Аутоиммунный тиреоидит
У меня субклинический гипотериоз. По анализам: До начала приема гормонов (апрель 2026): ТТГ- 5,56 мМе/л АТ-ТПО- более 1000 ме/мл АТ-ТГ- 69,6 ме/мл Т3-4,14 пмоль/л Т4-11,52 пмоль/л После приема гормонов (июль 2026): ТТГ- 1,19 мМе/л АТ-ТПО- 342,7 ме/мл АТ-ТГ- 29,1 ме/мл Т3-3,64 пмоль/л Т4-13,98пмоль/л Беременность не наступает на данный момент 1,5 года. Был подвержен мужской фактор (повышенная фрагментация 50% и морфология 2%), которые были устранены операцией в сентябре 2025 года, но анализы улучшились до нормы (морфология 8% и фрагментация 15%) только в конце лета 2026. Вопрос больше в том, не являются ли антитела повышенные причиной отсутствия беременности. Недавно некий инфекционист сказал, что это не норма и с этим не забеременеешь, и нужно обследоваться на скрытые инфекции и паразитов. Также у меня был подвержен впч 56 типа с достаточно внушительной нагрузкой вирусной 4,7. Хотелось бы понимать, насколько это все мешает забеременеть и стоит ли глубже обследоваться? (Все базы вроде отслеживания овуляции, узи, проверки труб сделаны)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Если работа щитовидной железы компенсирована, то есть ТТГ в норме, есть Овуляция, подтвержденная уровнем Прогестерона или на узи, уровень антител не имеет клинического значения, и контролировать антитела не нужно, могут быть выше/ниже, на тактику это не влияет.
Так же на наступление беременности не влияет наличие вируса папилломы человека, при выявлении вируса рекомендуют проведение мазка на онкоцитологию, кольпоскопии, если отклонений нет контроль впч и онкоцитологии через год, впч не лечится, покидает организм при хорошем иммунитете, не является препятствием или противопоказанием для наступления беременности.
Для наступления беременности нужна хорошая спермограмма, проходимые трубы, Овуляция, Эндометрий перед Овуляцией не менее 7 мм
Если все факторы исключены, сейчас по спермограмме без отклонений и уролог рекомендует самостоятельно планировать беременность, значит продолжать планировать, половая жизнь регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день.
Если беременность при регулярной половой жизни в течении 6 месяцев не наступит, обратиться к репродуктологу.
Принимать вместе с партнёром фолиевую кислоту, йод, витамин д.
Высыпаться, минимизировать стрессы.
Здоровья Вам!
То есть антитела могут оставаться повышены без скрытых инфекций и паразитов и при таких уровнях антител наступают беременности?
(Эндометрий 9,8, овуляция стабильная, трубы проходимы, Спермограмма теперь хорошая, но вот только-только восстановилась буквально)
Антитела, если выявлены однократно, будут оставаться повышенными всю жизнь, и это не зависит от каких то инфекций и паразитов
Диетами, антипаразитарным лечением не возможно повлиять на их уровень, хотя да, к сожалению многие доктора эти не эффективные рекомендации дают
Безусловно, если есть Овуляция, при нормальном ТТГ, уровень антител никак негативно не влияет на наступления беременности
По этому, учитывая что вероятное не наступление беременности это отклонение в спермограмме, сейчас отпустить ситуацию, и просто любить мужа, беременность должна наступить
Ну то есть антитела это никак не маркет какого-то неопознанного воспаления или каких-нибудь глистов, прости господи
Да, все верно, ат к ТПО это показатель аутоиммунного процесса в щитовидной железе, то есть показатель того, что нужно контролировать ттг, так как со временем функция щитовидной железы может быть снижена, не более того.
Ат к ТПО не определяет воспаление, паразитов, и прочее, не зависимо от уровня не влияет на вероятность наступления беременности.
Увидели повышенные Антитела, это нам "звоночек", что нужно контролировать ттг, не более того
А, ну вроде успешно контролирую пока что)
Да, ТТГ идеальный, сдать повторно сразу после наступления беременности, дальше контроль каждые 4 недели до 20 недель беременности, и ещё один раз в 30 недель
Принятый ответ
Здравствуйте, антитела определяются однократно, и если они повышены то повторное определение их не требуется. Оценивается функции щитовидной железы именно по уровню ТТГ. Нормальные значения ттг говорят о том что функция щитовидной железы компенсирована, и это не мешает наступлению беременности. Вирус папилломы человека также не влияет и не снижает шансы на наступления беременности. Если беременность не наступает в течение 12 месяцев, то это повод для обращения к репродуктологу. К сожалению не всегда возможно установить точную причину отсутствия наступления беременности, иногда причины становятся неясными и иногда проведение программы вспомогательных репродуктивных технологий повышает шансы на наступления беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Юлия, прежде всего, повышенные антитела к ТПО и тиреоглобулину сами по себе не препятствуют наступлению беременности. Они свидетельствуют об аутоиммунном процессе в щитовидной железе, но не являются причиной бесплодия. На фоне лечения ТТГ снизился до 1,19, свободный Т4 в норме - это хорошие показатели для планирования беременности. Продолжайте назначенную терапию, снижать уровень антител дополнительными препаратами не требуется. К тому же снижение фрагментации ДНК сперматозоидов с 50 до 15% и улучшение морфологии до 8% - положительная динамика. Однако оценивать мужской фактор необходимо по спермограмме в целом. ВПЧ 56-го типа, даже при высокой вирусной нагрузке, не препятствует зачатию. Главное - своевременно проходить скрининг шейки матки: ВПЧ-тест и цитологическое исследование. Лечить сам вирус перед беременностью не требуется. Учитывая 1,5 года отсутствия беременности, обычно рекомендуют очную консультацию репродуктолога с результатами уже проведённого обследования пары для определения дальнейшей тактики.
Большое спасибо
Посещали реародуктологов и не раз. Все советуют продолжать самостоятельные попытки в связи с тем, что нормализация показателей произошла совсем недавно и на данный момент препятствий естественному зачатию не наблюдают.
Спермограмма остальная и до операции на варикоцеле была хорошая-концентрация, подвижность, объем и тд-все в норме
МАР тест 24%
Поняла Вас. Подскажите, пожалуйста, что именно Вам хотелось бы еще дополнительно уточнить?
Да, думаю, уже ничего
Просто перманентно уже существуем в состоянии веяных анализов и непонимания, почему так происходит)
Понимаю. Когда обследований становится много, а в каждом периодически находится какое-то отклонение, действительно легко потерять понимание общей картины. Но в Вашей ситуации важно именно то, что значимых препятствий для естественного зачатия по проведённому обследованию не выявлено. Поэтому рекомендации репродуктологов продолжать самостоятельное планирование вполне обоснованы. Желаю, чтобы совсем скоро всё получилось 🌷
Благодарю вас🫶🏼
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202314 ответов
- 24 Февраля 20239 ответов
- 17 Февраля 20236 ответов
- 12 Февраля 20238 ответов
- 8 Февраля 202319 ответов
- 5 Февраля 20237 ответов
- 5 Февраля 202311 ответов
- 2 Февраля 20236 ответов
- 27 Января 20238 ответов
- 16 Января 202329 ответов