Прыщи на лбу
Добрый день. Я мужчина. Мне 35 лет. Около 1 года беспокоят прыщи на лбу , которые не проходят. Не реагируют ни на питание ни на что. Стрессов нет, сон нормальный. В переходном возрасте их не было. Появились просто так, плавно прибавлялись. Аллергии нету. Питание правильно. Без жирного, мучного, без алкоголя. Ничего не меняется. Постельное белье меняю часто. Сдавал анализы. В норме: Ферритин, Витамин В12, Омега 3, ТТГ,АТ-ТПО, Цинк, Белковые фракции, Протромбовый индекс, Холинэстераза, Магний, Калий, Хлориды, АсАТ, АлАт, Кальцитонин, ОАК, Иммуноглобулин класса Е. Грибы споры, мицелий, дрожжевые почкующиеся клетки отсутствуют. Половые гормоны сдавал - в норме, ЗППП тоже отсутствуют. Мазал лоб: Зеркалин интенсив, Постакнетин, Розамет, Клиндовит, Азелик, Банеоцин, Клотримазол. Умываюсь обычной водой. Наши отцы/деды умывались водой и никто не ходил прыщавый. Какие еще нужно сдать анализы? К какому врачу идти или как вылечить это самостоятельно? В нашем городе тяжело найти хорошего специалиста, поэтому обращась к Вам, пожалуйста помогите что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным фото и описанной Вами клинической картине можно предположить развитие акне.
Это хроническое рецидивирующее заболевание.
К нему есть генетическая предрасположенность.
Может проявляться в любом возрасте.
Обычно в подобных случаях рекомендуется использование наружных комбинированных средств, лучший результат оказывает комбинация адапалена+ бензоил пероксида ( гель эффезел наносить 1 раз в день вечером).
Лечение обычно составляется 3-6 месяцев.
Эффект оценивать через 1 месяц.
Для умывания можно использовать очищающий гель эффаклар, не чаще одного раза в сутки.
При неэффективности местной терапии показано лечение системными ретиноидами ( роаккутан, сотрет, акнекутан).
Скорейшего выздоровления.
Вы прочитали список кремов какие я уже мазал? Есть смысл пробовать эффезел или это аналог того чем я уже мазал? Или лучше сразу перейти к ретиноидам?
Да прочитала, данных препаратов нет в списке. Рекомендую начать с местной терапии. Если эффекта в течения месяца не будет, то обратиться очно для назначения системной терапии изотретиноином.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений!
По фото и описанию ситуации так может выглядеть саркоидоз кожи
Для уточнения диагноза обычно рекомендовано делать диагностическую биопсию кожи с гистологией для уточнения
Необходимо уточнить, где в городе можно её сделать
Также необходимо исключать Розацеа, при ней обычно хорошо помогает крем Солантра 1 раз в день вечером-курс 4 месяца
То есть -сначала необходимо поставить диагноз и исходя из этого уже следует перечень необходимого до обследования и лечения с учетом того, что все базовые анализы уже сдавались и отклонений не обнаружено.
Дополнительно ещё рекомендуется делать рентгенографию легких если более года подобного исследования не проводилось
Как на лбу вырезать часть кожи для биопсии. Это слишком видно будет. К тому же прыщ не один единый на весь лоб. Вырезать прям по прыщу чтоль будут?
Да, берется небольшой участок кожи с одного воспалительного элемента
Принятый ответ
Евгений, здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием, обычно рекомендуют средства для гигиены к примеру биодерма сенсобио использовать два раза в день. Наружно наносить азелик или азикс дерм - два раза в день, в течение шести - восьми недель. При отсутствии динамики очно осмотр у дерматолога.
Вы вообще читали мое описание? Я уже написал что азелик я наносил. Он мне не помог. Вы мне опять предлагаете его наносить. Очно к дерматологу ходил, толку тоже никакого. Просто назначают по очереди крема, которые не помогают мне
Да, я читала . Учитывая, что высыпания в течении года, а Вы уже столько перепробовали, я предположила , что наносили не длительно. Обычно эффект наступает через 6-8 недель , не раньше .
Вы по времени как долго наносили?
По времени точно не помню, но скорее не больше месяца
Поняла. Смотрите можно либо азелик попробовать , но более длительно, либо эффезел гель, точечно , 1 р вдень, на ночь . Наносить на сухую кожу . Начинать с 2-3 элементов , смотрим реакцию, далее 3/5 элементов и тд .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для Акне-хроническое воспалительное заболевание,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов.
Выделяют четыре основных звена патогенеза акне:
Увеличение продукции кожного сала.
Избыточный фолликулярный гиперкератоз.
Размножение Propionibacterium acnes (P. acnes).
Воспаление.
Обычно при такой картине рекомендуют
Утром
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m
Вечером
•При на наличии макияжа BIODERMA hydrabio h2o мицелларная вода
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
Затем
•Эффезел гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ
По схеме:
1 неделя- точечно на высыпания через день
2 неделя- через день на все лицо
3 неделя- на все лицо каждый день
•Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств
При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+
Если после 4-6 месяцев не будет желанного результата, нужен прием системных ретиноидов
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить проявление акне
Относится к генетическим предрасположенностям.
В таких случаях рекомендуют использовать например наружно ретиноиды-эффезел до 6 мес с плавной адаптацией кожи к препарату под контролем врача.
При неэффективности рассматривают ретиноиды внутрь по весу,например сотрет
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202418 ответов
- 15 Ноября 20248 ответов
- 20 Октября 20245 ответов
- 14 Октября 20247 ответов
- 12 Октября 20247 ответов
- 26 Июля 20249 ответов
- 20 Июня 202416 ответов
- 24 Декабря 20235 ответов
- 26 Сентября 202313 ответов
- 3 Июня 202319 ответов