Что вас беспокоит?
У собаки резко увеличились подчелюстные лимфоузлы и высокая температура
Арчи, Собака, джек Рассел, мальчик, 12 лет С 12 сентября 2026 года с обеих сторон резко увеличились подчелюстные/шейные лимфоузлы. Изначально они были средней плотности, безболезненные, предположительно подвижные. Одновременно имелись выраженные проблемы с ротовой полостью: неприятный запах изо рта, значительный зубной камень, ранее расшатанный зуб выпал. На фоне этого появилась высокая температура. Температура неоднократно повышалась до 39–40 °C, один раз дома была зафиксирована около 41 °C, сопровождалась ознобом/тремором, но дыхание при этом оставалось нормальным. Аппетит и интерес к окружающему в значительной степени сохранялись. 13 сентября сразу пошли к врачу. Первоначально ветеринар назначил местную обработку ротовой полости Мирамистином 0,01% и Метрогил-Дента. При высокой температуре врач рекомендовал Анальгин, 1/2 таблетки, позднее дозу скорректировал до 1/3 таблетки. Данное лечение не помогло. И в понедельник, 14 числа, температура утром поднялась до 41 градуса. Сразу обратились в ветклинику. В дальнейшем проводилось лечение цефтриаксоном-АКОС и Вемелкамом (мелоксикамом). После введения цефтриаксона и Вемелкама 14 сентября около 13:00 температура снизилась до 37,8 °C, затем была 38,4 °C; одновременно отмечались хорошая активность и заметное уменьшение лимфоузлов. Однако в последующие дни температура снова повышалась — примерно до 39–39,5 °C, периодически сопровождалась дрожью. Несмотря на лечение и уменьшенные лимфоузлы, температура доходила до 40 °C, в связи с чем проводилась дальнейшая коррекция симптоматической терапии. При этом Арчи в периоды снижения температуры оставался достаточно активным, гулял, интересовался окружающим и сохранял аппетит. 18 сентября лимфоузлы снова значительно и резко увеличились, отек даже переходил на саму мордочку, температура составляла около 39,5 °C. Мы сразу же обратились в круглосуточную ветеринарную клинику, где началось обследование на лимфому. Была выполнена пункция лимфоузла для цитологического исследования. Врач клиники высказал подозрение на лимфому. 20 сентября Арчи был осмотрен ветеринарным онкологом. При осмотре онколог не обнаружил других увеличенных периферических лимфоузлов. По его оценке, до получения цитологического материала делать вывод о лимфоме рано. Он также отметил, что у Арчи лимфоузлы первоначально уменьшались на фоне проводимого лечения, а общий анализ крови и биохимические показатели не демонстрируют выраженных патологических изменений. По итогу врач высказал свои сомнения в том, что это лимфома, отметив, что общая картина на нее абсолютно не похожа. Результат цитологии пункции, полученный 21–22 сентября: материал оказался преимущественно кровянистым. Обнаружено небольшое количество преимущественно неизменённых нейтрофилов, также небольшое количество лимфоцитов и эозинофилов, эритроциты; микроорганизмы не обнаружены. Клетки злокачественного новообразования не обнаружены. При этом лаборатория указала, что материал содержит преимущественно клетки крови и является недостаточным для полноценной оценки лимфоузла; рекомендована клиническая оценка и при необходимости повторное цитологическое исследование. Таким образом, цитология не подтвердила лимфому, однако из-за преимущественно кровянистого материала полностью исключить её по этому исследованию тоже нельзя. На текущий момент лимфоузлы у Арчи немного уменьшились, но стали плотнее. Других увеличенных лимфоузлов не выявлено. При этом температура по-прежнему остаётся высокой. Не понимаем уже в какую сторону копать и что делать дальше. Завтра должен быть прием у врача-терапевта. На что надо будет в первую очередь обратить внимание на приеме? Возможно подобная клиническая картина уже встречалась ранее. Какой может быть предположительный диагноз? Собака пьет, ест, вес не теряет, десна нормального розового цвета
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
В данной ситуации подозревать злокачественный процесс, а именно лимфому, достаточно сложно.
Во-первых, симметричное увеличение подчелюстных лимфатических узлов достаточно нетипично для онкологического процесса. Если бы увеличение было в "пучке лимфатических узлов" с одной стороны, то данный процесс был бы более вероятен. Также часто затрагиваются регионарные лимфатические узлы, но всё равно, как правило, есть основной очаг опухолевого роста, который преобладает.
Во-вторых, есть изменения в состоянии ротовой полости. Стоматит, гингивит, периодонтит (воспаление корня зуба), абсцессы в области десен - все это может вызывать патологические процессы и в близлежащих тканях. То есть если на воспаленную, поврежденную поверхность попадает инфекция, то близлежащие лимфатические узлы естественно начинают реагировать на данный процесс, увеличиваться. А организм естественно запускает процессы гипертермии, чтобы данную инфекцию уничтожить.
Третье, воспаление и повышения температуры может быть вызвано и респираторными инфекциями, которые, как правило, поражают области дыхательных путей, носоглотку, и также могут вызывать увеличение лимфатических узлов и повышение температуры.
У питомца по анализу крови есть признаки железодефицитной анемии (одновременное снижение уровня эритроцитов, гематокрита, гемоглобина и железа). В совокупности с клиническими данными такие показатели могут быть на фоне заболевания пироплазмозом (полная клиническая картина может быть стерта, если питомца обрабатывали сильнодействующими препаратами Бравекто или Симпарика).
Общая симптоматика не полностью указывает на возможное заражение пироплазмами, но рекомендуется исключить и данную патологию.
Таким образом, на ближайшем приёме рекомендуется полностью осмотреть ротовую полость на предмет воспалительных процессов, выраженных повреждений. Сдать ПЦР исследование на пироплазмоз и респираторные заболевания.
Обсудить прием препаратов железа, витамина В12 до получения результатов анализов (для поддержания кроветворения).
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:451 ответ
- Вчера в 17:221 ответ
- Вчера в 17:065 ответов
- Вчера в 15:541 ответ
- Вчера в 15:373 ответа
- Вчера в 15:101 ответ
- Вчера в 14:512 ответа
- Вчера в 14:241 ответ
- Вчера в 13:001 ответ
- Вчера в 11:331 ответ