Головокружение при смене позы

Виктория Качанова4 часа назад

2.9

Невролог, Психотерапевт

72 консультации

Здравствуйте. По описанию позиционный компонент действительно есть, но данных именно за ДППГ пока недостаточно. Для ДППГ типичны короткие, чаще несколько секунд и обычно до минуты, приступы именно вращательного головокружения, которые закономерно возникают при определённом движении головы, таком как повороте в постели, запрокидывании, наклоне. Подтверждают ДППГ позиционными пробами Дикса–Холлпайка или roll-тестом: важен не только вызванный приступ, но и характерный нистагм, т.е непроизвольные движения глаз.
Здесь обращает внимание, что подобные эпизоды возникают с подросткового возраста при неудобном положении головы, высокой подушке, запрокидывании, а сейчас значительно увеличилась нагрузка на шею: кормление лёжа, постоянное ношение ребёнка, эргорюкзак. Поэтому наряду с ДППГ при похожей клинической картине, можно рассматривать цервикогенное головокружение на фоне мышечно-тонического перенапряжения и возможной функциональной нестабильности шейного отдела. Для него больше характерны ощущение неустойчивости, «повело», дурнота, связь с положением и нагрузкой на шею, а не яркое вращение окружающего пространства.
Поэтому логично начать с осмотра невролога, оценки шейного отдела и проведения позиционных проб. Если пробы на ДППГ отрицательные, тогда более предметно исследовать роль шейного отдела и другие причины ощущения неустойчивости.

Вера Пшеничникова4 часа назад

3.8

Невролог

1 806 консультаций

Здравствуйте! возможно у вас есть особенности развития позвоночных артерий. Ранее, до родов, организм мог компенсировать особенности кровоснабжения. После родов могут возникать ортостатические и метаболические сбои при ГВ. В момент прилива молока под действием гормона окситоцина может резко падать артериальное давление. Если на это накладывается скрытая послеродовая анемия (низкий гемоглобин/ферритин) и обезвоживание, мозг реагирует дурнотой и ощущением онемения.
также значительная физ нагрузка влияет на состояние позвоночника и мышц шеи, где проходят ПА.
Конечно нельзя отметать и ДППГ.
В таких случаях рекомендуется проведение УЗИ сосудов шеи (артерии+вены) с функциональными пробами.
В плановом порядке МРТ ангиография- состояние \виллизиевого круга. Скрининг анализов крови.
Консультация отоневролога.

Валерия Карташова4 часа назад

1.9

Невролог

199 консультаций

Здравствуйте. По моему мнению это похоже на доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ).
Что говорит за:
-Приступы возникают при определённых движениях: когда вы запрокидываете голову во сне, лежите на высокой подушке, наклоняетесь или меняете положение тела .
-Ощущение, что всё кружится, обычно длится недолго (от нескольких секунд до пары минут) и проходит, как только вы меняете позу или замираете .
-Приступ может начаться внезапно и часто сопровождается тошнотой .
Причина ДДПГ а во внутреннем ухе. Там есть крошечные кристаллы, которые в норме помогают нам чувствовать положение тела. При ДППГ эти кристаллы смещаются в другой отдел внутреннего уха и раздражают рецепторы при движениях головы, вызывая ложное ощущение вращения.

Панические атаки тоже могут вызывать головокружение, но в вашем описании приступы чётко привязаны к положению тела, а не к тревоге.
Что делать:
Есть специальная проба по которой врач-невролог на приеме понимает ДДПГ или нет. Если это ДППГ, то головокружение лечится маневром Эпли прямо на приеме. К сожалению, заочно не проверить.
Пока старайтесь избегать резких запрокидываний головы и наклонов, которые их провоцируют.

Софья Князева4 часа назад

4.4

Невролог

2 041 консультация

Здравствуйте. Для ДППГ типично короткое вращательное головокружение, обычно секунды, реже до 1–2 минут, часто с тошнотой, но без слабости, нарушения речи, двоения, снижения слуха. Диагностируется пробами на очном приеме у врача.
Шейное головокружение часто сопровождает боль, скованность, ограничение движений в шее, головные боли;может усиливаться при длительной статической нагрузке,например ребёнок на руках, эргорюкзак, кормление в неудобной позе и это диагноз исключения.
Рекомендовано исключить низкий ферритин,ортостатическую гипотензию, повышенную тревожность. Пройдите шкалу HADS и напишите результаты.

Марина Фатнева3 часа назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 671 консультация

Здравствуйте!
Скорее всего ДППГ, но в таких случаях обязательно нужен очный осмотр отоневролога.
Приступы головокружения при ДППГ обычно возникают внезапно, провоцируется определенными положениями головы.
Причиной является смещение кристаллов карбоната кальция (отолитов). При ДППГ отолиты попадают в один из полукружных каналов внутреннего уха. Когда голова меняет положение, отолиты раздражают нервные окончания и вызывают головокружение.
Обычно проводят позиционные маневры очно после осмотра.

Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффа рекомендуется выполнять 2-3 р/д 1 месяц после проведения позиционных маневров.