Что вас беспокоит?
Хочу начать принимать Семавик некст
Мой вес 97кг рост 173, всегда была склонна к полноте, за 34 года самый идеальный вес лет 10 назад был 75кг, после родов набрала и все, вот уже 3,5 года ничего не получается скинуть, сладкое ем много, обычной еды порой не хочется, а сладкое/мучное всегда, хочу начать принимать Семавик некст, но у эндокринолога еще не была, жду запись, какая вероятность того что мне выпишут рецепт и как попросить врача об этом, чтобы уж наверняка. Дело в том что последнее время еще и давление стало немного скакать, но при этом чувствую себя плохо, принимаю кок Джесс, хронических заболеваний нет, показан ли мне препарат ? Забыла добавить 3 года назад витамин д и Ферритин были в очень глубоких дефицитах, Фер -12 Д -6, пропивала тогда лекарства, после пока не сдавала анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вероятностность того, что выпишут Семавик высокая. По индексу массы тела показания есть.
Предварительно перед приемом рекомендуется пройти обследование:
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин, мочевая кислота)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, ферритин, витамин Д, В12
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы (можно без УЗИ сразу сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака).
Не было ранее острого панкреатита? Камни в желчном пузыре не обнаруживали?
Нет, ничего такого не было
Тогда уже часть противопоказаний исключена.
Скажите а кок не будет «мешать»?
Нет, совместное применение данных препаратов не противопоказано. Отрицательных лекарственных взаимодействий не ожидается.
Спасибо
Рада помочь! Будьте здоровы 🤍
Алла, добрый день.
По ИМТ показания к терапии есть и с большей вероятностью эндокринолог сможет выписать рецепт. Но необходимо исключить противопоказания, желательно перед приемом сдать следующие анализы:
1. Оак, ферритин, витамин Д.
2. Биохимия: белок, Алт, Аст, креатинин, липидный профиль, глюкоза, гликированный гемоглобин, щелочная фосфатаза, амилаза.
3. Ттг, узи щитовидной железы, при наличии узлов кровь на кальцитонин.
4. Узи органов брюшной полости.
Да, про обследование понимаю, да и вообще пора давно здоровьем заняться в целом, так что анализы однозначно
Главное у вас есть цель, это уже хорошо.
Если с приемом семавика соблюдать питание и добавить физическую активность, снижение массы тела будет достаточно эффективным.
Благодарю
Если будут вопросы, обращайтесь 🌸
Здравствуйте.
Ваш индекс массы тела 32, что соответствует ожирению 1 ст , что является показанием добавить к изменению образа жизни (питание , физическая активность) медикаментозную терапию, например, препаратом Семаглутид или Тирзепатид.
Для оценки наличия противопоказаний к приему семаглутида или Тирзепатида рекомендуют пройти следующие обследования:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови - глюкоза , холестерин, Алт , Аст , креатинин, мочевая кислота
- кровь на ТТГ, узи щитовидной железы (исключении узловых образований , при выявлении узлов - кровь на кальцитонин - исключить медуллярный рак щитовидной железы)
- узи органов брюшной полости - исключить желчекаменную болезнь
- исключить дефициты и скорректировать при необходимости - кровь на витамин Д и ферритин
Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит.
С осторожностью при желчекаменной болезни.
Подскажите, были ли у вас ранее описанные состояния ?
Онкологии у родственников нет, заболеваний органов у меня никогда не выявлялось, скажите а дефициты в ферритине и «д» могут помешать началу терапии, и не «мешает» ли кок?
Дефициты не являются противопоказанием , но их целесообразно восполнить, чтобы терапия была эффективной и безопасной.
Прием кок - не противопоказание
У нас небольшой город, эндокринологов мало, особенно толковых, как убедить врача в том чтобы был назначен именно этот препарат или аналог, но не хождение по долгому кругу, сейчас я потрачусь на обследование, и начнется «давайте начнем с орлистата а там посмотрим через пол года», я это проходила, орлистат как по мне вообще откровенное издевательство, я настроена конкретно на терапию указанную ранее, переживаю что будем идти «к назначению» долго и мучительно, подскажите как аргументировать свое желание
Аргументировать можно тем , что у вас есть показания к данному препарату, данная терапия доказала высокую эффективность по сравнению с другими препаратами и безопасность. Объяснить , что препараты орлистата не переносятся или неудобны к применению из-за их механизма действия и развития выраженной диареи, а прием сибутрамина может повышать давление, которое и так стало повышаться.
При отсутствии противопоказаний, я думаю , проблем не должно быть в плане назначения вам этого препарата
Спасибо вам огромное
Рада помочь ! При наличии вопросов - обращайтесь !
Здравствуйте!
При сложностях со снижением веса и ИМТ 32 , рекомендуют рассмотреть препараты Семаглутида: Семавик/Квинсента/Велгия ИЛИ Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией.
Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке.
До начала приема УЗИ ОБП, УЗИ ЩЖ (при наличии узла-кровь на кальцитонин), а также кровь на ТТГ, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, амилаза, креатинин.
Благодарю
Я бы больше рассматривала возможность приема Тирзепатида. Он обычно легче переносится, эффективнее. Учитывая ИМТ >30 выпишут без проблем
Благодарю
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад76 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад16 ответов
- 12 часов назад9 ответов
- 13 часов назад1 ответ
- 15 часов назад1 ответ
- Вчера в 23:582 ответа
- Вчера в 23:338 ответов