Что вас беспокоит?
Депрессивное состояние после ОРВИ
Добрый день! Принимала долгое время после стресса элицею, атаракс и хлорпротексен. Начался синдром беспокойных ног (наследственное), отменила хлорпротексен. После ОРВИ (хотя анализы были все в норме -СОЭ, лейкоциты СРБ) появилось депрессивное состояние, апатия, при наступлении сумерек тошно, безысходность, нет никакого интереса, просыпаюсь по два три раза за ночь, плохо засыпаю потом. Неприятные ощущения на коже рук и ног, особенно вечером, как будто кожа раздражена, внешних проявлений нет. Когда чищу зубы, сильный рвотный рефлекс, иногда со рвотой. Сейчас Элицея 2*10 мг, атаракс 25 мг, мирапекс 0,5мг, Сиджаро 10 мг. по показаниям по рекомендации эндокринолога, Эутирокс 25мкг, урсосан 500 мг, эдарби 20 мг, конкор 7,5 мг, ивабрадин 5 мг, силуэт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, как давно принимаете элицею именно в дозе 20 мг, когда было орви( сколько дней прошло от выздоровления ) и сколько недель ухудшение, от эндокринолога препараты как давно получаете?
Добрый день! От выздоровления прошло 2 недели, элицею 20 мг пью неделю, до этого по 10г несколько лет. Сиджаро полгода, эутирокс пила несколько лет, эндокринолог сказала 3 месяца сделать перерыв, ТТГ и Т4 ухудшились, стала снова пить эутирокс, анализы возвращаются к норме.
Откаты могут быть во время лечения по многим факторам, особенно после орви, повышение дозы в такой ситуации, по моему мнению, верный шаг, но эффект мы сразу не ждём,минимум к 4 -6 неделе от выхода на 20 мг оцениваем состояние. Если без улучшений, к этому сроку, то обсудите со своим врачом замену лечения
Спасибо за ответ!
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, сколько времени прошло после полного выздоровления после ОРВИ? С какими симптомами протекала инфекция?
В период инфекционно воспалительных заболеваний и после них состояние может временно ухудшаться, в норме в течение 2-3 недель после выздоровления состояние самостоятельно улучшается.
Добрый день! Две недели, ломало суставы, болела сильно голова, температура 37,4, сначала три дня, потом стало легче, появилась бодрость, потом снова ломота и головная боль, потом диарея, катаральных проявлений не было.
Думаю, что в таком случае сейчас нельзя говорить о том, что терапия не работает, после выздоровления сейчас состояние еще может оставаться нестабильным. Если ранее состояние было ровным и стабильным, пока можно оставлять исходный вариант терапии.
Эффект от 20 мг Элицеи будет раскрываться в течение 6-8 недель, поэтому вероятнее всего в будущем состояние улучшится и стабилизируется.
Спасибо, буду надеяться!
Здравствуйте!
Здесь может быть задействовано несколько факторов.
После отмены хлорпротиксена действительно могли измениться сон, тревожность и общее самочувствие, но выраженную апатию, ощущение безысходности и отсутствие интереса лучше не списывать только на отмену препарата.
Элицея 20 мг — уже терапевтическая доза, но важно учитывать, сколько времени вы принимаете именно эту дозу. Если она принимается достаточно давно, а депрессивные симптомы сохраняются, стоит обсудить с психиатром коррекцию лечения.
Тошнота и сильный рвотный рефлекс могут быть связаны как с тревогой/депрессивным состоянием, так и с лекарствами. Отдельно стоит обсудить с эндокринологом Сиджаро, поскольку он тоже нередко вызывает тошноту и другие желудочно-кишечные симптомы.
Неприятные ощущения в руках и ногах вечером могут быть проявлением синдрома беспокойных ног, особенно если у вас он уже был раньше. Здесь имеет смысл проверить ферритин, даже если общий анализ крови нормальный.
Как давно вы принимаете Элицею именно 20 мг и когда началось ухудшение — до повышения дозы или уже после?
Добрый день! После болезни 2 недели, элицею пила по 10 мг несколько лет, элицею 20 мг одна неделя. Отмена хлорпротексена месяца 3-4 .Ухудшение сразу после ОРВи - 2 недели
Ферритин сдавала во время ОРВИ, хотя это может был не ОРВИ? 375, такого ферритина у меня никогда не было
Тогда пока рано оценивать эффект Элицеи 20 мг,вы принимаете эту дозу всего неделю. Ухудшение после ОРВИ вполне может быть связано с перенесённой инфекцией.
Ферритин 375 во время болезни мог повыситься на фоне воспаления и сам по себе не говорит об избытке железа. После полного восстановления его можно пересдать вместе с показателями обмена железа.
Хорошо, спасибо! А чем заменить Хлорпротексен, чтобы спать?)
Из вариантов можно рассмотреть, например, мелатонин, но при такой схеме препаратов лучше сначала согласовать его с лечащим врачом. Хлорпротиксен самостоятельно возвращать тоже не стоит.
Спасибо большое!
Берегите себя!
Здравствуйте. Орви это стресс, он может вызывать ухудшение состояния при депрессии. Эффект от антидепрессанта элицеи в полной мере можно оценить через 4-6 недель после установления дозировки 20мг.
Для облегчения состояния целесообразно повысить дозировку атаракса, например в такой ситуации могут назначить полтаблетки утром, днем и целую на ночь, или другую дозировку, достаточную для раскрытия его эффекта.
Элицею обычно принимают всю дозу утром, иначе вечерний прием провоцирует нарушение сна. Сдвинуть вечернюю дозу на утреннюю можно постепенно, переводя по четверти таблетки от вечернего приема на утренний раз в 7-10 дней.
Здравствуйте. После перенесенной ОРВИ организм и нервная система часто оказываются временно истощенными, из-за чего депрессивное состояние, апатия и нарушения сна могут временно обостряться, но этот побочный постинфекционный синдром, как правило, проходит самостоятельно и восстанавливается в течение 2-3 недель. Ваше текущее ухудшение самочувствия, усиление рвотного рефлекса, вечерняя тошнота и кожные ощущения могут быть напрямую связаны с адаптацией организма к новой дозировке препаратов, которую вы повысили всего лишь одну неделю назад. В этот ранний период адаптации побочные эффекты часто проявляются наиболее остро, в то время как терапевтический эффект антидепрессанта и сопутствующей терапии оценивать еще слишком рано, так как его действие раскрывается постепенно и полноценно проявит себя только ближе к 6 неделе непрерывного приема в стабильной дозе.
Здравствуйте!
ОРВИ может давать дополнительный стрессовый фактор и все это сказывается на общем состоянии;
Не исключаю, что при отмене хлорпротиксена нарушился сон и это так же сказалось на общем состояния, то есть и вирусный процесс и отсутствие сна дало сильную нагрузку, привело к еще более сильному истощению и что сказалось на ухудшение депрессивного состояния;
Дозировку так понимаю подняли недавно и это верно, сейчас надо занять выжидательную тактику - до 6 недель (максимальный срок разворачивания);
Сон восстанавливать медикаментозно, например использовав тералиджен/кветиапин (если ранее не были в приеме), они должны переносится легче - не будут вызывать синдром беспокойных ног.
Добрый день! Большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 27 ответов
- 21 Сентября 56 ответов
- 21 Сентября 10 ответов
- 21 Сентября 8 ответов
- 21 Сентября 2 ответа
- 21 Сентября 32 ответа
- 20 Сентября 35 ответов
- 20 Сентября 4 ответа
- 20 Сентября 8 ответов
- 20 Сентября 4 ответа