Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, такой вопрос. Был поставлен диагноз гайморит и фронтит, по снимку. Пропила курс амоксиклав, синуспред. Через полторы недели где-то случился рецидив или новая инфекция, т.к. сначала заболел ребёнок у него гноились глаза, потом горло и нос. Следом подхватила я, нос не был заложен, но говорила сильно в нос. Сделали снимок показал гайморит, фронтит. Первый раз снимок не делали. Прописали уже Цифран СТ + синуспред, эриус, сосудосужающий и капли против аллергии. Ничего из носа не выходило в виде гноя, было сначала еще до приема антибиотиков потом прошло. Но на 3-ий день лечения случилось что-то типо аллергии не знаю и нос стал сильно течь, прям вода весь день практически шла из носа и по задней стенке тоже, в нос говорить перестала, сегодня на 8-ой день лечения я пропустила одну дозу антибиотика и выпила позже у меня стала жутко болеть голова в районе лба и затылка, боль пульсирующая тошнота сильная, слабость. Особенно если начинала двигаться, как мигрень, все прошло только после приема ибуклина. Подскажите, пожалуйста, как быть отменять антибиотик можно? Заложенность иногда есть, но она скорее связано мне кажется зависимостью от сосудосужающих. Сейчас возможности сходить к врачу нет, сижу одна дома на больничном с двумя маленькими детьми. Курс цифран СТ должен быть 10 дней? Почему не было зелёных выделений, оттек может быть с прозрачной жидкостью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Цифран в такой ситуации рекомендуется принимать до 10 дней. Однако при выраженной боли в затылке и области лба на фоне приема антибиотика рекомендуется выполнить КТ пазух, возможно нужна смена антибиотика.
Выделения могут не быть гнойными, если пазухи заблокированы отеком.
При использовании сосудосуживающих больше 5 дней действительно может развиться привыкание. В этой ситуации лечение рекомендуется дополнить спреем Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день не менее 14 дней, при синусите от 1 месяца и более. В первую неделю использования Мометазона сосудосуживающие можно продолжить использовать, так как у Мометазона накопительный эффект, затем сосудосуживающие убираем. При сохранении заложенности можно добавить к лечению промывание носа гипертоническим раствором (аквалор форте, квикс).
А может быть затемнение при оттенке пазух в результате аллергии? В таком случае тоже назначается антибиотик?
Может быть отек, но он не столь выражен, как при бактериальном синусите, чаще пристеночный и равномерно во всех пазухах; особенно если проявления аллергии возникли впервые.
В этом случае антибиотик не требуется, достаточно местного действия гормона (Назонекс, Авамис)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Курс лечения препаратом Цифран СТ обычно рекомендуется проводить от 7 до 10 дней, в зависимости от клинического улучшения.
В такой ситуации обычно рекомендуется выполнить кт придаточных пазух носа (наиболее достоверный метод исследования) для уточнения состояния околоносовых пазух.
Выделения из носа могут иметь разную окраску, это зависит от влияния ферментов иммунной системы организма.
В такой ситуации, обычно рекомендуется использовать противовоспалительный препарат для носа (например, Назонекс, Дезринит, Момат рино) по 2 дозы в каждую половину полости носа 2 раза в день до 1 месяца ( по правилу креста - носик впрыскивателя направляется в противоположную сторону от носовой перегородки).Спрей рекомендуется использовать на чистую слизистую полости носа,поэтому за 5-10 минут до применения спрея обычно рекомендуется проводить аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).
Выздоравливайте скорее! Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте
Цифран СТ как правило является антибиотиком выбора только для лечения одонтогенного воспаления в пазухах, то есть зубного происхождения и данный препарат не рекомендуют использовать для лечения воспаления в пазухах как осложнения орви, так как микрофлора (пневмококк, гемофильная палочка, Моракселла) в таких случаях к данному препарату малочувствительны; чаще всего для лечения воспаления в пазухах у взрослых достаточно курса применения антибиотика в течение 7 дней и поэтому продолжать применять данный препарат в течение 10 дней в таких ситуациях вероятнее всего нет значимого смысла; воспаление в пазухах совсем необязательно, что должно сопровождаться окрашенными выделениями из носа и может сопровождаться в том числе обильными прозрачными выделениями
Головная боль в таких случаях может быть как признаком воспаления в пазухах со скоплением в них содержимого, а также быть следствием блока соустья носа с пазухой или может не быть связанной с воспалением в пазухах то есть иметь например неврологическое происхождение
В таких случаях в чистый нос рекомендуют использовать спрей с мометазоном: назонекс или дезринит по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день в течение не менее 1 месяца; данный препарат снимает блок с соустий носа с пазухами и обладает накопительным эффектом
Если болевые ощущения сохраняются в динамике в таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить КТ пазух носа - исследование в 3 проекциях для достоверной оценки состояния пазух и понимания причины головных болей и тактики дальнейших действий.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуется выполнить КТ околоносовых пазух. При этом также назначают местное лечение:
1. Снупокси
Состав: Оксиметазолин 0.05%
по 1 впрыскиванию в каждую половину носа 2 раза в день 7 дней
2. Долфин
Состав: галит, соль поваренная пищевая йодированная, калий хлористый, натрий двууглекислый (сода пищевая), сухой экстракт - шиповник (плоды), сухой экстракт - солодка (корень)
промывать полость носа 3 раза в день - 10 дней
3. Назонекс
Состав: Мометазона фуроат 50мкг
в нос по 2 дозы в каждую половину полости носа 2 раза в день - 1 месяц
4. Ибуклин
Состав: Ибупрофен 400мг + парацетамол 325мг
Внутрь по 1 таб 3 раза в день до 5 дней.
Антибиотики целесообразно назначать в случае видимого гнойного отделяемого при осмотре или при наличии уровня жидкости по данным рентгенографии или КТ.
Доброе утро Анна! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и результатов рентгена -у вас имеется воспаление слизистой в ОНП! Рентген пазух- это не совсем информативный метод диагностики воспаления в пазухах- не все пазухи можно оценить на предмет патологии! Рекомендуется сделать КТ пазух- при котором можно видеть воспаление в 3 проекциях и оценить состояние структур носа, носоглотки и ушей! Если,у вас сначала была вирусная инфекция и отек слизистой в пазухах- лечение антибиотиками - не даст выздоравления! Боль- в проекции пазух и затылочной области- возникает в следствии давления отечной слизистой или скопление экссудата в пазухах,при блоке соустьев пазух!
Иногда - замена антибиотиков - не дает улучшения и требуется проведение лечебно-диагностической пункции в/ч и лобной пазухи!!!
Сделайте КТ пазух, приложите ссылку или скрины исследования к вопросу- рад буду помочь вам разобраться в причинах ваших головных болей! Желаю скорейшего выздоровления!!!
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 9 ответов
- 20 Сентября 10 ответов
- 20 Сентября 22 ответа
- 20 Сентября 14 ответов
- 20 Сентября 30 ответов
- 20 Сентября 5 ответов
- 20 Сентября 41 ответ
- 20 Сентября 6 ответов
- 20 Сентября 9 ответов
- 20 Сентября 8 ответов