Расшифровать анализы
Добрый день ! Подскажите по результату кт , 11 день ломата , темпер до 38 вечерами , зеленые сопли , кашель с отхаркиванием мокроты белого и серого цвета , но кашель ужасный . Врач говорит вирус , но 12 дней что за вирус ? Может бактериальная. Температура ближе к вечеру , кости ломит , но главное кашель в захлеб и отхаркивание
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах КТ мы не видим признаков активного воспалительного процесса в легочной ткани, выявлены только СТАРЫЕ изменения, как рубчики на ткани после перенесенных ранее воспалений
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим убедительных данных за активный инфекционный воспалительный процесс бактериальной природы, небольшой нейтрофильный сдвиг не доказывает активную бактериальную инфекцию
В таких случаях оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
⚪ При стойких проявлениях со стороны носоглотки в таких случаях рассматриваем спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней строго после промывания носа
Активная фаза с выраженными симптомами может длиться до 14 дней, далее могут сохраняться остаточные явления
При отсутствии улучшения в течение 3-5 дней в таких случаях необходимо обязательно досдать:
Повторный контроль клинического анализа крови
С-реактивный белок
Иммунологлобулины М на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии
По результатам анализов принимаем решение о необходимости антибиотика
Антибиотик показан исключительно при подтверждении бактериальной природы, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам
Здравствуйте, Андрей !
По результатам инфильтративных изменений не выявлено , что означает , что легочная ткань чистая , альвеолы не заполнены воспалительным экссудатом
Описанные спайки , тяжи и очажки фиброза - это старые рубцовые изменения , следы ранее перенесенных вирусных инфекций / бронхитов
По результатам СОЭ - норма , лейкоциты верхняя граница нормы . Повышение гематокрита и гемоглобина объясняется гемоконцентрацией из-за интоксикации, температуры и нехватки выпитой жидкости
Кашель чаще всего обусловлен синдромом постназального затека , постинфекционной гиперреактивностью бронхов. Зеленые выделения из носа образуются из-за гибели защитных клеток - нейтрофилов, фермент которых окрашивает слизь в зеленый цвет . Стекая по задней стенке глотки, слизь раздражает кашлевые рецепторы , провоцируя приступы кашля
Белая и серая мокрота - это бронхиальный секрет вперемешку со слизью из носоглотки . Ломота в костях и субфебрильная температура вызваны действием провоспалительных цитокинов
❗️Как правило, вирусный бронхит и риносинусит могут длиться от 2 до 3-4 недель . Для дифференциации дополнительно могут рекомендовать оценить уровень С-реактивного белка
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие
⚪️ Первое - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
⚪️ Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
⚪️ Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%
⚪️ Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке
⚪️ Облегчение кашлевого рефлекса - ингаляции с физиологическим раствором 0.9% по 3-4 мл 2 раза в день для увлажнения
В подобных случаях дополнительно могут очную консультацию ЛОР-врача для исключения гнойного синусита , осмотра задней стенки глотки.
Также могут рекомендовать оценить анализ крови на антитела к Mycoplasma pneumoniae , а также - хламидии пневмонии ( IgM, IgG). Выявление IgM - острая инфекция. IgG - перенесенная ранее инфекция
ПЦР-анализ мокроты, мазка из горла или носоглотки позволяет выявить саму ДНК микоплазмы и хламидии
Бывают ли приступы кашля до рвоты , свистящий шум при вдохе , ощущение одышки при физической активности ?
Пришел анализ срб 32
Здравствуйте, Андрей!
Учитывая представленные данные, можно предположить течение вирусной инфекции, воспаление слизистой задней стенки глотки, носа.
Небольшое повышение нейтрофилов может говорить о вирусной инфекции.
Также в таких случаях рекомендуется сдать кровь на С-реактивный белок, чтобы точно понять есть ли бактериальная инфекция и нужен ли антибиотик.
По Кт признаки когда-то перенесенного воспаления, хронического воспаления бронхов, острой патологии - воспаления легких, бронхов нет.
В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, ацц Лонг 1 раз в сутки 5 дней, парацетамол при температуре больше 38.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Срб пришел анализ 32
Здравствуйте!
По анализу крови повышены немного нейтрофилы, что может указывать на наличие бактериальной инфекции.
По кт легких признаков пневмонии не выявлено, но есть признаки бронхита.
В таких случаях обычно рекомендуют прием антибактериальных препаратов, препаратом выбора при отсутствии аллергии является амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, альтернатива - азитромицин 500 мг 1 раз в день 5 дней.
Здравствуйте!
По результату КТ ОГК описываются пост воспалительные изменения, очаговый и линейный пневмофиброз. Фиброз это рубцовая ткань (как шрам на коже), которая может формироваться после перенесенного воспаления когда- то, то есть это не свежий процесс. Острой патологии в виде пневмонии, бронхита не описывается.
В общем анализе крови отмечается повшение уровня гемоглобина и гематокрита, что может быть признаком сгущения крови, такое зачастую бывает при обезвоживании на фоне температуры. Также тенденция к повышению данных показатель бывает на фоне курения. В лейкоформуле в целом, показатели в предалах нормальных значений (нейтрофилы в норме до 7 в абсолютном значении), что говорит об отсутствии активной бактериальной инфекции.
Одной из причин сохранения сильного кашля может быть постаназальный затек. Слизистой из носа стекает по задней стенки глотки, и раздражает его, вызывая першение и рефлекторный кашель. Кроме того, при инфекции, может какое то время еще сохраняться гиперреактивность дыхательных путей, то есть слизистая очень чувствительная и может реагировать кашлем на холодный воздух, разговор, смех, сухость воздуха.
В подобных случаях обычно рекомендуют пить достаточно теплой воды (не менее 30 мл на 1 кг массы тела), поддерживать влажность в спальне 40–60 %, спать с чуть приподнятым изголовьем. Важно промывать нос солевыми растворами (например, аквалор, долфин, аквамарис). Также для лечения постаназльного затека (стекание слизи по задней стенки глотки) обычно рекомендуют использовать спреи на основе мометазона (например, дезринит, назонекс, момат Рино ) по 1 впрыскиванию в кажды вносов уход до 14 дней. Если кашель влажный, но мокрота плохо отдохни, то рекомендуют дополнительно прием муколитиков, например, амброксол или ацц до 7-10 дней.
Чтобы наверняка исключить бактериальную инфекцию дополнительно рекомендуют оценивать уровень СРБ, а также анализ крови на антитела IgM к атипичным возбудителям (микоплазма, хламидии) при котором часто не бывает изменений в анализе крови.
Пришел анализ срб 32
Андрей, здравствуйте!
По анализу крови нет признаков активного бактериального процесса, по кт признаки пост воспалительного процесса.
В таких случаях прием антибиотиков не обоснован.
На очном приеме моогвт рекомендовать дополнительно сдать срб, а также лечение только симптоматическое:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки.
Кашелть с мокротой или сухой? Выраженный или незначительный?
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 17 ответов
- 14 Апреля 8 ответов
- 22 Февраля 6 ответов
- 19 Января 14 ответов
- 14 Августа 202525 ответов
- 29 Июля 20255 ответов
- 22 Апреля 202559 ответов
- 3 Апреля 202519 ответов
- 11 Февраля 202513 ответов
- 9 Мая 20244 ответа