СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Белый налет на нёбе у ребенка 3 года

У ребенка насморк. Зеленые сопли. Трудноотходимый кашель. Делаем ингаляции с физраствором. Давала сироп флюдитек, результата особо не увидела, поскольку слизь разжижает ребенок закашливается. Особенно во мне. Поэтому перестала делать. В нос Називин и Аквамарис, но меньше не становятся. В горле заметила белесый налет, ранее такого не было. Температуры нет. Что это может быть и чем лечить? Скорректируйте пожалуйста на эффективное лечение. Нужны ли противовирусные или антибиотики?

31 год
3 часа назад·Просмотров: 0·Ekaterina, Хабаровск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Екатерина, Здравствуйте!

Ознакомилась с фото.

Подобный налёт наиболее характер для грибкового поражения, вероятнее всего на фоне вирусной инфекции.

В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С),

2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов),

3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки, так как чаще всего кашель из-за постнатального затека.

Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.

4. На область налёта наносить капли кандид при помощи ватного диска/палочки протирать 3-4 раза в сутки.

При ухудшении состояния, либо при отсутсвии эффекта от терапии рекомендуют сдачу оак + срб.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ekaterina
Клиент

Благодарю за ответ! Я сейчас горло пшикаю еще мирамистином? Не будет ли это лишним или убрать вовсе?

Нет, не будет, предварительно перед обработкой кандидом допустимо использование мирамистина.

Уточните, пожалуйста, а ингаляции с Пульмикортом не применяли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ekaterina
Клиент

Пару раз применяли да. Это могло повлиять? Но я делала раствор совместно с физ раствором, не в чистом виде

 - отвечает  СпросиВрача –
Ekaterina
Клиент

Пару раз применяли да. Это могло повлиять?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ekaterina
Клиент

Пару раз применяли да. Это могло повлиять? Но я делала раствор совместно с физ раствором, не в чистом виде

Да, как правило после ингаляций с Пульмикортом очень важно прополоскать рот, чтобы не возникало грибковое поражение

 - отвечает  СпросиВрача –
Ekaterina
Клиент

Вероятно это сказалось. Действительно мы не прополоскали рот после ингаляции.

Здравствуйте, Екатерина !
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кандидоза полости рта .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют обработку раствором Кандид 1% согласно инструкции к препарату по 10-20 капель наносят на пораженные участки полости рта 3-4 раза/сут с помощью ватной палочки. После нанесения препарата следует воздержаться от питья и приема пищи.
Обычно курс лечения длится 3-5 дней, но лечение необходимо продолжить до полного устранения клинических проявлений заболевания.
Кашель вероятно возникает на фоне постназального затека
Муколитики ( флюдитек) детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% согласно инструкции к препарату по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
К сожалению, эффективность противовирусных ставится под сомнение. Для решения вопроса о приеме антибиотиков рекомендуют оценивать результат ОАК

 - отвечает  СпросиВрача –
Ekaterina
Клиент

Есть какой то смысл в наших ингаляциях? Или они все таки не помогают легче отходить мокроте?

Особого эффекта ингаляции с физраствором не дают

 - отвечает  СпросиВрача –
Ekaterina
Клиент

Поняла спасибо

После ингаляции рекомендуют делать дренажный массаж для лучшего отхождения мокроты

Здравствуйте.


С учётом предоставленной информации, вероятно, у ребёнка кандидоз полости рта.

В таких случаях рекомендуется обработка слизистой раствором кандид.
10-20 капель наносите на ватный диск, тампон, марлю или ватную палочку; можно на палец, обмотанный марлей, и обрабатываете все участки 3-5 раз в день.

Заболевание длиться примерно 1-2 недели.

Так же рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Флюдитек не рекомендуется к применению.

При отсутствии положительной динамики в течение недели, рекомендуется сдать общий анализ крови + срб.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ekaterina
Клиент

Спасибо за ответ!

Здравствуйте, Екатерина! Обычно такой налет может возникать на фоне вирусных процессов, в виде кандидозного стоматита.

При этом проводится обработка раствором Кандид, на ватную палочку или палец в чистой марле капается несколько капель раствора и проводится обработка 2-3 раза в день 7-10 дней.

Сиропы нежелательно использовать в этом возрасте, все верно, могут усугублять кашель.


Зеленое отделяемое не говорит о бактериальной инфекции,
Просто клетки, которые работают против вируса, отмирают на слизистой, вступают в химическую реакцию и дают такой оттенок.

Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором через шприц, хорошо удаляя слизь.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.