Что вас беспокоит?
Повышенное СОЭ и падает гемоглобин.
Здравствуйте. Напишу вкратце. Заболела мать в начале декабря, была температура, ангина, принимала амоксиклав 1000мг, потом цефтриаксон уколы 1 день, началась диарея более 15 раз за день, отменили антибиотики пили противовирусные и лоперамид, температура была три дня не высокая до 37,8. Затем усилилась до 38,7. Появились рвотные позывы. Принимать начали ибуклин, аспирин, колдрекс и всё тело покрылось сыпью, увезли в инфекционную больницу, пробыла там 16 по 25 декабря. Давали там гормоны,поначалу рвота пропала и температура, затем в последние 3 дня, было холодно ногам озноб, гормоны тогда перестали давать, был там понос, закрепляла лоперамидом, выписали с температурой из больницы 37,6(сразу померили как приехали). Сыпь устранили эту. Потом температуры поднялась до 38,2. Сбивали парацетамолом. И плюс слабость(сказали пройдёт). При выписке сказали пить унифеновир и линекс. Волосы выпадали,объяснили это из-за гормонов. В больнице инфекционной сказали, что могла какую-то новую инфекцию там подцепить. Через 2 дня температура стала гулять от 35,4 до 37,6. Назначили лечение оки гранулы, ацц(был кашель отхаркивающий), канефрон, дезлоратадин(сыпь на ноге немного выступала). Потом пили 1 пакетик монурала по назначению терапевта, анализы мочи до и после приложил. Через 2 дня после приёма его начался понос по 8 раз в день, стали пить энтерофурил, понос стал пореже. Сейчас в данный момент беспокоит температура поднимается вечером до 37,4. Потом спадает. Слабость присутствует(всё время лежит, изредка встаёт, сонное состояние), кашель вроде пореже стал без мокроты, насморк есть, сильные рвотные позывы происходят несколько раз в день. Так же беспокоят бывают боли в суставах(в руках, ладонь), делаем уколы вольтарен. Давление было раньше низкое в районе 100, темнело в глазах. С 6 января давление стало повышаться(пьёт таблетки от давления) и пульс повысился. Потемнение пропало в глазах. Все анализы(крови, мочи, кала), результаты узи и выписку из больницы приложил. По какой причине СОЭ такой высокий и гемоглобин падает? Боюсь не дай бог онкология. Для повышения гемоглобина сам делаю уколы через день феррум лек, а можно их каждый день делать? Почитал, что уколы довольно опасные в плане побочек и реакции организма, можно ли делать укол так: пол ампулы в 1 ягодицу, а через 1 час в другую ягодицу вторую половину этой ампулы? Позже, 16 января, скину новые результаты по крови и моче.
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман.
Препараты железа категорически нельзя вводить внутримышечно! Железо очень плохо всасывается из мышечной ткани и впоследствии может приводить к миосаркоме ягодичных мышц.
Рекомендуется переходить на препарат железа внутрь: Ферретаб комп. - двухвалентное железо с фолиевой кислотой - по 1 капсуле 1 раз в день после еды через день - в течение месяца с последующим контролем общего анализа крови.
Судя по изобилию препаратов скорее всего регулярно происходит лекарственное взаимодействие между ними. Поэтому часто возникает тошнота, перепады температуры и давления. На всем этом фоне снижается аппетит и увеличивается слабость.
Раз началось всё с бронхолегочной системы, рекомендуется укрепление иммунитета и снижение оставшегося воспаления - Бронзомунал 7мг по 1капс за 30 минут до завтрака - 10 дней (при дискомфорте от приема можно перенести на время после приема пищи);
Нормализация работы желудочно-кишечного тракта, избавление от сыпи - Фосфалюгель - по 1саше 2 раза в день за 10 минут до еды плюс 1саше на ночь перед сном - 5-7 дней;
и Максилак - по 1таб 1 раз в день во время еды - 10 дней.
Ксения Константиновна, здравствуйте. По какой причине в крови СОЭ такой высокий и гемоглобин падает? Лечится она уже 1,5 месяца. Температура под вечер до 37,4 каждый день поднимается, плюс в анализах кала инфекция. Точно ли это у неë из-за лекарств? Она пьëт сейчас энтерофурил 4 день, но при этом понос всë равно бывает,. Какие ей продукты можно есть, например омлет, пюре на молоке, что ей можно есть? Подскажите мазь какой-нибудь для рук, у неë на пальцах была аллергия, кожа слезает, пальцы опухают, это может при экземе. Руки болят сильно, приходится уколы вольтарен делать. Может ей надо колоноскопию и ФГДС проходить?
Энтерофурил скорее усугубит сейчас ситуацию, и угнетает нормальную микрофлору к тому же?♀️
СОЭ будет высоким на фоне оставшегося воспаления, нерегулярного стула и повышенной температуры.
Сейчас можно щадящий рацион в течение 7-10 дней:
супы без пережарки, супы-пюре, котлеты куриные или из нежирной рыбы на пару (можно добавлять панировочные сухари или молотые овсяные хлопья), яйца всмятку или в виде омлета, макароны и рис пропаренный без пережарки, каша рисовая, манная, сухари, печенье по типу Мария, зефир и мармелад без глазури, сливки 10%, ряженка, натуральный йогурт без добавок, творог до 5%, чай зеленый/черный некрепкий, компот из сухофруктов.
Далее постепенное расширение диеты до стола 15 в течение 7-10 дней. Далее привычное питание, но с ограничением копченого и жареного.
Ксения Константиновна, подскажите ей мазь для рук пожалуйста от аллергии, опухания, я выше писал. И что ей пить от поноса вместо энтерофурила? Линекс она пьëт если что. Печень у неë не критично на УЗИ увеличена? Может ей что от печени попить надо?
Возможно применение мази Акридерм ГК - 3 раза в день пока есть сухость и сыпь.
По поводу налаживания работы ЖКТ писала выше.
Ксения Константиновна, то есть ферретаб комп пить только 1 раз в сутки и день пить, день пропускать приëм? Гемоглобин у неë 10 был последний. Я вам скину во вторник результаты по крови и моче посмотрите.
Ксения Константиновна, а от печени что то пить надо для еë восстановления?
Гемоглобин скорее всего не 10г/дл, если в г/л то 100. Децилитр и литр - значения различаются, но это всё та же анемия легкой степени.
Для печени можно если только внутривенные инъекции Гептрал 400мг с 200мл физ.раствора - 5 дней по 1 разу в день - снизится слабость, усталость, улучшится фильтрация крови от лекарств и следов воспаления.
Ксения Константиновна, ну так дома внутривенно я давать не могу, если только в больнице, ей капсулы тогда пить?
Если при имеющейся тошноте будет комфортно принимать препараты, можно и таблетки внутрь.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20173 ответа
- 31 Мая 20181 ответ
- 22 Сентября 20183 ответа
- 22 Февраля 201915 ответов