Беспокоит полупьяное состояние. Это почему то в последние 3г. именно по осени. анализы прикрепила. в 2022 был удален пограничная опухоль яичника

Кенюль Мехрализаде7 часов назад

4.6

Терапевт

7 251 консультация

Здравствуйте

Норма ферритина не менее 40нг/мл.

В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день .
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы
Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Магний в пределах нормы.

При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина Д лучше всего лекарственные формы, а не Бад, например, аквадетрим или вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 1 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку по 3капли (1500 ме) вигантол или аквадетрима

Дополнительно рекомендуется сдать Витамин B12 ( норма более 300 пг/мл)
и фолиевая кислота ( норма более 6нг/мл)

Скажите какое давление и пульс обычно?

Наталья Тимофеева7 часов назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 763 консультации

Здравствуйте!
По прикрепленным анализам снижены витамин Д и Ферритин.
При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса или быть более 60 нг/мл. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.

Юлия Перфилова7 часов назад

5.0

Терапевт

22 187 консультаций

Здравствуйте!

Пограничные опухоли яичников обладают благоприятным прогнозом, когда операция прошла , а оставленный яичник находится под контролем . Прием витамина Д, препаратов железа и магния в лечебных и профилактических дозах не стимулирует рецидив пограничных опухолей яичников

Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл

Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма

При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания

Витамин Д регулирует экспрессию сотен генов , участвует в синтезе дофамина и серотонина, а также поддерживает тонус сосудов

Магний участвует в передаче нервных импульсов , регуляции сосудистого тонуса. При его недостатке нарушается регуляция вегетативной нервной системы , что вызывает колебания давления

Рассматриваем для лечения :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее

Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается . Можно рассмотреть также Аквадетрим / ДэТриФерол ( один на выбор)

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)

Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :

💊 7000 МЕ в день - 2 месяца каждый день. В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца

💊 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель ( то есть 100 капель раз в неделю , так 4 недели)

Далее - 2000МЕ в сутки длительно после окончания курса . Сдавать показатель раз в год , желательно - после зимы

Руслан Ибрагимов7 часов назад

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 544 консультации

Здравствуйте.

Гемоглобин 131, сывороточное железо 12 и ферритин 34,5. Анемии нет,
Ферритин немного ниже желательного уровня
Витамин д 24,48 соответствует недостаточности.

Магний 0,71 находится в пределах нормы, хотя близко к нижней границе. Подтверждённого дефицита нет, поэтому обязательный приём магния не требуется.

Железо и магний ухудшают всасывание левотироксина. Если их всё же назначат, принимать следует не раньше чем через 4 часа после Л-тироксина. Л-тироксин принимается натощак, витамин д можно принимать во время обеда или ужина.

Ощущение полупьяного состояния в течение трёх лет нельзя уверенно объяснить только витамином д или ферритином. Необходимо уточнить, имеется ли вращение, шаткость, снижение давления, нарушение зрения либо ощущение нереальности.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Проверить витамин В12, фолиевую кислоту, глюкозу

Измерять давление и пульс во время приступа

Пройти очный осмотр невролога, при головокружении также ЛОР-врача

Порекомендовать прием витамина д например 10 капель аквадетрима один раз в день в течение месяца далее три капли длительно

иногда могут порекомендовать прием железа например сорбифер дурулес 100 мг два раза в день два месяца

Татьяна Чернышева7 часов назад

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 312 консультаций

Здравствуйте.
По результатам обследования выявлены недостаточность витамина D (24,48 нг/мл) и скрытый дефицит железа (ферритин 34,5 нг/мл). Оба состояния требуют коррекции препаратами, так как они напрямую вызывают слабость и «туман» в голове.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 2 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Пересдать анализы в динамике рекомендуется через 2 месяца от начала лечения.
Сдавать анализ рекомендуется на фоне временной отмены препарата железа (минимум за 7–10 дней до сдачи крови), иначе результат будет ложно завышен.
Целевой уровень ферритина выше 40-60 нг/мл.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Рекомендуется прием витамина Д, например, Вигантол 7000 МЕ (14 капель) 1 р/д в первой половине дня 4 недели, затем контроль уровня витамина Д крови, при результате более 30 нг/мл переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) 1 р/д длительно.