Загрудиная боль и боли в грудном отделе позвоночника

Валерия Карташова3 часа назад

1.9

Невролог

199 консультаций

Здравствуйте. По вашему описанию и обследованиям наиболее вероятно, что причина смешанная. На МРТ грудного отдела есть начальные признаки спондилоартроза и артроза реберно-позвоночных суставов. Это может вызывать болевой синдром в грудном отделе позвоночника, по ходу межреберных промежутков, напряжение мышц. Грыж и протрузий не обнаружено.
В заключении кардиолога указана нейроциркуляторная дистония и тревожное расстройство. При тревоге часто возникает чувство нехватки воздуха, желание глубоко вздохнуть и давящие ощущения за грудиной. Возможно тревожное расстройство тут тоже вносит свой вклад.
Кардиологические причины нельзя исключать, ЭКГ - без патологии в мае, но лучше переделать.
Принимаете ли какие-то препараты сейчас? В выписке были упоминания о приеме тералиджена, флуоксетина.

Виктория Качанова3 часа назад

2.9

Невролог, Психотерапевт

72 консультации

Здравствуйте. По представленным обследованиям выраженной сердечной или неврологической патологии не видно. По ЭхоКГ сократимость сердца сохранена, ФВ 71%, значимых клапанных нарушений нет. На МРТ грудного отдела имеются начальные дегенеративно-дистрофические изменения это грудной остеохондроз и начальный спондилоартроз, без грыж, сужения позвоночного канала и воздействия на спинной мозг.
Поэтому можно предположить сочетание мышечно-тонической боли грудного отдела и грудной клетки на фоне остеохондроза с тревожным компонентом. Такое состояние действительно может ощущаться не только как боль в спине, но и как стягивание, тяжесть или давление спереди. Потребность постоянно глубоко вдохнуть также часто усиливается при тревоге.
Поскольку загрудинные ощущения сохраняются месяц, разумно повторить ЭКГ и пройти осмотр терапевта или кардиолога, чтобы окончательно отделить сердечную боль от мышечно-скелетной.
До осмотра безопаснее поддерживать обычную двигательную активность, избегать длительного сидения, тяжёлых нагрузок и агрессивного массажа; полезно сухое умеренное тепло на грудной отдел и мягкие упражнения без боли. При выраженной боли в подобных случаях допустимо рассматривать короткий приём одного НПВС, если ранее они переносились и нет язвенной болезни, заболеваний почек и других противопоказаний. Ксефокам и ибупрофен одновременно не принимайте, выбирете только один препарат.

Марина Фатнева2 часа назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 671 консультация

Здравствуйте!
ЭКГ для перестаховки в таких случаях назначается повторно, если возникли такие симптомы впервые в жизни.
При исключении кардиологических проблем, так может проявляться миофасциальный синдром (мышечный спазм).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения по сайту физиобот-найти можно через поисковую строку браузера), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).