Однодневный подъем температуры до 37,5 и общая слабость у девочки 14 лет
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по поводу состояния девочки-подростка (14 лет, подтвержденный синдром Жильбера 7/7). Менструация (не в первый раз) началась в прошлую среду (16 сентября) вечером, в четверг (17 сентября) подразошлась. Начиная с четверга у ребёнка была высокая двигательная активность: в четверг (2-й день цикла) после школы, она с подругой ездила гулять на другой конец города через метро. В пятницу (3-й день цикла) была экскурсии с классом. Вечером пожаловалась, что болит голова, дала ей нурофен, боль прошла. В субботу 19 сентября (4-й день цикла) у неё появилась выраженная общая слабость во всём теле, смеряли давление три раза подряд: 1 раз 116/68 пульс 95, 2 раз через минуту: 112/76 и пульс 101, и сразу третий раз пульс 105 был, но она к третьему разу немного понервничала. Появился озноб, померяли температуру: 37,2, потом поднималась до 37,5° -37,4. Выше не поднималась. В вечеру была 37,1. Кашля, нового насморка и боли в горле не было. Также в субботу нечётко болел живот (прошел сам, вечером был хороший аппетит, ела фастфуд) и побаливала немного шея (она думала, что болит голова), но сказала мне об этом на следующий день. На следующий день, в воскресенье (5-й день цикла): давление 108/65, пульс 81, больше не меряли, температура 35,5- 35,8°C, общая слабость и озноб прошли. Вечером в воскресенье снова кратковременно заболел живот без чёткой локализации (после приёма 1 таб. Тримедата всё прошло) и ещё днем немного побаливала шея (намазали Траумелем один раз, больше не жаловалась). Из основных препаратов принимает: Синупрет в таблетках (в воскресенье как раз завершили 9-дневный курс, принимали самостоятельно по поводу заложенности носа, которая появилась за неделю до этого, по 2 таблетки 3 раза в день, сейчас заложенности нет), Тенатен детский (по 1 таб. 2 раза в день) и Цетрин (по 1 таб. на ночь от крапивницы, принимает с лета). Подскажите, пожалуйста, с чем мог быть связан такой кратковременный субботний подъем температуры до 37,5°C, общая слабость и сопутствующие жалобы? Мог ли здесь наложиться лёгкий вирус, или такая реакция могла быть вызвана другими причинами? Как расценивать последующий спад температуры до 35,8°C в воскресенье в период восстановления? В июле сдавали анализы, гемоглобин, ферритин, глюкоза и т.д все в норме, за исключением билирубина, был повышенный. Но подтвердился синдром Жильбера. Еще такой вопрос, как правильно принимать синупрет в таблетках (классический) ? Бывало принимали и натощак, до еды, но после кружки чая с печенюшкой. По инструкции указано, что независимо от приема пищи. На будущее, как правильно его принимать? И еще вопрос, у дочери с лета проявилась крапивница. Пьет каждый день цетрин вечером. Аллерголог написала мед.отвод от прививок на время лечения, до конца октября. А можно ли делать диаскинтест? Забыла у аллерголога уточнить. Если в школе будут предлагать? Большое спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
В целом на фоне менструации и физической активности может повышаться коротковременно температура тела ,но вот снижение температуры после говорит все ж пользу Легкой вирусной инфекции , так как после нее появляется потливость и снижение температуры
Прием синупрета не зависим от пиши , то есть можно после перекуса
Диаскин тест это не вакцинация , а иммунологическая реакция, единственное обычно рекомендовано за 2-3 суток отмена антигистаминного препарата , но обычно это согласовывают со своим аллергологом
Сначала у неё появилась слабость, она целый день отлежала в кровати. Эта слабость была вызвана температурой? И когда померяли давление, пульс был высокий. Это от температуры он мог повысится? Могла она после экскурсии, хоть и не долгой, вирус подхватить?
