МРТ головного мозга и сосудов, шумы, ауры

Валерия Карташова13 часов назад

1.9

Невролог

199 консультаций

Здравствуйте.
По МРТ: очаговых и диффузных изменений в веществе мозга нет. Киста шишковидной железы 0,5×0,3 см - доброкачественная, не опасна, контролировать раз в год-два года. Мелкие кисты гиппокампальной борозды и расширение периваскулярных пространств - вариант нормы. Виллизиев круг не замкнут, асимметрия позвоночных артерий (D>S) - врождённая особенность, кровоток адаптировался к этому. Но по МРТ при мигренях чаще нет изменений, тут тоже так и выходит.

Описанные симптомы похожи на мигренозную ауру без головной боли. Она провоцируется стрессом, недосыпом, работой за компьютером, голодом. Часто сочетается с мышечным напряжением. Ощущение «перебирания» и закладывание при громких звуках наиболее вероятно вызвано сокращениями мышц среднего уха или дисфункцией слуховой трубы на фоне спазма.
Тактика:
- аура без головной боли (мигренозная аура) обычно не требует специального лечения, так как она кратковременна и не опасна. Триптаны и обычные обезболивающие здесь не работают, потому что они предназначены для головной боли, а не для ауры.
Если ауры частые и изматывают можно рассмотреть назначение профилактической терапии. Её цель - уменьшить частоту и выраженность эпизодов, а не купировать уже начавшуюся ауру. Обычно невролог назначает флунаризин или габапентин или топиромат длительным курсом. Препараты рецептурные, выписывают их на очном приеме.
-для снятия мышечного спазма (в том числе с мышечных структур в ухе) назначаются миорелаксанты коротким курсом (толперизон 150 мг 2 раза в день, 10 дней)
-Нормализовать сон, делать перерывы в работе за компьютером.
-консультация офтальмолога, подбор других линз (скорее всего ухудшение зрения идет само по себе);

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Софья Князева12 часов назад

4.4

Невролог

2 041 консультация

Здравствуйте. Виллизиев круг это система сосудов в голове, которая обеспечивает кровоснабжение. Асимметрия V4 означает, что правая позвоночная артерия тоньше левой. Это анатомическая норма (врожденная особенность), как цвет глаз. Организм адаптирован к этому. Киста Шишковидной железы минимального размера, она не сдавливает мозг и не влияет на его работу. Лечения не требует, рекомендуют просто наблюдать.
Описание жалоб характерно для мигрени с аурой. Провоцируется это обычно: работой за компьютером, стрессом, недосыпом, переутомлением, иногда мерцающим светом,гормональным фоном.
Жалобы с ушами могут Быть вызваны Миоклонией мышц среднего уха.В ухе есть две маленькие мышцы, при стрессе, усталости или напряжении челюсти они начинают самопроизвольно сокращаться,что вызывает описанные симптомы.
Либосостояние вызвано дисфункцией ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).Работа за компьютером часто приводит к напряжению жевательных мышц и шеи. Это напрямую влияет на уши.

Любовь Смирнова3 часа назад

4.7

Невролог

4 740 консультаций

Добрый день! На МРТ головы описана киста эпифиза - доброкачественное образование. Опасности в себе не несет, лечения не требует.
по сосудам - без патологии, описаны изменения врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.

По причинам шума в ушах если лор патология исключена то обычно самыми частыми неврологическими причинами шума в ушах являются:
- Бруксизм ( перенапряжение жевательных мышц) либо дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( при боли и щелчках в проекции сустава)
- тревожное расстройство. Для диагностики можно пройти тест hads.