Белок в моче мальчик 3,5 года
Здравствуйте .Пару дней ребенок мальчик 3,5 года стал утром жаловался больно писать и внизу живота болит, но только утром , в остальное время говорит ничего не болит, сегодня сдавали анализы прям резких запах был. Посмотрите пожалуйста результат общего анализа мочи, сделали еще бакпосев но пока не готов. Нужно ли на очный осмотр ребенка педиатром или урологом? Нужно ли сделать УЗИ? Какое- то лечение лекарства ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу есть признаки начинающейся инфекции мочевых путей (возможно цистит), так как есть белок, лейкоцитарная эстераза, нитриты, эпителий, трипельфосфаты, плюс боль в конце мочеиспускания, возможно из-за большой наполненности мочевого пузыря после сна, стенка сильно растягивается и больше реагирует при сокращении, так как есть воспаление, поэтому боль выраженнее.
В ближайшее время выполнить узи почек и мочевого пузыря, в подобных случаях рекомендуются препараты фуразидина (фурамаг,фурагин), из расчета 7 мг/кг веса в сутки. Делят на 3-4 приема в день на 10 дней. Или препарат нитроксолин 10-30 мг/кг в сутки, также на 3-4 приема 10 дней. Далее возможна коррекция терапии по результатам бак посева мочи.
Активно предлагать пить, можно воду, морс, хорошо подойдет ягодный из клюквы, можно добавить бруснику,
Или же добавить в комплексное лечение растительные препараты, по типу канефрона.
При выраженном ухудшении самочувствия, высокой температуры, изменения цвета мочи, усиленной боли обратиться на очную консультацию незамедлительно.
Здравствуйте Светлана. Спасибо большое за рекомендации и оперативную обратную связь 🙏. Есть дома фурамаг 25 мг, ребенок весит 14 500 грамм , получается 4 капсулы в день , верно? Сейчас на ночь можно уже дать ?
Да верно, при таком весе подойдет 4 таблетки в сутки по 25 мг, сегодня вечером можно дать, наблюдайте за самочувствием и как будет ребенок чувствовать себя утром, но все же выполнить завтра узи 🙏🏼
Благодарю вас 🙏
Здравствуйте Светлана, посмотрите пожалуйста, добавила результаты на бакпосев
Татьяна, подскажите пожалуйста, сейчас есть жалобы со стороны мочевой инфекции? Вы тогда начали фурамаг? Еще его продолжаете?
Да, пьет фурамаг, жалоб никаких нет.
Принятый ответ
Доброй ночи.По результатам анализа мочи явных признаков активного воспаления не выявлено.Есть фосфаты и бактерии,белок в допустимых значениях,его изменения транзиторные.
Уточните пожалуйста,обнажается ли головка у ребенка?
Нет ли покраснений в области головки и крайней плоти?
При сборе мочи головку обнажали после гигиены?
Здравствуйте, да головка открывается но частично, с одной стороны еще не полностью, есть немного покраснения , При сборе мочи обнажаем промываем. Подскажите пожалуйста нужно ли лечение, узи ?
Такие жалобы у мальчиков часто бывают на фоне как раз таки воспаления головки и крайней плоти. В подобной ситуации обычно рекомендуется:
-ванночки с фурацилином 2р/с 10 дней
-мазь Левомеколь 2р/с 7 дней
Что касается анализа мочи,я бы рекомендовала сдать ещё раз,чтобы однозначно определиться с результатом.
Анализ уже повторный , до этого тоже такая картина была, сейчас прикреплю. Сейчас утренних жалоб у него нет, но есть резкий когда писает.
Проблема в том,что среда мочи щелочная.Это благоприятная среда для размножения бактерий и выпадения в осадок фосфатов.Первое,что нужно предпринимать,это подкислять мочу и придерживаться диеты при фосфатурии.
Дополнительно рекомендуется сдать посев мочи и по посеву подобрать противомикробный препарат,если а этом будет необходимость.
Здравствуйте, посев сделали сразу, ждём результатов, а диета это молочка вся получается?
молочную продукции ограничить,разрешены мясо,рыба,мучные изделия,крупы,супы и бульоны,тыква и т.д.Стол 14
Спасибо за ответ.
Пожалуйста.
Будьте добры, посмотрите пожалуйста, пришел результат посева, есть ли что -то ?
По посеву выявленна флоа,спектр чувствителньости очень скудный.Учитывая ,что на сегодняшний день,как понимаю,жалоб нет и по приложенным результатам ОАМ явных признаков активного воспаления,я бы не стала назначать ребенку системные антибиотики. Если и рекомендовать что-то,так это противомикробные уросептики-Фурамаг
Спасибо большое, да жалоб нет, если назначить фурамаг в какой дозе правильно будет?
25 мг по 1 капсуле 3 р/с 7 дней
Спасибо большое
Пожалуйста. Здоровья малышу.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу и жалобам больше похоже на инфекцию нижних мочевых путей, вероятнее цистит, есть нитриты, лейкоцитарная эстераза, щелочная моча, плюс боль при мочеиспускании и внизу живота. Посев вы сделали правильно, его результат здесь очень важен.
Я бы ребенка всё-таки показала педиатру или детскому урологу очно, особенно если жалобы сохраняются. Если температуры нет и самочувствие хорошее, УЗИ срочно не требуется,его обычно делают при повторных эпизодах, температуре, необычном возбудителе или если на лечении нет улучшения.
Пока соблюдать обычный питьевой режим, не терпеть позывы, при боли можно парацетамол или ибупрофен по весу. Антибиотик самостоятельно до посева я бы не начинала, если состояние стабильное. Если появится температура, вялость, рвота, боль в пояснице или станет трудно мочиться ,тогда уже очно в тот же день.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ.
Здравствуйте, Анна , посмотрите пожалуйста, пришли результаты посева, нет ли ничего там страшного?
Здравствуйте
В посеве выявлен Proteus mirabilis в значимом количестве. Эта бактерия может быть связана с инфекционными камнями, но по одному посеву нельзя определить это
Нужно сделать узи почек мочевого пузыря
Поняла спасибо
Принятый ответ
Доброго времени суток.
По результатам двух анализов никакого криминала на мой взгляд нет.
Активного воспалительного процесса тоже нет, лишь косвенные незначительные отклонения, что в моменте может быть.
Так как ребёнок и с подобными жалобами проблема нередко кроется в самом писюне. Часто имеется врождённый фимоз, из-за этого гигиена не может быть адекватной, что нередко приводит к скоплению смегмы, которая сама по себе может вызывать раздражение, они редко и служит благоприятные почвы для развития баланопостита.
Соответственно на мой взгляд в подобных случаях очный осмотр уролога был бы необходим
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Записались одно на прием.
Всё верно
Принятый ответ
Здравствуйте при наличии красноты крайней плоти говорит о том, что имеет место воспалительного процесса, назначают обычно в таком случае:Гигиена на постоянной основе спец средствами , аккуратно отодвигать крайнюю плоть от головки и промывать, без повреждающих движений.
- ванночки с фурацилином (из расчёта 1 табл. 20 мг на 100 мл воды). Можно чередовать с тёплым отваром трав календулы и ромашки— 2 раза в день по 5-10 минут. В среднем 10 дней.
Баланекс Кидс 2р/ д 7-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20255 ответов
- 5 Октября 202410 ответов
- 22 Ноября 202313 ответов
- 28 Сентября 202319 ответов
- 12 Сентября 202335 ответов
- 5 Августа 202324 ответа
- 12 Апреля 202310 ответов
- 22 Марта 202355 ответов
- 17 Февраля 20239 ответов
- 13 Февраля 202312 ответов