И можно еще вопрос! У нас с воскресенья, заболела бабушка, она с нами в одной квартире проживает. Заболела ОРВИ, кашель, насморк. Принимает кагоцел, носит маску. Можно ли дочери начинать давать что то противовирусное? В августе я ей давала детский ингавирин 6 дней, для профилактики. Так как я сильно заболела, а мы с ней крнтактируем постоянно. Дочь пропила курс, не заболела. После приема, в начале августа, можно ли опять его ей подавать?
Могла бвть вызвана напоминающей температурой , реакцией иммунитета
Так же вирусы и повышение температуры влияют на пульс
Заражение может произойти при контакте с болеющим человеком , не важно где , инкубационный период 1-2 дня
В целом модно , но по мнению многих врачей такие препараты не обладают доказанной эффективностью
А какой должен быть перерыв между приемами противовирусных препаратов? Если прием был в начале августа, то сейчас снова принимать ингавирин можно?
У данных препаратов нет перерыва , их можно принимать для профилактики и при первых симптомах болезни
Поняла, спасибо!
Нина Сергеевна, добрый день. Подскажите пожалуйста, вчера в квартире дочь укусил за руку комар. Сегодня заметили, что дома летает ещё один комар. Подскажите, пожалуйста, опасны ли укусы осенних комаров для ребёнка с крапивницей на фоне ежедневного приёма Цетрина? Может ли укус спровоцировать сильное обострение крапивницы или Цетрин полностью блокирует и сдерживает местную реакцию на укус? Чем можно локально смазать место укуса ? И еще опасны ли укусы подвальных комаров, могут ли они быть переносчиками инфекций? я не знаю откуда они появились, может из подвала или в квартире вывелись.
Наш регион Санкт-Петербург.
В целом комары могут переносить инфекции, не все с но некоторые могут
Обычно приема антигистаминных внутрь достаточно
Ну вот, теперь я буду переживать, потому что я даже не знаю откуда эти комары появились
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подъём температуры до 37,5C и слабость на фоне менструации и высокой активности это вероятнее всего, реакция на физическое переутомление и гормональную перестройку.
Лёгкий вирус не исключён, но быстрое восстановление говорит в пользу функционального характера. Температура 35,8C после лихорадки это вариант нормы в фазе восстановления, особенно при синдроме Жильбера (нарушение терморегуляции возможно).
По анализам: лабораторная норма ферритина не всегда означает достаточный запас. Для подростков оптимум не менее 40 мкг/л. Также важно контролировать кофакторы гемопоэза (B12, фолаты, медь), даже если гемоглобин в норме.
Тримедат это кишечный анальгетик и прокинетик, не относится к терапии менструальных болей. При дисменорее эффективнее НПВС (Ибупрофен) или спазмолитики миотропные, Но-шпа или Папаверин предпочтительнее суппозитории.
Синупрет принимают независимо от еды, запивая водой. Чай с печеньем не влияет на усвоение, но лучше соблюдать интервал 30 мин до и после пищи для стабильности эффекта.
Диаскинтест при крапивнице на фоне приёма Цетиризин проводить можно: антигистаминные не влияют на результат туберкулинодиагностики. Медотвод от прививок связан с риском обострения аллергии, а Диаскинтест это диагностическая проба, не вакцина. Уточните у аллерголога, но формально противопоказаний нет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ, всегда жду Ваших консультаций!
Подскажите плжалуйста, то что у нее сначала появилась слабость, она целый день отлежала в кровати. Эта слабость была вызвана температурой? И когда померяли давление, пульс был высокий. Это от температуры он мог повысится? Если температура быстро спала и ничего не проявилась, значит такое состояние было временным? Я очень начинаю сразу переживать.
