Осиплость голоса у грудничка.

Виктория Нечаева21 Сентября

4.5

Педиатр

Эксперт сервиса

2 870 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
По описанию нельзя исключить начало ларингита.

Если кроме осиплости нет лающего кашля, шумного вдоха, втяжений грудной клетки, одышки, то Пульмикорт обычно не является обязательным лечением только из-за осипшего голоса. В таких случаях чаще достаточно питья, прохладного увлажнённого воздуха, по возможности голосового покоя.

В ближайшие 3 ночи обычно рекомендуется просто внимательнее наблюдать, потому что при ларингите ухудшение иногда бывает именно ночью. Если появится лающий кашель, шумный вдох в покое, втяжение межрёберий, ребёнку станет трудно дышать или глотать, в таких случаях обычно применяется ингаляция пульмикортом.

Оксана Самилык21 Сентября

4.3

Педиатр

411 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ! Вероятнее картина начала ларингита.Если ребеночек хорошо дышит, нет втяжений грудной клетки, в акте дыхания не участвуют крылья носа, он активный ,сохранен аппетит , то достаточно только симптоматическое лечение. Проветривание помещения, достаточное увлажнение помещения , где находится ребенок 50-55 % влажности.Обязательно нужно следить за носовым дыханием. Используйте солевые растворы и назальный аспиратор. при заложенности називин беби.. Пульмикорт использовать ,если только будет приступ острого ларингита. можно дать как препарат скорой помощи 2 мл-4 мл 0.25 без физ раствора. Ежедневно не нужно, тк препарат с 6 месяцев.

Гузеля Алексеева21 Сентября

3.9

Педиатр

3 024 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Исключительно осиплость голоса, как правило не является показанием для назначения пульмикорта. В случае, если присоединится к осиплости сухой и лающий кашель, проявления дыхательной недостаточности( учащение дыхания, втяжение межреберных и подреберных промежутков, выраженный цианоз носогубного треугольника) , то для профилактики и лечения стеноза гортани( ложного крупа) в детей применяются на протяжении 3-5 дней ингаляции с пульмикортом, а просто осиплость- не показание. В подобных случаях рекомендуется достаточный питьевой режим, если ребёнок на смеси - 30мл/кг/сут, если на грудном вскармливании- частые прикладывания к груди , а также важно обеспечить влажный 50-60% и прохладный 18-22 гр микроклимат дома.

Михаил Ивашев22 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Осиплость без кашля, температуры и затруднённого дыхания чаще всего вызвана вирусным ларингитом или перенапряжением голоса.

Пульмикорт (будесонид) - стандартная терапия при стенозе, отеке гортани, но при изолированной осиплости без признаков обструкции он не показан.

Ингаляции с гормоном ,,на всякий случай,, не предотвращают стеноз и не ускоряют восстановление голоса.

Что делать сейчас рекомендовал бы на очном приеме:
1. Голосовой покой (не шептать - это напрягает связки сильнее).
2. Продолжать увлажнение воздуха (40–60%) и проветривание. Температура 22C допустима, но лучше 18–20C.
3. Обильное тёплое питьё.
4. Наблюдение: если появится лающий кашель, шумное дыхание, одышка, беспокойство -немедленно скорая (стеноз развивается быстро).

При сохранении только осиплости более 5–7 дней или появлении новых симптомов - осмотр ЛОРа для исключения узелков, рефлюкса или аллергии.

Пульмикорт обсудите с врачом повторно: без клиники стеноза риски гормональной терапии превышают пользу.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алексей Шилимов22 Сентября

4.5

Педиатр

10 574 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Жалобы могут говорить о начинающемся вирусном ларингите, когда воспаление затрагивает голосовые связки. Если ребенок дышит спокойно, нет лающего кашля, шумного вдоха и одышки, сама по себе осиплость обычно не опасна и чаще проходит постепенно за несколько дней.

Пульмикорт обычно применяют при признаках отека гортани, особенно если появляется лающий кашель или шумное дыхание. При одной только осиплости его польза может быть небольшой, но назначение может быть обосновано тем, что врач увидел изменения при осмотре. Температура 22 градуса комфортная, увлажнение воздуха тоже подходит. Подскажите возраст ребенка и есть ли сейчас кашель или шумный вдох во сне либо при плаче?