Проблема с мочеиспусканием

Добрый день. В марте 2026г. собака заболела циститом (затрудненное мочеиспускание, твердый живот, болезненное состояние). Анализ мочи показал воспаление, узи-песок в мочевом, на рентгене камней не выявлено.Пролечили антибиотиками по назначению ветеринара. Через три недели все повторилось. Пролечили также как назначил врач.В июне сделали анализ крови и повторное узи всей брюшной полости. ничего не выявлено. Раз в месяц начинается приступ- сначала начинает писать , потом просто стоит с поднятой лапой, на второй день полностью не может мочиться , скрючивается спазмом, не ест, начинаем давать спазмалгон в таблетках и свечи папаверин, на третий день начинает сначала писать ,тонкой струйкой, каплями, потом просто стоит, помогаем руками, так несколько дней, на пятый день все приходит в норму, но приступ повторяется раз в месяц. Ветеринар патологий, камней, опухолей , изменений в узи не увидел, сказала что это от стресса нервное, лечение не назначил.Посоветуйте, пожалуйста что нам делать, как лечить этот спазм мочевого пузыря.

44 года
21 Сентября ·Просмотров: 1396·Виктор

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Чтобы помочь вам разобраться в ситуации и дать более корректные рекомендации, скажите, пожалуйста, какими именно препаратами вы лечили собаку в те разы? Также очень важно понимать, назначалась ли тогда специальная ветеринарная диета и чем конкретно ваш питомец питается на данный момент?
В вашем апрельском анализе мочи были выявлены кристаллы-трипельфосфаты, и если не соблюдается строгий лечебный рацион, песок образуется снова, периодически закупоривая уретру и вызывая этот сильнейший болевой спазм, который вы лишь временно снимаете таблетками.

Ожидаю ваших ответов .

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор
Клиент

кормим влажным кормом брит, как лакомство сухое легкое, пропоили месяц цистоном, лечебную диету никто не назначил. первые приступы весной лечили антибиотиками , канефроном, верошпироном.сейчас спазмалгон и папаверин

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор
Клиент

также пропили нефродог, на рентгене и последнем узи песок не показали

Препарат Нефродог это хорошая поддерживающая растительная добавка, но самостоятельно устранить причину таких тяжелых задержек мочи он не может. Важно понимать,что самым информативным методом для выявления песка (кристаллов) является именно общий анализ мочи. То, что на обычном рентгене и вашем последнем УЗИ не было обнаружено камней и песка это важная информация, однако эти исследования не способны показать микрокристаллы, мелкую воспалительную слизь и рубцовое сужение (стриктуру) мочеиспускательного канала, которое часто формируется у кобелей после сильных циститов. 
В первую очередь я рекомендую вам сдать именно свежий общий анализ мочи. Если по его результатам снова подтвердятся кристаллы-трипельфосфаты, как это было в апрельском исследовании, собаку необходимо будет перевести на строгую лечебную диету (Royal Canin Urinary, Purina Pro Plan UR или Hill's c/d) в среднем на 2–3 месяца до полного растворения песка и чистого контрольного анализа. На этот период привычный влажный корм Brit и любые белковые угощения в виде сухого легкого нужно полностью исключить, так как они сильно нарушают минеральный баланс и провоцируют рецидивы. К основной терапии отличным дополнением станет курсовой прием КотЭрвин он мягко снимает спазмы и воспаление у собак. В последующем питомца рекомендуется перевести на качественный повседневный рацион с пометкой Urinary Care . 

Если же песка в свежем анализе не окажется, то причиной таких тяжелых задержек мочи может быть рубцовое сужение
(стриктура) уретры после перенесенных воспалений, скрытые слизистые пробки, а также мелкие камни, которые прозрачны для обычного рентгена и просто не видны на УЗИ и для точной диагностики этого состояния потребуется сделать рентген мочевыводящих путей с контрастным веществом(ретроградная уретрография).

Учитывая всю историю болезни, так как изначально весной при выявлении кристаллов питомцу не была назначена специализированная диета, я бы рекомендовал начать действовать именно с этого шага. Проверьте мочу сейчас и при наличии песка строго корректируйте питание, поскольку без правильного рациона любые препараты будут давать лишь временное облегчение.

сейчас для снятия острого приступа вы можете продолжать использовать папаверином в комбинации со спазмалгоном.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Спасибо. Сдадим еще раз анализ мочи и переведем на лечебное питание.

Пожалуйста
Желаю здоровья вашему питомцу !

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Добрый день. Вчера сдали анализ мочи. В моче песка нет, повышенные лейкоциты 15-20, дали вчера антибиотик, канефрон и спазмалгон.Если нет песка на лечебную диету переводить?Или другое лечение?