И еще такой вопрос, с воскресенья у нас заболела бабушка, она с нами проживает и всегда с нами контактирует. Она сразу начала принимать кагоцел, маску носит. Можно ли начинать нам с дочкой принимать противовирусные, как для профилактики. Я дочери давала детский ингавирин в начале августа, курсом на 6 дней для профилактики, так как я сильно заболела. Дочь пропила и не заразилась. Вот думаю опять подавать ей ингавирин детский, но перерыв с начала августа достаточный, чтобы снова ей его подавать? Может хоть полегче перенесёт эти вирусы.
да, желательно попробовать, но желательна консультация педиатра очно.
А высокий пульс до 105, это реакция на температуру?
да, так точно на температуру.
Михаил Николаевич, еще подскажите пожалуйста, нужно ли сейчас дочери сдавать анализы из-за однодневной температуры? Или сейчас нет в этом необходимости?
Я посмотрела по результатам анализов в июле, ферритин был 56,7, гемоглобин 138, глюкоза 4,16.
Мы в июле обледовались из-за крапивницы, зуда, а также из-за повышенного билирубина. Гастроэнтеролог сказала, что планово через полгода можно еще раз повторить анализы. И тогда ещё проверим на В12, фолаты и медь.
Витамин Д я ей даю каждый день аквадетрим 2000. (В июне сдавали анализ на вит Д, был 38,5)
сейчас сделали все правильно.
Михаил Николаевич, добрый день! Подскажите пожалуйста, вчера в квартире дочь укусил за руку комар. Сегодня заметили, что дома летает ещё один комар. Подскажите, пожалуйста, опасны ли укусы осенних комаров для ребёнка с крапивницей на фоне ежедневного приёма Цетрина? Может ли укус спровоцировать сильное обострение крапивницы или Цетрин полностью блокирует и сдерживает местную реакцию на укус? Чем можно локально смазать место укуса ? И еще опасны ли укусы подвальных комаров, могут ли они быть переносчиками инфекций? Я просто не знаю откуда они появились, может из подвала или в квартире вывелись.
Если антигистаминные помогаю, то желательно рассмотреть местно использование препарата Псило-бальзам, разрешен в этом возрасте.
А могут ли эти комары, если они из подвала, быть переносчиками каких нибудь инфекций? Мы из Санкт-Петербурга
скорее всего нет, такое маловероятно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описанию, такая небольшая температура и последующее снижение, что обычно характерно лдя астеновегетативного синдрома, может быть характерно для перенесенной вирусной инфекции. Ничего настораживающего в такой ситуации нет, анализы сдавать не требуется, если сейчас ребенка активно ничего не беспокоит.
Синупрет по современным мировым рекомендациям не имеет доказанной эффективности и безопасности, глобально смысла в приеме нет.
Если все же хотите продолжать прием, согласно официальным инструкциям, Синупрет в таблетках можно принимать независимо от приёма пищи, и это так.
Антигистаминные назначаются только во время острого проявления крапивницы, а не постоянно. Если при отмене препарата нет сыпи, то далее прием их не продолжается,
вакцинироваться вне активного периода крапивницы можно, проба тоже будет разрешена.
Алина Александровна, добрый день! Подскажите пожалуйста, вчера в квартире дочь укусил за руку комар. Сегодня заметили, что дома летает ещё один комар. Подскажите, пожалуйста, опасны ли укусы осенних комаров для ребёнка с крапивницей на фоне ежедневного приёма Цетрина? Может ли укус спровоцировать сильное обострение крапивницы или Цетрин полностью блокирует и сдерживает местную реакцию на укус? Чем можно локально смазать место укуса ? И еще опасны ли укусы подвальных комаров, могут ли они быть переносчиками инфекций? я не знаю откуда они появились, может из подвала или в квартире вывелись.
В целом ничего опасного нет,
Невозможно предугадать, спровоцирует ли укус проявление крапивницы. Если так случится, то профилактический прием антигистаминного это не сдержит
Местно может наноситься фенистил гель или каламин
А вообще эти комарики не являются переносчиками каких нибудь инфекций?
