Беременность при лечении гепатита С
Здравствуйте! Я в браке 12 лет. Мы обычная семья, не пьющая, не курящая и не наркоманы. У нас трое детей 11, 5 и 2 года. И когда я пошла вставать на учет по беременности с первым ребёнком , я узнала что у меня положительный гепатит С, но с ним рожают здоровых детей и даже кормят грудью . Слава Богу Дети мои все здоровы! Были случаи беременности после 1 родов с прерыванием по медицинским показаниям (1 случай положительный токсоплазмоз прерв. до 12 недель , а следующая была после его лечения из-за множества патологий ребёнка на 14 неделе). После 5 месяцев беременность и рождение здоровой девочки в срок. Далее после 2 лет беременность. И на самом раннем сроке у меня заболевают старшие дети ротовирусом!!! С дочерью я попадаю в инфекционную больницу. Она была в тяжёлом состоянии. Слава Богу все обошлось. И вот я начинаю кровить... Затем еду на 1 скрининг. Там выясняется, что у меня плацента огромного размера. Врачи были очень удивлены таким размером плаценты на раннем сроке беременности. Предположили, что инфекция повлияла на это. Затем у мен, было два кровотечения, которые отстанавливали транексамом. И на 14-15 неделе произошел выкидыш. После окончания кормления грудью 3 ребенка я получила льготу на лечение гепатита С. Пропиваю софосбувир + даклатасвир ровно половину и у меня начинается задержка. Узи 3-4 н, хгч 610. Гинекологи говорят оставлять нельзя. Огромный риск. Инфекционист у нас в городе один единственный, который ну простите "сиди сам открою". Понимаю, что без помощи врачей этот вопрос решить очень непросто. На просторах интернета очень мало положительной информации. Как быть уверенной, что я не выношу и рожу больного ребенка??? И прервать лечение я не хочу, так как долго ждала этой возможности! Спасибо всем откликнувшимся 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лично в моей практике был только один случай наступления беременности на фоне приема противовирусной терапии от гепатита С.
ПВТ была прекращена, беременность протекала хорошо, ребенок родился здоровым.
Всегда предупреждаю, что беременеть на фоне ПВТ может быть опасным, т.к. не проводились исследования препаратов на беременных женщинах.
Вопрос очень сложный, т.к. не часто встречаются подобные ситуации.
Вероятность негативного влияния есть, она не большая, но не равна нулю.
В подобных случаях рекомендуют комиссионный осмотр гинекологов и инфекционистов.
Спасибо большое вам за ответ!!!
Скажите пожалуйста, а на какой стадии был прекращен прием препаратов? Я сейчас знаю о беременности и продолжаю их пить, так как гинекологи сказали беременность не сохранять 😭
6 недель, как только узнала девушка сразу прекратила, и 4 недели она их принимала.
И кстати гепатит С при приеме ПВТ в течении 4х недель был побежден, можно сказать вдвойне повезло.
А на комиссию по гепатитам кто выдал терапию не обращались?
У них должен быть большой опыт в подобных моментах, я думаю они смогли бы помочь в принятии решения.
Я живу в небольшом городе... Медсестра у нас главнее и умнее врача. Она собрала все документы и отправила на комиссию в Тюмень. Там мне одобрили лечение. Я еще не ездила. Только вот занималась подтверждением беременности. Сегодня знаю что она есть, она в матке и завтра иду к гинекологу со своим решением. Но я еще не была не у какие других врачей. Платно записи очень далеко по дате. А бесплатно не знаю к кому обратиться 😭
Сейчас у всех есть телефоны, как вариант в подобных случаях можно обратиться по телефону и связаться с членами врачебной комиссии, второй вариант с краевой инфекционной больницей.
Послушать ещё мнения с точки зрения практической, не теории и только потом принять окончательное решение.
Но затягивать конечно нельзя, все решают в ближайшее время.
Большое вам спасибо!
Пожалуйста! Желаю чтобы все прошло благополучно! Будьте здоровы!
