Что вас беспокоит?
Головная боль
Подскажите пожалуйста, могут ли болеть сосуды? Голова болит странно , в отдельных точках. Боль такая как прилив крови под кожей. С жжением. И как толчки и спазм в области которая выше височной. Отметила на картинке . Нурофен не помог. Что принять можно? Это сосуды? Есть шум в ушах. Недавно делала МРТ, прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте! Сосуды болеть не могут не в голове,ни по телу.
Ранее не было таких головных болей? С чем связываете их начало? Орви не болели? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Сколько по времени длится приступ?
По МРТ патологии нет. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов в шейном отделе.
Анастасия Юрьевна, да бывало так уже. Погода меняется, снег пойдет скоро, я очень реагирую на смену погоды. На осадки.
Недосып.
Шея сама не болит.
Не тошнит, Свет звук не раздражает, голова просто долго ноет второй день, покалывания пульсация в этих точках. 5 баллов из 10.
Есть еще состояние неустойчивости шаткости и шум в ушах
По описанию, если головные боли ничем не сопровождаются, вероятнее это головная боль напряжения. Но смущает,что нурофен не помог. Вы всегда пьёте обезболивающее при головной боли? Нурофен может не дать развернуться приступу мигрени, но снять его до конца не может
Анастасия Юрьевна, ну тут обычно мигрень односторонняя и пульсирует очень сильно, а тут в симметричных точках и колет как бы, как под кожей жжение покалывание, толчки
Нурофен пью , от головы помогает. 400 мг а тут не помогает. Вот к вечеру покалывание в лице появились
Вы принимаете нурофен каждый раз когда заботит голова? Или в целом можно без нпвси она проходит самостоятельно?Сколько дней в месяц?
Для мигрени односторонний характер боли - это не обязательный критерий. Мигрень может быть двусторонней.
Анастасия Юрьевна, принимаю нурофен, боль без него не проходит. Боль как будто начинается в точке где сходятся затылочная и теменная кость и симметрично по верху отдает вперед. Сейчас прикреплю картинку
Сколько дней в месяц болит голова? Если вы постоянно принимаете обезболивающее и голова без него не проходит, вероятнее это хроническая мигрень. При хронизации мигрени она приобретает черты головной боли напряжения
Анастасия Юрьевна, дней 15
Для уточнения диагноза необходимо вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к неврологу, работающему в рамках современной медицины, или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях).
По описанию вероятнее это хроническая мигрень. Хроническая головная боль ребует профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. При мигрени есть несколько вариантов профилактической терапии: моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др.
При головной боли напряжения венлафаксин или амитриптилин.
Анастасия Юрьевна, я пила уже амитриптиллин год назад закончила. Сейчас невролог назначил триттико , но это ад, а депрессии у меня нет. Можно ли его при болевых синдромах?
Триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами. У него нет противоболевого эффекта. При головной боли не назначается. Если на амитриптилине был хороший эффект, то рекомендуется вернуться именно на него и пропить не менее 12 месяцев, если нет, то пробовать венлафаксин
Анастасия Юрьевна, может мне для сна его назначили конечно. Спасибо. А как он переносится? Не как антидепрессант? На него тяжело садиться? Нужно прикрытие?
Амитриптиллин вызвал тахикардию
Триттико обычно переносится неплохо на подъёме дозировки и прикрытия не требует(по необходимости). Это тоже антидепрессант,просто из другой группы.
Привыкания не вызывает, как и все антидепрессанты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сосуды не могут болеть, это распространенный миф.
Поверхностная боль связана либо с точками выхода нервов, либо с локальным мышечным спазмом.
С чем-то связываете появление жалоб(стресс, переутомление, переохлаждение)?
Марина Алексеевна, недосып, смена погоды, снег пойдет, было +15, сегодня-2 и снег обещают ночью
Такие головные боли впервые беспокоят или ранее тоже беспокоили когда-то?
Марина Алексеевна, были часто, но нурофен обычно помогал а тут нет.
Можно попробовать купировать напроксеном 550 мг 1 таб на прием.
Также обычно используются миорелаксанты, например, тизанидин 2 мг 1 таб, можно эпизодически принимать или курсом до 10-14 дней.
Марина Алексеевна, это боль напряжения?
Да, головную боль напряжения нельзя исключить, нужно вести дневник головной боли, можно найти мигребот в интернете, с дневником будет уже более менее понятнее.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сосуды болеть не могут, по МРТ ничего критичного.
Ответьте пожалуйста на вопросы
1. Изменились ли характеристики боли в последнее время (частота,
интенсивность, характер)?
2. На данный момент боль эпизодическая или постоянная?
3. Как часто возникает боль (количество дней в неделю/месяц)?
4. Какова продолжительность боли (секунды/минуты/часы/дни)?
Вопросы о характере боли
1. Какова интенсивность боли по 10-бальной шкале?
2. Каков характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
4. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и
звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение
глаз)?
5. Сопровождается ли головная боль нарушением повседневной
активности?
6. Что Вы обычно делаете во время головной боли (занимаетесь
обычными делами, предпочитаете лежать в темном тихом
помещении, не находите себе места от боли)?
Вопросы о причине
головной боли
1. Чем может провоцироваться боль?
2. Какие факторы усиливают и уменьшают головную боль?
3. Изменяется ли головная боль при изменении положения головы,
кашле, чихании?
4. С чем связываете?
Лилияна, боль 5 баллов из 10 , постоянная
Вообще болит дней 15 в месяц. Есть головная боль напряжения, но тут как то не так , шея не болит а болит вот в месте соединения костей. Жжение покалывания как под кожей головы
Тошноты, Свет звук не раздражает
Состояние ватной головы, шум а ушах и неустойчивости как будто. Но голова не кружится
Погода меняется было +15, сейчас-2 и снег обещают ночью
А на смену погоды очень нехорошо
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным медицинских документов грубой патологии не выявлено.
Индивидуальные особенности строения.
Сами сосуды давать болевой синдром не могут.
Существует достаточно редкий вид головной боли - первичная колющая головная боль , диагноз выставляется, когда по обследованиям все в пределах допустимых значений. Боль обычно кратковременная острая колющая, боль длящаяся несколько секунд, по локализации у вас как раз подобные зоны, зоны иннервации веточек тройничного нерва. В таких случаях рекомендован прием Индометацина 25 мг 2 раза в день , а так же мелатонин, гормон сна, но тем не менее он европейских рекомендациях он присутствует) 3 мг по 1 таблетке за 30-40 минут до сна.
Дарья Александровна, ого, это пройдет?
а долго индометацин пить? Сколько дней?
Ульяна, 25 мг однократно в сутки, далее при необходимости дозу можно увеличить 25 мг утром и 25 мг вечером; максимально допускается до 100 мг;
Да, это пройдёт на фоне приема индометацина. Прием в течение 7-10 дней;
На 50 мг в сутки препарат отработает хорошо.
Дарья Александровна, спасибо, индометацин не повышает давление? Можно при гастрите?
Ульяна, лучше на время приема прикрываться нексиумом. 🌷
Дарья Александровна, спасибо. А подскажите пожалуйста откуда шум в ушах, от чего это? Опасно ли? Как это лечить?
Шум односторонний или двусторонний?
Меняется ли при смене положения тела?
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, спасибо, а ютуб у меня не работает ( да уже у всех
С впн раьотает. Либо найти лфк по шишонину .
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20221 ответ
- 29 Января 20255 ответов
- 30 Марта 202511 ответов