузила узи сосудов шеи и головы и МРТ шоп и гоп, вы можете их посмотреть? Я так поняла, что там по узи синдром позвоночной артерии. Может ли из-за этого быть чувство опьянения в голове, дискомфорт в ухе? Давление сегодня почти в норме, а вот остальные симптомы сохраняются. Поможет ли гимнастика? Или что ещё добавить нужно?
Синдрома позвоночной артерии нет, этот синдром в рутинной практике не встречается, если рассматривать его современные критерии.
Гимнастика может быть эффективна.
Если был стресс и сохраняется тревога, то в таких случаях назначаются анксиолитики(атаракс, тералиджен), они рецептурные, их может назначить невролог очно.
Поняла, спасибо!
У меня есть Новопассит, он справится с тревогой?
Сегодня вечером поднялось давление, горела макушка, я зачем-то выпила мидокалм, потом моксодинин. Затем у меня повысилось сердцебиение больше 100, спазм в области груди, живота. Я предполагаю, что это от мидокалма. Выпила новопассит, полегче стало, сейчас опять всё в тисках. Не знаю, как это устранить
Хорошо, поняла, спасибо!
А фенибут в каких случаях назначают? Про него тоже слышала хорошие отзывы именно по лечению невралгии
У новопассита может быть слабый эффект, лучше рассмотреть анксиолитики посильнее, хотя бы атаракс.
Фенибут тоже в таких случаях не препарат выбора.
Принятый ответ
Добрый день! Да. Обычно такие симптомы связывают с приемом мелоксикама и ибупрофена. Эти препараты группы нпвс задерживают натрий и воду, спазмируют почечные капилляры и вызывают скачки давления. Любые противовоспалительные таблетки из этой группы в подобных обстоятельствах обычно исключают для разгрузки почек.
От дискомфорта в пояснице обычно выбирают парацетамол 500 мг или но-шпу: они не влияют на почечный кровоток и не повышают ад.
По поводу моксонидина: этот препарат курсом по дням не пьют, в кардиологии его используют исключительно как разовую скорую помощь (по 0.2 мг под язык) при резких кризах выше 145-150. То, что показатели быстро выровнялись от магния, доказывает мышечно-сосудистый спазм на фоне тревоги. В таких ситуациях обычно рекомендуют пить простую воду (около 1.5 литров в день), продолжить прием хелата магния, выполнить узи почек и пересдать креатинин через 7-10 дней для контроля очищения
Спасибо вам большое за подробные разъяснения! Узи почек сегодня сделала, всё в норме, немного песка в правой почке, выписал Канефрон, после лечения пересдать креатинин. Уролог сказал, что не от почек давление, от шеи. По поводу также сказал, что нужно больше пить. Сейчас оставила только магний, гимнастику для шеи и массаж швз, т.к. помимо давления есть легкое чувство опьянения в голове. Сегодня давления нет, вроде бы стало получше. Ещё раз спасибо вам🙏
Пожалуйста)) По поводу шеи единственное предостережение.массаж должен быть легким и расслабляющим. Грубое разминание воротниковой зоны сможет снова спровоцировать скачок давления
Да, хорошо, массажист с мед. образованием, вроде бы знает. Алина, я загрузила узи сосудов шеи и головы и МРТ шоп и гоп, вы можете их посмотреть? Я так поняла, что там по узи синдром позвоночной артерии. Может ли из-за этого быть чувство опьянения в голове, дискомфорт в ухе? Давление сегодня почти в норме, а вот остальные симптомы сохраняются. Поможет ли гимнастика? Или что ещё добавить нужно?
Да, чувство опьянения
и дискомфорт в ухе могут идти и от шеи. грыжа С5-С6 (4 мм) раздражает нервное сплетение позвоночных артерий (по узи кровоток при поворотах падает до 40%), из-за чего страдает питание внутреннего уха и центра равновесия.
Гимнастика помогает, но изометрическая. резкие вращения головой и скручивания обычно исключают, полезно только мягкое статическое надавливание лбом и затылком в ладонь без движения шеи.
Для снятия симптомов в ухе к магнию врачи добавляют бетагистин (по 24 мг 2 раза в день на 1-2 месяца) и носят мягкий воротник Шанца по 1-2 часа в день
Поняла, спасибо!
