Расшифровка анализа крови

Наталья Тимофеева21 Сентября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 813 консультаций

Здравствуйте!
По анализам повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов. При наличии нарушения оттока желчи (перегиб желчного пузыря, густая желчь) рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2-3 месяца.
Снижен цинк. В таких случаях рекомендуют прием препаратов цинка 10 мг 1 раз в день 1 месяц.

Кенюль Мехрализаде21 Сентября

4.6

Терапевт

7 760 консультаций

Здравствуйте

В анализе отмечается повышение холестерина общего и лпнп.

Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи.

Причины дислипидемии:
Ожирение, нездоровое питание ,малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, возраст.

При повышенном уровне холестерина , рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

Отказ от курения.
Через 3 месяца контроль показателей.


В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Изменение относительных значений ( то есть в %) базофилов эозинофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует лечения при нормальных абсолютных значениях

Тромбоциты в норме. тромбоцитарные индексы не имеют диагностической значимости

Печёночные ферменты в норме, признаков повреждения печени нет.
Функция почек сохранена.
Дефицита железа и витаминов нет

Если по уздг нет атеросклероза , то обычно рекомендуют изменение образа жизни

Юлия Перфилова21 Сентября

5.0

Терапевт

24 417 консультаций

Здравствуйте!

По сердечно сосудистой системе - повышен общий холестерин , ЛПНП , а ЛПВП , триглицериды, Лп(а) в норме, СРБ в норме

ЛПНП - это основной переносчик холестерина к тканям. При уровне 4 ммоль/л избыточные частицы могут проникать под оболочку сосудов , окисляться , вызывать процесс формирования атеросклеротических бляшек. Но ! Хороший уровень защитного холестерина , нормальные триглицериды, нормальный СРБ и нормальный Лп(а) говорят о том , что процесс не тяжелый , все на данном этапе поправимо

❗️При нормальном давлении , отсутствии курения и возрасте 43 года риск чаще всего попадает в категорию низкого или умеренного . В таких ситуациях статины не требуются - сначала дается 3-6 месяцев на коррекцию образа жизни, либо проводится УЗИ сосудов шеи . Если на УЗИ бляшек нет, со статинами можно не спешить

По системе кроветворения повышены эозинофилы и базофилы в процентах , а изолированное процентное повышение часто бывает относительным . Если общее число лейкоцитов в норме , абсолютное количество этих клеток может оставаться в пределах референса

По эндокринной системе повышен тестостерон , ТТГ норма, паратгормон норма, ПСА норма, глюкоза - норма

Тестостерон повышен , что чаще всего связано с высоким уровнем ГСПГ - белка, связывающего половые гормоны , который не дает гормону проявлять избыточную активность . Свободный , биологически активный тестостерон при этом обычно находится в норме

Почки , печень - норма , печень работает отлично, признаков поражения - нет . Почки фильтруют кровь хорошо

Есть незначительное снижение цинка . Его уровень может незначительно колебаться из-за особенностей диеты / умеренного употребления алкоголя,

Для уточнения гормонального статуса рекомендуется досдать кровь на ГСПГ , рассчитать индекс свободного тестостерона

В плане питания - увеличить долю растворимой клетчатки ( овсяные отруби, бобовые ), сократить насыщенные животные жиры , исключить алкоголь на 4-6 недель

Цинк бывает в виде различных форм: пиколинат, цитрат, хелат. Хорошей биодоступностью обладают пиколинат цинка ( Zinc Picolinate от Solgar по 1 таблетке во время еды в течение месяца), цитрат цинка ( Vitascience Цинк по 1 таблетке)

Руслан Ибрагимов21 Сентября

3.2

Терапевт, Мануальный терапевт

4 992 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

общий холестерин 6,3

ЛПНП 4,04 это вредный холестерин

не-ЛПВП 4,5 повышены

Хороший ЛПВП 1,76 и нормальные триглицериды не устраняют риск, связанный с ЛПНП.

Однозначно решить вопрос о статине только по анализу нельзя
Необходимо знать давление, курение, наследственность по инфарктам и инсультам у близких родственников

Глюкоза 4,75 и гликированный гемоглобин 5,3, диабета нет. Печёночные показатели, срб, гемоглобин, ферритин, ттг, пса, анализ мочи в норме
СКФ 82 сама обычно по себе не означает сразу заболевание почек

Эозинофилы и базофилы повышены только в процентах, абсолютные значения нормальные, это клинически обычно незначимо. Цинк снижен минимально. Витамин д 62,4 достаточный, высокие дозы дополнительно не нужны.

Тестостерон 36,4 повышен. Результат следует перепроверить

В подобной ситуации врачи чаще рекомендуют:
Если есть гипертония или диабет , то прием статинов

Если нет , то чаще соблюдение диеты , увеличение физ нагрузок и контроль лпнп
Через 2 месяца

Так же могут порекомендовать выполнить узи сосудов шеи (при наличии бляшек так же могут порекомендовать начать прием стати нов)

Повторить общий тестостерон утром, и проверить ГСПГ, альбумин, ЛГ и ФСГ

Дарья Яхункина21 Сентября

4.7

Терапевт

Эксперт сервиса

3 477 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изменение лейкоформулы в процентах не имеет клинического значения. Эозинофилы и базофилы в абсолютных значениях в пределах референса.

При снижении уровня цинка обычно рекомендуют дополнительный прием в дозе 10-25 мг в сутки в течение 1 месяца

Частые вторичные причины овышения холестерина ри подобных результатах анализа могут быть исключены:
- ТТГ в норме, функуия щитовидной железы сохранена
- ЩФ, ГГТП (маркеры холестаза - застоя желчи) в пределах референсных значений
Лечение повышенного холестерина обычно начинают не с таблеток, а с модификации образа жизни:
1. Средиземноморская диета
- Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
- Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
- Изредка: Красное мясо и сладости
2. Нормализация веса при его избытке
3. Умеренная физическая активность ежедневно
4. Из обследований обычно рекомендуют УЗДГ МАГ для исключения признаков атеросклероза
5. Через 3-6 месяцев строгой модификации образа жизни контроль липидного спектра. Если сохраняется повышение на фоне модификации образа жизни, или по УЗДГ МАГ определят признаки атеросклероза, или будет определен высокий сердечно-сосудистый риск, то рекомендуют обсудить с лечащим врачом назначение статинов

У Вас остались еще вопросы?