Что вас беспокоит?
У кота хпн 4 стадии с анемией
Добрый день, прошу помочь, кот 12 лет находится в реанимации, у кота тяжелая ХПН и анемия, вчера было переливании крови, мало помогло. Кот сам перестал ходить в туалет, врачи ему помогают, мочу производит, питается через зонд , но как выяснилось еда плохо усваивается. Прошу помочь, что мы не замечаем и куда стоит обратить внимание ? Барон, кот, 12 лет ОАК — 19.09.2026 • Лейкоциты (WBC) — 14,51 ×10⁹/л (норма 5,50–19,50) • Эритроциты (RBC) — 3,28 ×10¹²/л ↓ (норма 6,30–11,82) • Гемоглобин (HGB) — 61,0 г/л ↓ (норма 90–160) • Гематокрит (HCT) — 20,2 % ↓ (норма 26,0–50,2) • MCV — 61,7 fL ↑ (норма 34,0–55,0) • MCH — 18,5 пг ↑ (норма 11,0–18,0) • MCHC — 302 г/л (норма 285–384) • RDW-SV — 21,5 % (норма 14,2–26,6) • RDW-SD — 50,4 fL ↑ (норма 22,0–39,6) • Тромбоциты (PLT) — 715 ×10⁹/л ↑ (норма 140–650) • MPV — 12,7 fL (норма 8,6–18,4) • PDW — 15,1 % (норма 12,0–17,5) • Тромбокрит (PCT) — 0,906 % ↑ (норма 0,150–0,900) • Ретикулоциты ABS — 6,6 ×10⁹/л (норма 4,0–52,0) • Ретикулоциты — 0,20 % (норма 0,05–0,90) Лейкоцитарная формула: • Базофилы — 0 % • Эозинофилы — 0 % • Юные нейтрофилы — 0 % • Палочкоядерные нейтрофилы — 2 % • Сегментоядерные нейтрофилы — 94 % ↑ • Лимфоциты — 4 % ↓ • Моноциты — 0 % Абсолютные значения: • ABS базофилы — 0 ×10⁹/л • ABS эозинофилы — 0 ×10⁹/л • ABS юные нейтрофилы — 0 ×10⁹/л • ABS палочкоядерные нейтрофилы — 0,29 ×10⁹/л • ABS сегментоядерные нейтрофилы — 13,64 ×10⁹/л ↑ • ABS лимфоциты — 0,58 ×10⁹/л ↓ • ABS моноциты — 0 ×10⁹/л Примечание лаборатории: Анизоцитоз +. Токсические изменения нейтрофилов ++. Количество тромбоцитов проверено по мазку. Биохимия — 20.09.2026 • Альбумин (ALB) — 26,58 г/л (норма 24,00–39,00) • Мочевина (BUN) — 112,61 ммоль/л ↑ (норма 4,00–12,10) • Креатинин (CREA) — 1 174,60 мкмоль/л ↑ (норма 28,00–140,00) • Фосфор — 5,30 ммоль/л ↑ (норма 1,00–2,80) Электролиты: • Натрий (Na) — 159,2 ммоль/л (норма 146,0–165,0) • Калий (K) — 4,22 ммоль/л (норма 3,90–5,00) • Ионизированный кальций (iCa²⁺) — 1,18 ммоль/л (норма 1,09–1,40) • Хлор (Cl) — 122,5 ммоль/л (норма 107,0–130,0) Общий клинический анализ крови — 21.09.2026 • Лейкоциты (WBC) — 10,25 ×10⁹/л • Эритроциты (RBC) — 3,88 ×10¹²/л ↓ • Гемоглобин (HGB) — 63,0 г/л ↓ • Гематокрит (HCT) — 19,9 % ↓ • Средний объём эритроцита (MCV) — 51,2 фл • Среднее содержание гемоглобина (MCH) — 16,3 пг • Средняя концентрация гемоглобина (MCHC) — 317 г/л • Ширина распределения эритроцитов (RDW-SV) — 33,9 % ↑ • Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) — 64,3 фл ↑ • Тромбоциты (PLT) — 456 ×10⁹/л • Средний объём тромбоцита (MPV) — 11,5 фл • Ширина распределения тромбоцитов (PDW) — 14,5 % • Тромбокрит (PCT) — 0,525 % • ABS ретикулоциты — 6,6 ×10⁹/л • Ретикулоциты — 0,17 % • Базофилы — 0 % • Эозинофилы — 0 % • Юные нейтрофилы — 0 % • Палочкоядерные нейтрофилы — 1 % • Сегментоядерные нейтрофилы — 96 % ↑ • Лимфоциты — 2 % ↓ • Моноциты — 1 % • ABS базофилы — 0 ×10⁹/л • ABS эозинофилы — 0 ×10⁹/л • ABS юные нейтрофилы — 0 ×10⁹/л • ABS палочкоядерные нейтрофилы — 0,10 ×10⁹/л • ABS сегментоядерные нейтрофилы — 9,84 ×10⁹/л • ABS лимфоциты — 0,21 ×10⁹/л ↓ • ABS моноциты — 0,10 ×10⁹/л Примечание лаборатории: токсические изменения нейтрофилов ++; анизоцитоз +; макротромбоциты +. Биохимический анализ — 21.09.2026 • Общий белок — 67,7 г/л • Альбумин (ALB) — 28,66 г/л • Глобулин (Glob) — 39,01 г/л • Альбумин/Глобулин — 0,735 • Глюкоза (GLU) — 5,45 ммоль/л • АСТ (AST) — 49,24 Ед/л ↑ • АЛТ (ALT) — 89,72 Ед/л ↑ • Общий билирубин — 2,29 мкмоль/л • Прямой билирубин — 2,24 мкмоль/л • Мочевина — 111,98 ммоль/л ↑ • Креатинин — 1 148,13 мкмоль/л ↑ • Щелочная фосфатаза (ALP) — 26,58 Ед/л • Фосфор (P) — 3,97 ммоль/л ↑
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Подобная картина анализов очень характерна для ХПН 4 ст терминальной стадии, при ХПН у кошек креатинин выше 250 уже считается тяжелой стадией, Ваш кот на уровне в 8–10 раз выше верхней границы нормы, это уже не просто ХПН, а уремический криз. Фосфор - явно выраженное повышение, вызывает слабость, рвоту и отказ от еды вследствие токсического воздействия.
Снижение уровня красной крови соответственно говорит об анемии, но вследствие ХПН - это частое осложнение: почки вырабатывают меньше эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов.
Гематокрит может не подняться после переливания если донорские эритроциты разрушаются (возможна несовместимость, даже если группа совпала), если есть кровотечение в ЖКТ из-за уремического гастрита, или объем переливания недостаточен относительно веса кота.
Ретикулоциты 0,17–0,20% при гематокрите 20%, в норме при такой анемии костный мозг должен был бы «выбросить» ретикулоциты массово (5–10%+), а ихпочти нет, то есть костный мозг подавлен уремическими токсинами и не производит новые клетки.
Еда плохо усваивается при таком креатинине и это ожидаемо при тяжелой уремии тк мочевина проникает в желудок и кишечник, распадается бактериями до аммиака и раздражает и повреждает слизистую, развивается уремический гастрит/энтерит, слизистая отечная, в язвах, не может всасывать питательные вещества, возможна скрытая кровопотеря в ЖКТ что усугубляет анемию и объясняет, почему переливание не помогло.
Скажите пожалуйста, какая терапия проводится? Применяется ли эритропоэтин или дарбопоэтин для анемии, сукральфат для ЖКТ? Измеряется ли артериальное давление? Проверяли ли на скрытое кровотечение? Проверяли ли рН крови?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 11:331 ответ
- Вчера в 11:185 ответов
- Вчера в 10:593 ответа
- Вчера в 09:586 ответов
- Вчера в 09:011 ответ
- Вчера в 08:005 ответов
- Вчера в 04:182 ответа
- Вчера в 02:411 ответ
- Вчера в 00:212 ответа
- 21 Сентября 7 ответов