Шум в ушах , головные боли , контузия

Анна Пахарева24 Июня

5.0

Невролог

Здравствуйте! На МРТ не выявили причины для головной боли и шуме в ушах, то есть органической патологии нет. Следующим этапом нужно посетить сурдолога и выполнить тонально-пороговую аудиометрию, выяснить нет ли сенсо-невральной тугоухости, она может давать шум в ушах. Если все хорошо в этом плане, то более вероятно что посттравматическое стрессовое расстройство или генерализованное тревожное расстройство имеется,оно очень-очень часто дает шум в ушах и голове (психогенного характера).
Головная боль какого характера: давит, пульсирует, где конкретно болит? Тошнота? Что принимает из обезболивающих, что помогает?

Мария Краснова24 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ патологии головного мозга и сосудов мозга не описано.
Описываются нормальные структуры и сосуды с врожденными особенностями строения. Нарушения кровотока не выявляется.
Достаточно часто при контузии возникает повреждение структур уха.
В таких случаях может возникать головная боль, головокружения, шум в ушах ( тиннитус).
Вам можно рекомендовать консультацию ЛОР с проведением аудиометрии для исключения нейросенсорной тугоухости;
Тимпанометрияю для оценки состояния среднего уха и слуховой трубы.
Так де шум в ушах и головные боли могут возникать на фоне дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, часто возникает из за бруксизма ( сжатия зубов), может возникать на фоне стрессовых ситуаций. Рекомендуется консультация гнатолога, возможно изготовление индивидуально й карты для Зубов.
При отсутствии органической патологии шум может быть психогенным. В таких случаях рекомендуется консультация психолога.
Так же головная боль и шум могут возникать на фоне мышечно-тонического синдрома шеи.
Вам можно рекомендовать очную консультацию невролога. При головных болях возможен прием НПВП, например налгезин-форте/ ибупрофен в дозах по инструкции. Если есть напряжение в мышцах шеи можно рекомендовать добавить миорелаксанты, например сирдолуд, 2 мг/сут вечером.
Желательно прослушивание отвлекающих звуков ( белый шум, гум природы).

Любовь Смирнова24 Июня

4.7

Невролог

Добрый день! По причинам шума в ушах, для начала обычно назначается консультация сурдолога с проведением аудиометрии. Если патология будет исключена то обычно самыми частыми неврологическими причинами шума в ушах являются:
- Бруксизм ( перенапряжение жевательных мышц) либо дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( при боли и щелчках в проекции сустава)
- тревожное расстройство. Для диагностики можно пройти тест hads.

До выяснения причины могут быть эффективны приложения для звуковой реабилитации шума Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Они эффективно позволяют снизить шум

Марина Фатнева24 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга патологических изменений не описывают. По сосудам только врожденные анатомические особенности строения, также не описывают патологий.
Сочетание двух контузий, постоянного шума в ушах и головных болей укладывается в картину постконтузионного синдрома и акутравмы.
В таких случаях также рекомендуется консультация лор-врача, проведение аудиометрии, тимпанометрии.
Чаще всего после контузий развивается посттравматическая головная боль, похожая на мигрень или боль напряжения.
Если боль давящая, сжимающая (как обруч или каска вокруг головы) используются простые НПВС-Ибупрофен (400 мг), Парацетамол (500-1000 мг) или Напроксен(550 мг).
Если боль пульсирующая, односторонняя, с тошнотой и светобоязнью (по типу мигрени) назначаются специфические противомигренозные средства-триптаны (Суматриптан, Элетриптан, Ризaтриптан).
Если головная боль после контузии беспокоит пациента чаще 4-8 раз в месяц, нарушает сон и снижает качество жизни, назначается профилактическое лечение.
Антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) или антиконвульсанты(габапентин, топирамат). Препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.

Алана Хацаева24 Июня

4.8

Невролог

Здравствуйте. По результатам прикрепленных исследований не описана никакая патология , органического нет ничего . В данном случае я бы рекомендовала обратиться к психотерапевту , возможно жалобы психогенного характера на фоне перенесенных потрясений .

Сергей Люлин24 Июня

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным МРТ головного мозга и МР-ангиографии значимых нарушений не выявлено. Описанная асимметрия позвоночных артерий является врожденной анатомической особенностью и причиной жалоб, как правило, не является. После контузии шум в ушах и головные боли чаще связаны с постконтузионным синдромом. Поэтому рекомендованы очный осмотр невролога и ЛОР-врача (с аудиометрией). При сохранении симптомов — наблюдение в динамике и лечение, направленное на коррекцию последствий травмы.

Ростислав Синельников25 Июня

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По поводу шума обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
-консультация гнатолога- исключить ДВНЧС, бруксизм

Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния при котором возможен шум и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