Благодарю! И вам желаю всего самого хорошего!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что прием препаратов не является абсолютным показанием для прерывания беременности, но так как есть некоторые данные о неблагоприятном влиянии на плод, беременеть на них не рекомендуется. Если беременность уже наступила и есть большое желание ее сохранить, то можно понаблюдать др 12 нед, но риски есть безусловно
Ну тоже самое мне и второй гинеколог сказала в нашем городе. И тоже самое на платформе интернета прочла...
Хотелось бы знать реальные истории из практик и жизни врачей с такой ситуацией.😣
На практике не всем прерывают беременность, смотрят по узи и реальным угрозам.
А есть в вашей практике, те кому прерывали, это какие были случаи? Прием каких именно препаратов? Какое количество? Какие патологии случались???
Можно пожалуйста по подробнее 🙏
На практике таких ситуаций не было, так как при назначении лечения всегда оговариваем , что беременеть на препаратах не стоит, что стоит использовать надежные моторы контрацепции.
Может быть тератогенный эффект, то есть сформироваться врожденная аномалии. Но данных слишком мало, чтобы сказать точно какие и в каком проценте появляются. Так как полноценных исследований в этой области нет
Спасибо за ответ!
Рада помочь, благоприятной беременности 🙏
Спасибо. Муж категорически против рождения этого ребенка из-за огромного риска. Настоял на прерывании
До 12 недель прервать можно по желанию, пока есть время можете ещё раз обсудить с мужем, гинекологом и уже принять решение
Так как у вас есть здоровые дети, возможно и нет смысла рисковать, а долечить гепатит с, но это все индивидуально конечно
Решение сложное, безусловно
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации с доктором гинекологом очно обсуждается отмена противовирусного лечения. Далее во время беременности проводят скрининги и тщательные наблюдение за созреванием плода. Показания для прерывания беременности в подобных ситуациях обычно нет, если на узи всё хорошо. С большей долей вероятности никаких последствий не будет.
Спасибо большое за ответ 🌹
На здоровье! ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Обычно в таких случаях рекомендована отмена противовирусной терапии, ввиду того, что безопасность данного препарата для беременных и плода не исследовалась.
Прерывание беременности в данном случае не показано.
Здравствуйте, Никита Дмитриевич.
Вчера произошла беседа с му. Лн категорически против этой беременности, так как убежден, что если так строго настрого запрещён этот препарат при беременности и при лактации, то сейчас уже риск того, что ребенок пострадал огромный. Он настаивает на аборте😭
И прервать ли чение говорит какой смысл, если я столько лет хотела пролечиться! Мне больше никто не даст такого шанса и возможности. Лекарство дорогостоящее 😭
Касательно данного препарата, нет данных о его токсичности, просто проведенных исследований недостаточно, для того, что бы однозначно говорить о его безопасности, в таких ситуациях в инструкции обычно и указывают, что прием беременным противопоказан.
Решение о том сохранять или прерывать беременность можете только Вы, после очной консультации с гинекологом
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте !В подобных ситуациях рекомендуют очно обсудить с гинекологом необходимость продолжения противовирусного лечения: в большинстве случаев его отменяют, если нет чётких показаний.
Сам по себе факт такой инфекции обычно не является показанием к прерыванию беременности, особенно если по УЗИ и скринингам всё в норме.
Дальнейшая тактика стандартная : плановые скрининги при беременности и наблюдение за развитием плода. При нормальных результатах вероятность последствий для ребёнка, как правило, низкая.
Здравствуйте. Спасибо за ответ!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Спасибо большое! А можно узнать, у вас на практике были подобные случаи?
Здравствуйте! На моей практике таких случаев не было.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202317 ответов
- 25 Января 20238 ответов
- 23 Января 202313 ответов
- 22 Января 202323 ответа
- 19 Января 202323 ответа
- 14 Января 202311 ответов
- 12 Января 202311 ответов
- 9 Января 20236 ответов
- 2 Января 202312 ответов
- 1 Января 202317 ответов