Что вас беспокоит?
У ребенка 1,4 глисты по 15 см
В субботу 12.09 обнаружила у ребенка на белье глиста 15 см, сразу пошли в бокс, там нас отправили к педиатру, в понедельник 14.09 пришли к педиатру , назначил кал на яйцеглист, после педиатра пришли домой и вышел еще один глист 10 см 15.09 пришли на повторный прием, анализы пришли отрицательные, врач назначил немозол 10 мл, пришли домой поел и выпили 16.09 в стуле обнаружила еще одного глиста С пятницы 18.09 на субботу 19.09 поднялась сильная температура 39 В субботу утром в памперсе обнаружила 2 глиста, один 17 см, другой 10 см, в обед ребенок покакал и вышел клубок из 6 глистов разноразмерных от 15 до 10 см И вечером ребенок еще два раза сходил в туалет и вышло еще два глиста С субботы на воскресенье была температура ночью 38 В воскресенье 20.09 в туалет покакать вообще не ходил, температуры в течении дня не было В понедельник 21.09 в 11:30 ребенок сходил в туалет , вышло сразу еще 3 глиста, вечером поднялась температура 38 Ночью 22.09 опять поднялась температура 38 Может ли быть такая реакция на немозол? И что еще можно сдать? Какие анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгения, здравствуйте!
Ознакомилась с фото.
Подобные элементы наиболее характерны для аскариды, более вероятно что была массивная инвазия, поэтому особи до сих пор выходят, но визуально нельзя исключать, что последние особи выходят уже неживые.
Как правило, для полного уничтожения рекомендуют повторный приём немозола спустя 14 дней от первой дозы.
Что касаемо повышения температуры нельзя исключать, что возникло наслоение вирусной инфекции, достаточно часто может протекать с однократным повышением температуры тела в сутки, поэтому важно понаблюдать.
При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов).
При ухудшении состояния и повышении температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак + срб.
Здравствуйте.
Наиболее вероятно это аскариды. Выход глистов после Немозола это ожидаемая реакция, но температура 38–39 на фоне массовой дегельминтизации требует внимания. Это может быть интоксикация продуктами распада паразитов или миграция личинок через лёгкие (синдром Лёффлера).
Что делать сейчас: сдать ОАК с лейкоформулой + IgE общий. Эозинофилия подтвердит аллергический, паразитарный компонент и исключит бактериальную суперинфекцию.
Рентген грудной клетки, при кашле, одышке для исключения пневмонита.
УЗИ органов брюшной полости для исключения кишечной непроходимости (клубок глистов!).
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ) контроль токсического воздействия массивной гибели паразитов.
Рекомендовал бы на очном приеме:
- Жаропонижающие по показаниям.
- Обильное питьё + сорбенты (энтеросгель) для снижения интоксикации.
- Повторный приём Немозола только через 2–3 недели и под контролем врача.
- При повторной лихорадке выше 3 суток, боли в животе, рвоте или одышке - нужнасрочная госпитализация.
Отрицательный кал до лечения не исключает аскаридоз: яйца выделяются циклично. Диагноз верифицирован клинически.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад12 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад32 ответа
- 5 часов назад13 ответов
- 5 часов назад10 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад12 ответов