Болит низ живота, боль ноющая, началась мазня, хотя я принимаю Силуэт. День приёма 14.. Диагноз эндометриоз.. Принимаю уже год...

Ара Унанян4 часа назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 099 консультаций

Мажущие выделения на 14-й таблетке Силуэта могут быть прорывным кровотечением на фоне КОК, но появление такого симптома впервые после года стабильного приема требует исключения других причин.

Ноющая боль может быть связана с эндометриозом, однако сочетание новой боли и кровянистых выделений само по себе не подтверждает его обострение.

Если были пропуски таблеток, значительная рвота/диарея или прием препаратов, снижающих эффективность КОК, имеет смысл исключить беременность тестом или ХГЧ.

При сохранении или повторении выделений обычно оценивают шейку матки при осмотре, актуальность ПАП-теста/ВПЧ-скрининга и выполняют УЗИ малого таза для исключения полипа эндометрия, миомы, кист яичников и другой органической причины кровотечения.

В 43 года новое межменструальное кровотечение особенно важно не списывать автоматически на эндометриоз или прием Силуэта, хотя чаще причиной оказываются доброкачественные изменения или само действие гормонального препарата.

Самостоятельно прекращать Силуэт или менять схему до уточнения причины обычно не следует, поскольку резкая отмена может усилить кровотечение.

Если боль становится сильной или односторонней, кровотечение становится обильным, появляется слабость, головокружение или обморок, требуется срочная очная оценка.

Гюльнара Асланова4 часа назад

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 830 консультаций

Здравствуйте, Юлия. На фоне приема КОК к сожалению часто бывают прорывные кровянистые выделения. связанно это с нестабильностью эндометрия на фоне КОК .Обычно на фоне симптоматической терапии рекомендуется продолжить приём КОК. Рекомендуется в подобной ситуации : суппозитории вольтарен ректально по 100 мг -3-5 дней, транексамовая кислота 1000 мг -3 р в день. При повторяющихся эпизодах мазни и болей рекомендуется подобрать другой КОК. На фоне приёма кок рекомендуется УЗИ малого таза и молочных желез.

Радмила Акопян4 часа назад

4.2

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

6 457 консультаций

Здравствуйте , не было ли пропущенной таблетки?
Иногда подобное случается на фоне погрешности в приеме препарата.
Также, иногда, прорывные кровотечение на фоне приема кок имеют место быть. Рекомендуется наблюдение .
Если подобные эпизоды будут часто, в таком случае, может рекомендоваться заменить кок на другие действующие вещества, так как эти уже не держат цикл.

Кристина Корнеева4 часа назад

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

4 256 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая предоставленную информацию, если не было пропусков в приеме. Рвоты или диареи, то можно говорить о прорывном кровотечении или патологии эндометрия. Так как Вы принимаете Силуэт уже год и предыдущие циклы были без подобных отклонений, то это может говорит о том , что препарат перестал подходить или образовался, например, полип энометрия. Сейчас в первую очередь необходимо выполнить УЗИ малого таза, оценить яичники и эндометрий. Если патологии не обнаруживается, то допустимо наблюдение в течении следующего цикла за повторным кровотечением. При его появлении препарат необходимо заменить