Что вас беспокоит?
Боли в брюшной полости
Здравствуйте! Помогите разобраться в проблеме. Сдала уже очень много анализов, делала УЗИ, гастроскопию, была на приёме у проктолога. По анализам как бы ничего такого не находят, ну камень в желчном, но он не воспалённый, как бы он лежит и лежит, как врач сказал, что он не должен меня беспокоить, как бы там всё спокойно. Хронический гастрит. Периодически, да даже уже не периодически, а систематически у меня постоянно дискомфорт какой-то в брюшной полости. То вот как будто всё горит, где пищевод как бы возле желудка не и уходит куда-то вправо, и вот знаете, как бы не в желчный. А вот больше как-то вот пониже, как будто в кишке где-то. Сдавала кал на скрытую кровь и на кальпротнин. И он был положительный, и кальпротенин был 83.8, но на тот момент я очень туго ходила в туалет и была при дефикации алая кровь на бумаге. Была на приёме у проктолога, сказала, всё хорошо, единственное, один узел геморроя 2 ст., у меня большие ограничения из-за желчного, я в еде много себе в чем отказываю и думала, что боли из-за желчного, но сколько раз при таком состоянии делала УЗИ, всё спокойно. Врач говорит, что это не из-за него, а скорее гастрит, я не знаю, в общем, я не могу вот тушёную курицу поесть, у меня потом тяжесть, у меня какая-то горечь, не горечь, изжога, и я даже не могу объяснить, ну, в общем мне становится как-то плохо. Я не понимаю, с чем это вообще связано. Вот сейчас пересдала на скрытую кровь, как бы результат пришёл отрицательный кальтопренин, этот сдала — пришёл в значениях 30. Сдала кровь на биохимию, на все подряд. Ферритин у меня в значении 8 — это низкий, сейчас на данный момент пью железо. Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной. Я не могу больше. Я уже не знаю, что мне поесть и что мне можно попить. С правой стороны болей нет. Такое ощущение, что что-то с кишечником. Тошнота, горечь, в кишках будто острый кал двигается, как режет будто, крутит там всё, будто кишки взяли в кулак и не отпускает, такая боль какая-то нудная, даже не знаю как объяснить. Вздутие. Много бывает газов отходит, а порой вот будто газы хотят выйти, а анус перекрыли, и не получается, простите за подробности. Пью псиллиум, нольпаза, мебеверин и ганатон, и все как-то бестолку мне кажется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанным вами жалобам прежде всего нужно исключить патологию кишечника.
Ранее у вас отмечалась положительная кровь в скрытом кале и повышенный кальпротектин, что говорит о возможном воспалении. В этот раз у вас показатели в норме, но так как симптомы возобновились, на функциональные проблемы не стоит списывать.
Плюс у вас выявлен латентный дефицит железа - сниженный ферритин, который за счет небольшой кровопотери и поражения слизистой может давать сниженный результат.
Как минимум, нужно проведение колоноскопии для определения состояния.
При выраженной боли показан прием Дюспаталина 200 мг по 1 таб 2 раза в день
При неэффективности лечения иногда гастроэнтерологи назначают антидепрессанты, но только строго в очном порядке.
Скажите, пожалуйста, а можно еще как-то проверить, кроме колоноскопии?
Очень сильно боюсь ее делать.
Нет, колоноскопия считается более эффективным методом визуализации толстого кишечника. Если вы боитесь, вы можете сделать ее под анестезией.
Здравствуйте
По вашим жалобам результат сочетания нескольких проблем: имеет место заброс желчи (билиарный рефлюкс) на фоне камня в желчном а так же синдром раздраженного кишечника на фоне стресса и ограничений в еде
Так же геморрой 2 ст это постоянная, пусть и незаметная но кровопотеря. Именно из-за него у вас падает ферритин до критических цифр. Запор это травма геморроидальных узлов и еще большая потеря крови и замкнутый круг
Золотым стандартом в таких случаях из диагностических мероприятий рассматривают проведение колоноскопии, что позволит на 100% исключить органические причины болей, оценить состояние дивертикулов и слизистой. Обсудите с гастроэнтерологом возможность сделать её под седацией чтобы не было страшно и неприятно
Важно избегать запоров поэтому псиллум правильный выбор, но его нужно пить с большим количеством воды 1,5–2 стакана на порцию иначе он сам может превратиться в пробку и вызвать еще больший запор
Если Псиллиум не помогает подключаем осмотические слабительные например Форлакс/ Макрогол, препарат который работает за счет удержания воды в кишечнике. Он не всасывается в кровь, не вызывает привыкания и не раздражает геморроидальные узлы. Можно принимать длительно
Питание играет немаловажную роль, главное не раздражать кишечник, не провоцировать запоры и не усиливать заброс желчи
Кушать 5–6 раз в день маленькими порциями. Так желудок и кишечник не перегружаются, а желчь не застаивается.
Уберите острое, жареное, жирное, копченое и слишком сладкое. Молочка осторожно
Если живот крутит/режет или схватывает, нужны спазмолитики например Мебеверин
Так же обсудить с гастроэнтерологом препараты урсодезоксихолевой кислоты
Подскажите, пожалуйста, вот все говорят сделать колоноскопию, но я очень ее боюсь делать. Можно ли еще какие-то обследования пройти? Коппограмму, тест сибр? И еще раз пересдать через какое-то время кал на кровь и кальпротенин?
Да, пересдать кал на скрытую кровь и кальпротектин через 1–2 месяцаразумно. Если они снова будут отрицательными это хороший знак. Но помните что эти анализы могут быть чистыми даже при наличии проблемы, если она не кровоточит и не воспалена в момент сдачи
Если вы мучаетесь давно и симптомы усиливаются, если вы принимаете железо и оно не усваивается то колоноскопию откладывать нельзя потому что это единственный способ точно знать что там происходит. Современная колоноскопия делается под седацией (во сне) и вы ничего не почувствуете и не запомните, безопасно и безболезненно
Спасибо, я вас услышала. 🌹
А скажите, пожалуйста, это может быть онкология?
По тем данным что вы предоставили онкологической настороженности не прослеживается
Здравствуйте. В подобной ситуации диагностический минимум необходимо расширять и пройти колоноскопию. Этот метод исследования достоверно позволит исключить патологию со стороны кишечника, а учитывая жалобы, в прошлом положительный результат анализа кала на скрытую кровь и повышение фекального кальпротектина это первое исследование которое необходимо пройти
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад5 ответов
- 9 часов назад19 ответов
- 9 часов назад12 ответов
- 10 часов назад17 ответов
- 10 часов назад14 ответов
- 10 часов назад8 ответов
- 10 часов назад13 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 11 часов назад13 ответов
- 11 часов назад35 ответов