Что вас беспокоит?
Тревожность
Добрый день. Наблюдаю у врача психотерапевта который поставил мне диагноз шизотипическое расстройство. Выписал мне сначала (10 мг) арипризола, затем повысил мне дозу до (15 мг), параллельно пью Рисперидон КРКА (2 мг) на ночь. Арипризол принимаю с утра. Конкретно 15 мг принимаю уже 12-й день,но тревожность так и не уходит. Она будто бы фоном,но иногда цепляют триггерные новости и начинается разгон навязчивых мыслей. По сути то,от чего лечусь - осталось. Также от данных препаратов идет набор веса. За весь период (2,5 месяца) набрал 10кг и вешу 99кг при росте 184см. Когда пил 10мг арипризола - тревожность тоже была,но она ушла полностью и было очень спокойно. А на 15мг она не уходит. Подскажите,пожалуйста,так и должно быть или мне не подходит дозировка? В начале лечения основной препарат был респеридон, но из-за набора веса сделали арипризол.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста подробнее, в связи с чем дозировку арипипразола повысили до 15 мг, как это объяснил лечащий врач? Какие еще ранее препараты пробовали принимать? Сдавали или нет анализ крови на уровень пролактина?
Здравствуйте!
Лечащий врач объяснял это тем, что хочет сделать основным препаратом арипризол. Вопросов я особо не уточнял почему дозировка повышается. В основном это сделано,чтобы лишний вес не набирался.
За последние 7 лет пил: венлафаксин,трифтазин, зипрекса, селектра, золофт, тералиджен, адаптол.
На пролактин не сдавал кровь.
Принятый ответ
Если на 10 мг арипипразола было лучше, то стоило бы обсудить с врачом возврат к 10 мг. Арипипразол при повышении дозировки иногда может активировать тревожность при шизотипическом расстройстве. Как я понимаю антидепрессанты не помогали от тревожности. В таком случае при шизотипическом расстройстве комбинируются нейролептики, но возможны и комбинации с нормотимиками (карбамазепин, ламотриджин). На фоне приема рисперидона мог повыситься пролактин, отсюда возможен набор веса, в таком случае рекомендуется сдать анализ.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
12 дней приема арипипразола может быть недостаточно,чтоб оценить эффект.
При повышении дозировки,не значит,что будет противотревожный эффект, у некоторых, наоборот, на более высокой дозировке может усиливаться тревожность или внутреннее напряжение.
Стоит обсудить с вашим психиатром,что за 2,5 месяца прибавилось около 10 кг на фоне терапии.Уточните действительно ли сейчас нужна доза 15 мг и оправдано ли сочетание арипипразола с рисперидоном. Самостоятельно дозировки не меняйте.
Скажите почему врач повысил арипипразол с 10 до 15 мг из-за недостаточного эффекта или по другой причине? И какие именно симптомы стали сильнее после повышения дозы?
Здравствуйте !Повышение дозы объяснял тем, что хочет сделать основным арипризол + чтобы вес не повышался от респиредона.
Из симптомов: навязчивые мысли, которые преследовали до лечения возобновились. Иногда тревога идет как бы фоново. Сейчас именно так, любой триггер в новости - начинается раскрутка. Она как бы фоново, но все равно неприятно.
Как Вы считаете стоит ли менять врача , чтобы сменить терапию?
И как долго адаптация к 15мг еще будет?
Пока но стоит менять врача .
12 дней,небольшой срок для вывода ,нужно понаблюдать несколько недель.
Но,на 10 мг вам было спокойнее,а на 15,появились навязчивые мысли,это стоит обсудить с врачом.
Прибавка 10 кг,за 2,5 месяца это важный аргумент пересмотреть с ним схему лечения,возможно обсудить альтернативу.
Спасибо большое!
Здравствуйте, по моему мнению:
текущего срока приема препарата в этой дозе может быть недостаточно для эффекта, плюс при наличии тревоги при вашем расстройстве обычно добавляем антидепрессант и важно работать с психотерапевтом( кпт методика).
Набор веса на фоне такого лечения может быть связан:1) с тревогой ( психогенное переедание, «заедание стресса») 2) с повышением пролактина на фоне приема рисперидона.
Таким образом, если ваш врач хочет перевести с рисперидона на арипипразол, то проблема с пролактином и весом на нем должна уйти ( кровь на пролактин надо сдать для динамики сейчас и через месяц), при повышении консультация эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 21:481 ответ
- Вчера в 15:369 ответов
- Вчера в 14:335 ответов
- Вчера в 11:381 ответ
- Вчера в 10:1032 ответа
- Вчера в 09:5958 ответов
- 20 Сентября 13 ответов
- 20 Сентября 1 ответ
- 20 Сентября 14 ответов
- 20 Сентября 1 ответ