Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4561473

Кровь в стуле у ребенка 4.5 года

У ребенка проблемы со стулом , с декабря месяца на форлаксе , до него был дюфолак еще месяца 4. На данный момент дозировка уже неделю 3 грамма, так как на 4 грамм был слишком мягкий стул . Один раз в 2 сутки .Иногда замечаю в стуле кровь , ну я думаю что это кровь . Фото прикрепляю. Подскажите с какими анализами пойти к врачу .

Был лейкоз в 9 месяцев С пересадки костного мозга прошло 3 года 3 месяца
35 лет
22 Сентября ·Просмотров: 141·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото нельзя достоверно определить, но видно, что имеется красноватый оттенок похожий на кровь поверх оформленного стула в конце дефекации. Если это действительно кровь, то есть вероятность, что источник находится в области анального канала. Небольшая анальная трещина может способствовать появлению крови, особенно на фоне длительного запора.
В подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться детскому хирургу или проктологу. Важен именно осмотр перианальной области.
Из дообследования могут назначить сдать ОАК, кал на скрытую кровь именно иммунохимическим методом .

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Я просто хотела сразу пойти с анализами . Думала сдать копрограмму и кальпротектин. То есть сдавать не стоит сразу ? Ну к нам уже давно мягкий стул , на фоне слабительного .

Копрограмма не является информативным методом исследования, его показатели весьма изменчивы и зависят от питания, скорости кишечного транзита, приема лекарственных препаратов.
Калпротектин обычно сдают, когда нужно проверить, нет ли воспаления в кишечнике: если кровь в стуле повторяется и при осмотре не нашли трещину, либо есть длительная диарея, боли в животе, ночные боли, повышение температуры, потеря веса или плохая прибавка веса. При обычном запоре с мягким стулом на Форлаксе без тревожных симптомов кальпротектин рутинно не сдают.

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Хорошо спасибо , не будем тогда просто так сдавать анализы . Таких симптомов нет , только кровь иногда вижу . Но если давно мягкий стул . Трещина сама не могла зажить ? Мы были в апреле у гастроэнтерологА, тогда посмотрели не было трещины . То есть с апреля можно сказать у нас мягкий стул . Ну может при попытке отменить пару раз напрягался ребенок .

Дело в том, что кальпротектин у деток может быть завышен, особенно если есть анальная трещина.
Поэтому сначала рекомендуют осмотр перианальной области, а далее уже оценивают ситуацию. Трещина при отдельных эпизодах натуживания все же могла появиться.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина, буду рада Вам помочь)

-Вы совершенно правы, необходим очный осмотр. Учитывая длительные проблемы со стулом, а также цвет предполагаемой крови, можно сделать вывод о локализации источника кровотечения в анальном канале (например, возможна анальная трещина)
-К доктору можно пойти с анализом кала на скрытую кровь методом ИХА (не копрограмма!- не информативна, метод устарел) + фекальный кальпротектин (он может быть повышен на фоне анальной трещины, однако уровень не будет таким высоким, как при воспалительных заболеваниях кишечника, это поможет доктору сориентироваться)

Буду рада ответить на Ваши вопросы)

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото не увидела кровь. Но это сложно определить на глаз. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на скрытую кровь методом Иха и при подтвержденном результате - осмотр детского хирурга. В любом случае, если кровь и есть - ее не много, вероятно она связана с травматизациеы сдизистой

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
Достоверно по фото оценить , к сожалению, невозможно, кровь или нет. Если предположить что это кровь, то вероятнее всего , причина в анальное трещине на фоне запора.
В таком случае рекомендуется очный осмотр педиатра.
Я бы рекомендовала сдать общий анализ крови, СРБ, кал на скрытую кровь и кал на кальпротектин.
Пот подтверждении скрытой крови, так же рекомендуется консультация детского хирурга

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.