Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Уже более 10дней страдаю головной болью. У меня ШОХ и Лордоз, по мрт картине сосуды чистые, протрезвей нет, в августе месяце каждый день ездила ( дальние поездки более 10ч в день) начала чувствовать усталость в шее, почти неперестанные шумы в ушах, потом неприятные головные боли, присоединилась головокружение при движениях. Сейчас шумы в ушах пульсирующие, принагрузке как будто резкое повышение давления, вечно слышу пульсирующий шумы в ушах, светобоязнь, головокружение, боли головные при разговоре. Боли в шее, как будто напряжена, И ещё заметила что давление повышенное 140-150/90, раб 110-120/80. Посоветуйте что пить. Буду очень благодарна
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов.Какой характер головной боли? Сопровождается ли она тошнотой или рвотой? Свето-звукобоязнью? Перед началом головной боли не бывает ли вспышек перед глазами? По поводу шума, он появляется перед началом головной боли или не зависимо? Шум в такт с пульсом?
Постоянно ноющая боль, как будто тяжесть в голове, а так сильные стреляющие боли при резких движениях и шумах. Вспышки есть
Тошнота есть
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография сосудов головного мозга.
По поводу головной боли
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать https://max.ru/id504004022422_bot, https://max.ru/id310206939328_bot, Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Спасибо большое, буду копировать головную большое.
Здравствуйте
По описанию, часть симптомов может быть связана с перенапряжением мышц шеи и головной болью напряжения после длительных поездок. Но постоянный пульсирующий шум в ушах, головокружение и светобоязнь требуют очной оценки, даже при нормальном МРТ сосудов. В таких случаях обычно рекомендуют очно обратиться к неврологу и ЛОР врачу, сделать аудиометрию. Если шум совпадает с пульсом и сохраняется постоянно, особенно с одной стороны, необходимо дополнительно исключить сосудистую причину. Давление 150 и 90 на фоне боли может повышаться реактивно, поэтому несколько дней контролируйте его утром и вечером в покое. Самостоятельно начинать препараты от давления или сосудистые средства не рекомендуется. Пока желательно избегать длительного вождения, резких движений и мануальных воздействий на шею.
Здравствуйте
По описанию симптомов больше данных за мигрень .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах .
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК
Добрый день!
При впервые возникшей головной боли обычно требуется дообследование в виде МРТ головного мозга.
По описанию головной боли можно предположить два варианта - либо это головная боль напряжения, которая возникает на фоне напряжения, усталости, стресса; либо же проявления мигрени ( головная боль, которая сочетается с тошнотой, светобоязнью)
В любом случае первой линией терапии является ибупрофен (нурофен) 400 мг лучше сразу в начале приступа
При неэффективности может быть рекомендован пробный прием триптанов, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
Вести дневник головной боли в течении пары месяцев, чтобы отследить количество дней с головной болью и количество принимаемых препаратов. На основании этого можно будет более точно сказать о диагнозе.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуется пройти МРТ-головного мозга
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен
• Напроксен (налгезин)
• Диклофенак
• Парацетамол
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен)
• Элетриптан Релпакс
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц) может включать:
- противоболевые антидепрессанты, например - Венлафаксин
- Применение моноклональных антител к CGRP
- Фреманезумаб (Аджови)
- Эренумаб (Иринекс)
- Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT
Похожие вопросы по теме
- 13 часов назад14 ответов
- 14 часов назад9 ответов
- 14 часов назад6 ответов
- 19 часов назад7 ответов
- Вчера в 22:0011 ответов
- Вчера в 21:418 ответов
- Вчера в 20:3417 ответов
- Вчера в 20:037 ответов
- Вчера в 20:0215 ответов
- Вчера в 18:228 ответов