Я делаю гимнастику шеи по Шишонину, она не противопоказана в моем случае? А надавливание на лоб и затылок, каким образом выполнять? Может быть есть схема, ссылка? Сколько раз и как часто? Про воротник массажист мне сегодня сказала, видимо надо приобретать.
Ну гимнастика по Шишонину вполне допустима, ее делать мягко.плавно, в комфортной амплитуде и само собой без появления боли или головокружения. Если какое-то движение вызывает дискомфорт, угол наклона просто уменьшают.
Изометрические упражнения с надавливанием делаются вообще без движения шеи. ладонь прижимают ко лбу и головой плавно давят вперед в руку, сопротивляясь и удерживая шею неподвижно 5-7 секунд, затем 5 секунд отдыха. Точно так же выполняют назад (затылком в ладони) и в бока (виском в руку) по 4-5 повторов в каждую сторону 2 раза в день.
Мягкий воротник Шанца да,полезен. его надевают на 2 часа в день во время работы за столом или домашних дел для комфортной разгрузки шейного диска
Вот сейчас опять поднялось давление, 144/97, горит макушка, думаю, может из-за массажа всё-таки или из-за гимнастики. Не допила ещё курс Мидокалма, 5 дней всего пропила и бросила. Сейчас выпила. В общем, паникую
Такое давление не опасно и вызвано тревогой на фоне мышечного напряжения в шее. Принятый мидокалм начнет действовать через 30-40 минут, снимет спазм и должен снизит давление. При подъеме ад выше 150 под язык используют моксонидин 0.2 мг
Алина, доброе утро!
На фоне выпитого мидокалма и Моксонидина у меня участились сердцебиение, всю ночь не могла уснуть, было 100-110, сейчас тоже 92, чувствую, как оно колотится. Пила 2 раза новопассит, становилось чуть полегче, но сердцебиение не восстановилось. Что можно выпить? Давление тоже сильно не упало, 137
Здравствуйте. обычно используют анаприлин (пропранолол) в небольшой дозе 10-20 мг под язык, он начинает действовать через 15-20 минут
Ново-пассит тоже подойдёт
Здравствуйте. Тахикардия и скачки давления связаны с тревожностью и реакцией на НПВС которые задерживают жидкость. Мидокалм редко вызывает такие симптомы но индивидуальная чувствительность возможна. В таких случаях рекомендуют использовать бисопролол для контроля пульса под наблюдением врача. Гимнастика по Шишонину допустима в щадящем режиме без резких движений головой. Чувство опьянения обусловлено мышечным напряжением шеи а не синдромом позвоночной артерии. Ношение воротника Шанца по 2 часа в день помогает разгрузить шейный отдел. Креатинин требует повторного контроля через неделю после отмены противовоспалительных средств. Самостоятельный подбор препаратов от давления опасен риском гипотонии
Здравствуйте, Ростислав!
Давление стало поменьше, но не идеально, сердцебиение также, 90-100. Вчера сходила к кардиологу, чтобы назначил что-то от тревоги. Он сказал, нужно исключить сердце, почки и щитовидку. Потом назначит Адаптол, нормальное лекарство? Пока принимаю афобазол и чай валерьянку. Вчера не могла уснуть долго, хотя прошлую ночь не спала совсем, пришлось ещё новопассит выпить. От сердцебиения и давления ничего не пила, сама решила справиться. В итоге ночью проснулась от того, что правая рука в кисти и запясти как будто вялая была, я её растерла и она загорела. Лежала на спине, отдавить не могла. Воообще у меня постоянно руки немеют, но такое ощущение было впервые. Потом уснула, проснулась от онемения левой руки. В общем, не понимаю, что такое, может подушка неудобная, она у меня волнами. Что это может быть?
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202312 ответов
- 2 Апреля 202336 ответов
- 1 Апреля 202320 ответов
- 30 Марта 202321 ответ
- 17 Марта 202320 ответов
- 6 Марта 202336 ответов
- 20 Февраля 202327 ответов
- 6 Февраля 20239 ответов
- 30 Января 202317 ответов
- 21 Января 202349 ответов