Предугадать мы не можем, но обычно нет, если регион не эндемичен
Мы из Санкт-Петербурга
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антигистаминные препараты рекомендуется принимать только в острый период проявления крапивницы. В остальное время они не необходимы
Проба диаскин тест можно проводить в неактивные периоды крапивницы
Однократное повышение температуры может быть как перенесение инфекции, так и повышение на фоне менструации
Юлия Антоновна, здравствуйте!
Спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста еще, вчера в квартире заметили комара, он укусил дочь за руку. Сегодня заметила, что дома летает ещё один комар. Подскажите, пожалуйста, опасны ли укусы осенних комаров для ребёнка, особенно с крапивницей на фоне ежедневного приёма Цетрина? Может ли укус спровоцировать сильное обострение крапивницы или Цетрин полностью блокирует и сдерживает местную реакцию на укус? Чем можно локально смазать место укуса ? И еще опасны ли укусы подвальных комаров,могут ли они быть переносчиками инфекций? я не знаю откуда они появились, может из подвала или в квартире вывелись, может от сырости
Мы из Санкт-Петербурга
Комары в России обычно не являются переносчиками инфекций
Вызвать крапивницу маловероятно, но местную реакцию может.
Местно можно намазать фенистилом или каламином
Поняла, по поводу инфекций можно не волноваться.
Аллерголог сказала принимать цетрин 3 месяца непрерывно, так как пр отмене зуд и крапивница возвращались. Дочь принимает пока каждый день второй месяц непрерывно. Цетрин должен сдерживать аллергическую реакцию на укусы?
Да, должен
Принятый ответ
Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка, однако отвечая на ваш вопрос- ребенку в период ремиссии не противопоказано проведение Диаскин теста, важно чтоб в момент постановки не было обострения.
Антигистаминные могут быть рекомендованы разной длительностью курса, все зависит от динамики, важно соблюдать рекомендации аллерголога
Растите здоровыми 🌼
Мария Андреевна, здравствуйте!
А по поводу температуры?
Можно еще у вас один вопрос уточнить. Вчера в квартире дочь укусил за руку комар. Сегодня заметили, что дома летает ещё один комар в ванной. Подскажите, пожалуйста, опасны ли укусы осенних комаров для ребёнка с крапивницей на фоне ежедневного приёма Цетрина? Может ли укус спровоцировать сильное обострение крапивницы или Цетрин полностью блокирует и сдерживает местную реакцию на укус? Чем можно локально смазать место укуса ? И еще опасны ли укусы подвальных комаров, могут ли они быть переносчиками инфекций? я не знаю откуда они появились, может из подвала или в квартире вывелись. Мы из Санкт-Петербурга.
Смотрите, конечно у детей, как и у взрослых, аллергиков возможно развитие местной инсектной аллергии (в ответ на укус насекомых), прием антигистаминных препаратов может снизить реакцию.
Так же если в месте укуса появляется отечность, выраженный зуд и воспаление, может быть рекомендовано коротким курсом нанесение кремов типа - Адвантан, Комфодерм, Акридерм- они быстро помогают снять зуд и отёчность.
Если отек не сильный, то можно местно применять- Каламин лосьон или Неотанин.
Данные комары маловероятно что способны переносить инфекцию, из за повышенной влажности появление комаров в подвале не редкость
Растите здоровыми 🌼
Поняла, спасибо большое!
Мария Андреевна, а слабость и однодневное повышение температуры может быть от вируса или от чего-то другого? Или такое состояние может быть у девочки подростка и пугаться не стоит?
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 26 ответов
- 9 Мая 25 ответов
- 3 Апреля 7 ответов
- 20 Января 24 ответа
- 31 Августа 202512 ответов
- 6 Января 20256 ответов
- 27 Ноября 20246 ответов
- 25 Ноября 202418 ответов
- 4 Декабря 202326 ответов
- 10 Ноября 202310 ответов