Здравствуйте! По результатам свежего анализа мочи наблюдается выраженный воспалительный процесс и назначенные препараты обоснованы, рекомендую следовать назначению . pH 7,0 и смещение показателей в эту сторону и выше создает идеальную химическую среду для выпадения в осадок и роста кристаллов (струвитов), а также часто сопровождает бактериальное воспаление. Я бы все таки рекомендовала перевести питомца на лечебную диету линейки Urinary (с полным исключением любых белковых лакомств и привычного корма) минимум на 2-3 месяца, так как она оздоравливает среду в мочевом пузыре и препятствует образованию невидимых микрокристаллов. В качестве хорошего дополнения к вашей текущей терапии антибиотиками и спазмолитиками для мягкого снятия воспаления и спазмов пропоите еще КотЭрвин.

Далее я рекомендую , исходя из результатов анализов и текущей симптоматики, вы можете выбрать один из двух подходов в зависимости от ваших возможностей и состояния собаки:
либо начать с предлагаемой консервативной терапии и отследить динамику, либо сразу пройти расширенное обследование.

Вариант 1:
Начать с терапии и отследить динамику
Начните строгую лечебную диету в сочетании с антибиотиком и спазмолитиками, чтобы снять текущее воспаление и нормализовать среду в мочевом пузыре. Если на фоне диеты и лечебного курса приступы прекратятся, значит, проблема заключалась в микрокристаллах и раздражении слизистой. 

Вариант 2:
Расширенное обследование (сейчас исходя из возможностей или если терапия не поможет)
Если в течение ближайших месяцев на фоне правильного питания и лечения ежемесячные приступы с задержкой мочи всё равно продолжатся (или если вы решите провести диагностику сразу), это укажет на альтернативные причины:
1. Рубцовое сужение (стриктура) мочеиспускательного канала:
Оно часто формируется у кобелей после перенесенных тяжелых циститов и не визуализируется на стандартном УЗИ. В таком случае потребуется контрастная рентгенографии уретры. Это исследование точно покажет место механической непроходимости канала и позволит врачу провести хирургическую коррекцию, чтобы окончательно избавить собаку от мучительных спазмов. 
2. Простатит (воспаление предстательной железы):
Набухшая простата сдавливает уретру, спровоцировав острую задержку мочи, а хрупкие воспаленные сосуды железы дают кровь. Отсутствие спермы в анализе мочи при этом абсолютно нормально, так как сперматозоиды не всегда попадают в мочу и быстро разрушаются при pH 7. Для проверки этого диагноза проводятся ректальный осмотр и целевое УЗИ предстательной железы. 

Вы можете начать с диеты и назначенного врачом лечения, но если не увидите положительной динамики, переходите к контрастной рентгенографии уретры и обследованию простаты.

Прошу прощения, пересмотрела результат УЗИ снова , состояние предстательной железы в норме, поэтому патология простатита как причина уретральных спазмов отпадает. 
В связи с этим полностью следуйте ранее озвученным рекомендациям.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Сначала начнем с диеты и терапии.Контрастный рентген в моем городе не делают, можно проверить катетером сужение канала?Хотя бы примерно есть оно или нет?у него это происходит периодами, иногда все отлично, а потом спазм.Простату ему смотрели, воспалений не обнаружили, на простом узи тоже норм.

Да это самый верный этап .
Если строго следовать , то должна пойти положительная динамика .

Тогда к исследованиям переходите только если будет отсутствовать динамика или будет ухудшение, чтобы не мучать животное .

проверить проходимость мочеиспускательного канала с помощью катетеризации можно.

Если в период между приступами урологический катетер подходящего диаметра свободно и без сопротивления проходит в мочевой пузырь, это свидетельствует о том, что постоянного анатомического сужения (рубцовой стриктуры) или механического перекрытия уретры у собаки, скорее всего, нет.

Сама периодичность симптомов (когда то всё отлично, то резко начинается спазм) как раз более характерна для динамического (функционального) спазма гладкой мускулатуры уретры, а не для стойкого анатомического сужения. При истинной стриктуре или опухоли затрудненное мочеиспускание присутствовало бы постоянно и со временем только прогрессировало бы .

Остались у вас еще вопросы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Большое спасибо за консультацию!Вопросов пока нет. После терапии или при возникновении проблем я могу здесь написать или создать новый вопрос?

Принятый ответ

Да вам нужно будет создать новый вопрос, рекомендую указать ранее что вы уже писали / обращались на сайт . При возможности можно будет найти вопрос или сохраните все анализы/ исследования , чтобы можно было отследить динамику .

Желаю вашему питомцу только здоровья ! Видно, что вы стараетесь сделать все, чтобы помочь и улучшить его состояние.
Так что 🤞🏻🤞🏻🤞🏻 , надеюсь терапия даст результат
И хорошего вам дня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.