Атопический дерматит

Татьяна Минёнок22 Сентября

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

320 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер, ознакомилась с вашим анамнезом и фото. Можно предположить атопический дерматит. Атопический дерматит -это генетически обусловленное заболевание с нарушением гена филагрина. Учитывая , мокнущие элементы можно попробовать р-р хлоргексидина использовать как примочки ( смочить стерильную салфетку марлевую, чтобы была очень мокрая и приложить к высыпаниям минут на 15, затем Р-р метиленовой сини ( водный раствор) 2 раза в сутки дней на 5. Когда образуется уже тонкая корочка ( все подсохнет) , тогда в таких случаях обычно назначают стероидные мази с антибиотиком ( например :фуцикорт). Вероятнее всего обострение такое связанно с возрастом малыша : повышенное слюнотечение, зубы режутся, в рот тянет игрушки и погремушки. Надеюсь, мой ответ будет полезен.

Алиса Кременицкая22 Сентября

4.8

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

583 консультации

Принятый ответ

Здравтсвуцте, Дарья!
В таких ситуациях обычно идут на более сложное лечение, для начала консультация аллерголога сос дачей анализа к аллергенам, вероятно, источник напряжения кожи где-то рядом.
Далее наружно
Гиоксизон или Оксикорт,аэрозоль,2 раза в сутки наружно в течение 7–14 дней или мазь,2 раза в сутки наружно в течение 7–14 дней - здесь гормон сильнее, поэтому отменять их следует через ступеньку, т е видите улучшение, переходите на пимафукорт, не было обострения, отлично, мажите где-то 5 дней, затем переходите на адвантан\ комфодерм так же 5 дней, затем переход при отсутствии ухудшения на элидел, затем чередуете с любым цинксодержащим кремом, атем только на цинк креме и только при длительной долгой ремиссии, так же постепенно отменяете цинк крем

Все правила с температурой и влажностью в доме соблюдаете, эмоленты так же, как и были

При отсутствии результата от более сильных гормонов наружной терапии, переходят на системную терапию, преднизолон и кальций глюконат внутрь, через вену или мышцу +
Рекомендуется ультрафиолетовое облучение кожи узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия УФВ-311 терапия, с длиной волны 311 нм детям с атопическим дерматитом по назначению дерматолога по месту жительства

Анжела Эмирасанова22 Сентября

3.4

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

1 164 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашим анамнезом. Клиническая картина похожа на атопический дерматит.
В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с аллергологом(пищевая аллергия может отягощать течение атопического дерматита).
Вы правильно лечите.В обострение на очаги назначают топические гормональные средства с переходом на топические ингибиторы кальциневрина.базовая терапия-это эмоленты(в обострение до 10 раз в сутки, кода должна быть постоянно увлажненная.)
Но, если лечение не дает результата, нужно рассмотреть вопрос о лечении в условиях стационара, возможно нужно будет прибегнуть к системной терапии.

Светлана Кащи24 Сентября

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

20 631 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте !
На фото действительно можно предположить Атопический дерматит-хроническое аллергическое мультифакторное заболевание .
Обычно в подобных случаях наиболее эффективным является :
-зодак 5 кап 1 раз в день 10 дней
-крем целестодерм с гарамицином или фуцикорт 2раза в день тонким слоем 5-7 дней, далее крем неотанин 3-4 раза в день 14 дней,
-минимизация контакта с водой (заметили слюнки-просушили )
С 1 года можно попробовать крем скин-кап(не гормональный крем),дает очень хороший эффект на фоне лечения .

Анастасия Минибаева25 Сентября

4.4

Терапевт, Дерматолог, Венеролог

1 605 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья. Наносить гормональные средства на лицо очень не рекомендуется, так как может возникнуть стероидный дерматит и синдром отмены, когда после того, как перестаете использовать местные ГКС высыпания возвращаются с новой силой. Также эти средства снижают местный иммунитет кожи, что приводит к присоединению вторичной инфекции. В таком случае обычно рекомендуют уходить от стероидов, Вы можете перейти на Элидел 2 раза в день 14 дней, затем 1 раз в день 14 дней с постепенной отменой, возможно длительное использование, обычно до 8 недель с назначения врача. Высыпания могут обостриться на отмену, но важно этот момент перетерпеть. Сейчас можно подсушивать водным раствором хлоргексилина, после высыхания продолжать крем Фуцидин 2 раза в день 5-7 дней, также для подсушивания можно использовать крем Неотанин в течение дня, после этого переходить на Элидел по схеме, после снятия активного воспаления добавлять эмоленты и ЦИКа средства (Ципаласт, Бепантен). Внутрь антигистаминные средства в возрастной дозировке (капли Фенистил) для уменьшения зуда 10 дней.