Заложенность носа

Валерия Корнеева15 Марта

5.0

ЛОР

Здравствуйте

По результату КТ признаков патологической гнойной жидкости не определяется, только отек слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах, что возможно на фоне поствирусной инфекции и может протекать достаточно длительно

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача (у препарата накопительный эффект, поэтому эффект сразу не будет виден)

Елизавета Лучникова15 Марта

2.2

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным кт имеется утолщение слизистой в обеих верхнечелбстных пазух, такие изменения чаще возникают после воспаления в пазухах как остаточные явления. В подобных случаях может быть эффективно такое лечение: промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели, синупрет по 2таблетки трижды в день 2 недели.
Мометазон имеет отсроченное действие и накопительный эффект, потому для получения эффекта от использования спрея нужно брызгать его не менее 2-3 недель

Александр Оголь15 Марта

4.9

ЛОР

Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии есть искривление носовой перегородки и утолщение слизистой пазух , в подобных случаях на очном осмотре обычно рекомендуется Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 14 дней , затем по 1 дозе 2 раза в сутки на 14 дней и добавить любой антигистаминный препарат, например Цетрин

Анна Сорокина15 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Исходя из приложенного описания КТ есть изменения, которые интерпретируют в подобных случаях как признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых пазухах: справа с сужением соустья носа с пазухой, что может быть причиной болевых ощущений, но признаков жидкости и гноя в пазухах по приложенному описанию КТ не отмечено. Также по данным КТ есть признаки искривления носовой перегородки в костном отделе, что может быть одной из причин затяжной заложенности носа, и в таких случаях планово вне острого периода болезни рекомендуют проконсультироваться с лор хирургом с диском КТ по вопросу целесообразности хирургической коррекции носовой перегородки

В таких случаях при отсутствии эффекта от применения мометазона дополнительно в чистый нос может быть рекомендовано использовать спрей с флутиказоном: Фликсоназе или Авамис по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 1 месяца

Альберт Иорданян15 Марта

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам КТ исследования отмечается умеренное снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах за счет отека пристеночный слизистой. Данных на наличие патологической жидкости в пазухах нет. Отмечается обтурация сфеноназального соустья слева слизистым тяжем.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить или сохранить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина ( Ранкоф Рино/Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Терапевтический эффект от использования препаратов на основе Мометазона следует ожидать с 5-7 дня от начала применения. Приаыкание к указанным препаратам не настурает, поэтому использовать их можно длительное время.