Ребенку 2 с половиной года , не глотает пережеванную еду , рвотный рефлекс .

София Выдыш2 часа назад

3.0

Детский хирург

227 консультаций

Здравствуйте! Почему вы задаете вопрос ортопеду?
По вашему описанию можно предполагать нарушение пищевого поведения или глотания (дисфагию).
В таких случаях рекомендуется осмотр и консультация педиатра - для оценки роста, веса, развития, рациона - то есть в совокупности оценка развития ребёнка.
Также рекомендуется консультация логопеда/или специалиста по питанию - эти специалисты очно оценивают именно то, как ребёнок ест, есть ли проблема с артикуляцией и глотанием, или проблема именно в текстурах еды и могут подобрать тренировки.
Также в некоторых случаях может быть рекомендована консультация детского гастроэнтеролога - его задача исключить проблемы с пищеводом или желудком - например сужения, элзинофильный эзофагит - то есть ситуации которые мешают глотать твердое. И иногда может понадобитьсяконтрастное исследование пищевода - смотрят как контраст проходит из ротовой полости по пищеводу и в желудок - также даст представление о том, есть ли проблема на этом уровне.
И наконец детский Диетолог.
По совокупности всех исследований осмотров может быть рекомендована терапия.
Невролог - это не первый специалист к которому направляют, хотя он также может провести осмотр и уточнить как работает глотательный рефлекс, нет ли проблем.

Если во время еды ребёнок кашляет или давится, появляется хрипящий голос или булькающее дыхание после глотка, бывают повторные бронхиты пневмонии, заметно теряет вес или не может нормально пить, обследование нужно ускорить. Такие проявления рассматриваются как признаки возможного нарушения безопасности глотания.

Если у вас остались вопросы, с радостью отвечу.

Каринэ Арутюнян11 минут назад

4.4

Детский хирург

2 793 консультации

Здравствуйте!

Наблюдением уже не стоит ограничиваться, так как ребенок достаточно подрос, а динамики никакой по питанию нет. Нельзя сказать, что он просто не любит кусочки. Вы описали, что пищевой интерес есть, ребенок пробует еду, но проглотить не может, даже в виде крупинки. Даже есть выраженный рвотный рефлекс.
Описанная вами ситуация похожа на расстройство пищевого поведения.
Важный момент - нужно понаблюдать, пробует ли ребенок жевать.
Проблема может быть как на уровне ротовой полости, так и на уровне пищевода.
Если начинать обследование, то первым делом можно исключить органическую патологию с помощью ФГДС, это позволит оценить проходимость пищевода. Также можно дать контраст через пищевод и посмотреть как проходит сам процесс глотания.
Если не будет выявлено нарушений, тогда надо работать со специалистом, который занимается именно расстройством пищевода поведения у детей. Обязательно осмотр невролога (есть неврологические причины нарушения глотания).
Сейчас не имеет смысла пытаться его принудить есть пищу кусочками. Это может вызвать уже психологическое отвращение к еде. До осмотра специалистами можно ребенку давать ту пищу, которую он ест с удовольствием.