Что вас беспокоит?
Ттг 0.124 после родов при гипотериозе
Добрый день,с 17 лет диагностирован АИТ,принимаю с тех пор эутирокс,до беременности несколько лет была доза 88мкг,в беременность ттг подрос,перевели на 100мкг,родила месяц назад,сдала ттг и он сейчас 0.124. Скажите,как скорректировать дозу сейчас? Помимо этого,в 3 триместре назначили Тардиферон для поднятия ферритина,он был 22,сейчас 123,наверное,препарат можно уже не принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Во время беременности потребность в тиреоидных гормонах растет, поэтому дозу вам увеличили . После родов рекомендуется возвращаться к добеременной дозе с контролем ТТГ через 6-8 Нед.
Препараты железа уже можно не принимать.
Подскажите, на дозе 88 мкг показатели ТТГ были в норме всегда ?
Да,держались в пределах 1.5-2
Подскажите , а Вес в настоящее время примерно такой же , как до беременности ?
Здравствуйте .
Исходя из представленных данных , сейчас имеется передозировка тироксином .
Во время беременности повысили дозу так как потребность в гормоне была выше , после родоразрешения обычно рекомендуют вернуться на дозу которая была до беременности в случае если ТТГ был в референсе .
Уменьшите дозу до 75 -88 и про контролируйте ТТГ через 6-8 недель , препараты йода пока не принимайте , если до этого пили йодомарин
После родов повышенная на время беременности доза левотироксина обычно уже не требуется, поэтому при ТТГ 0,124 мМЕ/л наиболее вероятен избыток заместительной терапии на дозе 100 мкг.
При гипотиреозе, существовавшем до беременности, после родов обычно возвращаются к добеременной дозе левотироксина, в данном случае это соответствует 88 мкг/сут, с последующим лабораторным контролем.
ТТГ желательно оценивать вместе со свободным Т4 примерно через 4-6 недель после изменения дозы, поскольку по одному ТТГ через месяц после родов окончательно оценить функцию щитовидной железы нельзя.
При АИТ в первые месяцы после родов также возможен послеродовой тиреоидит с временным снижением ТТГ, поэтому свободный Т4 особенно полезен, если ТТГ останется подавленным несмотря на возврат к добеременной дозе.
Ферритин 123 мкг/л и сывороточное железо 17,1 мкмоль/л не свидетельствуют о сохраняющемся дефиците железа, поэтому продолжение Тардиферона только для дальнейшего повышения ферритина обычно не требуется.
Для окончательного решения по железу имеет значение общий анализ крови, прежде всего гемоглобин: если анемии нет и отсутствует продолжающаяся значительная кровопотеря, лечебный прием препарата железа обычно прекращают.
Уровень витамина D 37,5 нг/мл соответствует достаточному уровню.
Здравствуйте. Дозировка тироксина во время беременности,естественно, должна повышаться , так как на ранних сроках беременности у ребенка нет щитовидной железы и ваши гормоны должны обеспечивать потребности обоих. После беременности дозировка должна снижаться к исходной. Но всегда следует помнить про такое заболевание как послеродовый тиреоидит, при котором ттг снижается. То есть желательно дифференцировать реальный избыток тироксина и данное заболевание. Уровень феритина в настоящее время достаточный, смысла для дальнейшего приема железа не вижу.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования.
Дело в том, что при наступлении беременности потребности в тиреоидных гормонах растет, ТТГ тоже, поэтому вам верно увеличили дозу левотироксина.
Однако после родов потребность в левотироксине снижается, ТТГ снизился от передозировки.
В подобных случаях рекомендуется вернуться к дозе 88 мкг в сутки и проконтролировать уровень ТТГ через 2 месяца.
Ферритин сейчас в норме, Тардиферон уже при таких значениях отменяется. Контроль анализа важно провести через 2-3 месяца, чтобы убедиться в стабильности показателя.
Вес сейчас такой же как до беременности?
Прошел только месяц после родов,ещё не все килограммы ушли,осталось 4-5 кг до до беременного веса
Это нормально, организм восстанавливается. Дозу левотироксина надо снизить.
Здравствуйте. Ферритин поднялся дефицита железа нет поэтому препарат можно отменить. ТТГ ниже нормы означает передозировку эутироксом, после родов обычно снижается потребность в препарате, можно снизить дозу например до 88 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ. Если кормите грудью принимайте йод 200 мкг утром после еды
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад5 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад17 ответов
- 7 часов назад28 ответов
- 8 часов назад28 ответов
- 9 часов назад24 ответа
- 10 часов назад13 ответов
- 10 часов назад19 ответов
- 11 часов назад9 ответов
- 12 часов назад6 ответов