Хочу начать принимать Семавик некст
Мой вес 97кг рост 173, всегда была склонна к полноте, за 34 года самый идеальный вес лет 10 назад был 75кг, после родов набрала и все, вот уже 3,5 года ничего не получается скинуть, сладкое ем много, обычной еды порой не хочется, а сладкое/мучное всегда, хочу начать принимать Семавик некст, но у эндокринолога еще не была, жду запись, какая вероятность того что мне выпишут рецепт и как попросить врача об этом, чтобы уж наверняка. Дело в том что последнее время еще и давление стало немного скакать, но при этом чувствую себя плохо, принимаю кок Джесс, хронических заболеваний нет, показан ли мне препарат ? Забыла добавить 3 года назад витамин д и Ферритин были в очень глубоких дефицитах, Фер -12 Д -6, пропивала тогда лекарства, после пока не сдавала анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятностность того, что выпишут Семавик высокая. По индексу массы тела показания есть.
Предварительно перед приемом рекомендуется пройти обследование:
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин, мочевая кислота)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, ферритин, витамин Д, В12
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы (можно без УЗИ сразу сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака).
Не было ранее острого панкреатита? Камни в желчном пузыре не обнаруживали?
Нет, ничего такого не было
Тогда уже часть противопоказаний исключена.
Скажите а кок не будет «мешать»?
Нет, совместное применение данных препаратов не противопоказано. Отрицательных лекарственных взаимодействий не ожидается.
Спасибо
Рада помочь! Будьте здоровы 🤍
Принятый ответ
Алла, добрый день.
По ИМТ показания к терапии есть и с большей вероятностью эндокринолог сможет выписать рецепт. Но необходимо исключить противопоказания, желательно перед приемом сдать следующие анализы:
1. Оак, ферритин, витамин Д.
2. Биохимия: белок, Алт, Аст, креатинин, липидный профиль, глюкоза, гликированный гемоглобин, щелочная фосфатаза, амилаза.
3. Ттг, узи щитовидной железы, при наличии узлов кровь на кальцитонин.
4. Узи органов брюшной полости.
Да, про обследование понимаю, да и вообще пора давно здоровьем заняться в целом, так что анализы однозначно
Главное у вас есть цель, это уже хорошо.
Если с приемом семавика соблюдать питание и добавить физическую активность, снижение массы тела будет достаточно эффективным.
Благодарю
Если будут вопросы, обращайтесь 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваш индекс массы тела 32, что соответствует ожирению 1 ст , что является показанием добавить к изменению образа жизни (питание , физическая активность) медикаментозную терапию, например, препаратом Семаглутид или Тирзепатид.
Для оценки наличия противопоказаний к приему семаглутида или Тирзепатида рекомендуют пройти следующие обследования:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови - глюкоза , холестерин, Алт , Аст , креатинин, мочевая кислота
- кровь на ТТГ, узи щитовидной железы (исключении узловых образований , при выявлении узлов - кровь на кальцитонин - исключить медуллярный рак щитовидной железы)
- узи органов брюшной полости - исключить желчекаменную болезнь
- исключить дефициты и скорректировать при необходимости - кровь на витамин Д и ферритин
Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит.
С осторожностью при желчекаменной болезни.
Подскажите, были ли у вас ранее описанные состояния ?
Онкологии у родственников нет, заболеваний органов у меня никогда не выявлялось, скажите а дефициты в ферритине и «д» могут помешать началу терапии, и не «мешает» ли кок?
Дефициты не являются противопоказанием , но их целесообразно восполнить, чтобы терапия была эффективной и безопасной.
Прием кок - не противопоказание
У нас небольшой город, эндокринологов мало, особенно толковых, как убедить врача в том чтобы был назначен именно этот препарат или аналог, но не хождение по долгому кругу, сейчас я потрачусь на обследование, и начнется «давайте начнем с орлистата а там посмотрим через пол года», я это проходила, орлистат как по мне вообще откровенное издевательство, я настроена конкретно на терапию указанную ранее, переживаю что будем идти «к назначению» долго и мучительно, подскажите как аргументировать свое желание
Аргументировать можно тем , что у вас есть показания к данному препарату, данная терапия доказала высокую эффективность по сравнению с другими препаратами и безопасность. Объяснить , что препараты орлистата не переносятся или неудобны к применению из-за их механизма действия и развития выраженной диареи, а прием сибутрамина может повышать давление, которое и так стало повышаться.
При отсутствии противопоказаний, я думаю , проблем не должно быть в плане назначения вам этого препарата
Спасибо вам огромное
Рада помочь ! При наличии вопросов - обращайтесь !
Принятый ответ
Здравствуйте!
При сложностях со снижением веса и ИМТ 32 , рекомендуют рассмотреть препараты Семаглутида: Семавик/Квинсента/Велгия ИЛИ Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией.
Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке.
До начала приема УЗИ ОБП, УЗИ ЩЖ (при наличии узла-кровь на кальцитонин), а также кровь на ТТГ, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, амилаза, креатинин.
Благодарю
Я бы больше рассматривала возможность приема Тирзепатида. Он обычно легче переносится, эффективнее. Учитывая ИМТ >30 выпишут без проблем
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Здравствуйте нет, по жкт никогда не обращалась, вообще с органами не было проблем
Хорошо. Тогда в данном случае рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы. Так же рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата. Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Нет, спасибо большое
Ещё хотела добавить, в отношении снижения веса обязательно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса даже при соблюдении всех необходимых мер для его снижения. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Так же что Семавик что Семавик Некст есть в одинаковых дозах, только отличие в том, что в Семавик Некст есть дополнительные дозы 1,7 и 2,4мг.
Благодарю
Рада была помочь! Всего Вам доброго и крепкого здоровья.
Алла здравствуйте .
У вас действительно есть показания для назначения препаратов данной группы , ваш индекс массы тела ( это соотношение вашего веса к росту)-32 что соответствует ожирению 1 степени .
На очном приеме вам вероятно порекомендуют терапию семаглутидом или терзепатидом, однако вы должны понимать что эффект от лечения будет зависеть от того, насколько вы готовы изменить свои пищевые привычки. При том питании что есть сейчас вероятнее всего вы столкнетесь с выраженными побочными эффектами , поэтому советую все таки разбираться с качеством питания , расширением физической активности совместно с приемом препарата
Безусловно питание менять добирать белок, но без препаратов я понимаю что мне не хватит силы воли контролировать питание, по отзывам данные препараты притупляют чувство голода и в частности желание есть сладости что для меня как раз и нужно, и соответственно менять пищевые привычки чтобы к отмене не наесть весь вес обратно
Совершенно верно ! Ход мыслей абсолютно правильный
Благодарю
Была Рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 202518 ответов
- 4 Сентября 202519 ответов
- 26 Мая 20256 ответов
- 2 Мая 202524 ответа
- 17 Октября 20245 ответов
- 31 Марта 202411 ответов
- 4 Февраля 20249 ответов
- 20 Декабря 20237 ответов
- 24 Марта 202315 ответов
- 17 Марта 202310 ответов