Добрый день! На суставах пальцев появились шишки.
В июне появились небольшие шишки на суставах кисти руки. (Большой и указательный пальцы). При сжатии пальцев была небольшая боль. Обратилась к доктору, сдала анализы, назначили лечение. Боль отступила, но шишки так и остались. Рентген ничего не показал. По последним результатам ядерный тип свечения положительный. Подскажите пожалуйста, какие дополнительные анализы ещё нужно сдать? ....(Мама болела системной склеродермией)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам маркер воспаления, РФ и мочечвая кислота в норме. Что уже снижает вероятность подагрической природы и вероятно ревматоидного артрита. АНФ - это маркер, который не обязательно проявляется при аутоиммунных заболеваниях, может повышаться при ОРЗ, стрессе, гормональных нарушениях. Но поскольку есть отягощенный семейный анамнез, уточню.
Подскажите, замечали ли, как пальцы реагируют на холод или стресс, не белеют ли они и не мерзнут ли сильнее обычного? Есть ли ощущение непривычной стянутости или уплотнения кожи на кистях или лице? Бывает ли по утрам скованность в руках, и если да, то как долго она обычно длится? Появлялись ли в последнее время изжога, трудности при глотании или выраженная сухость во рту и глазах? Менялись ли размер, цвет кожи над узелками или их плотность с момента первого появления? Можете ли подкрепить фото этих образований?
Арина, Здравствуйте! На хорошем и стресс пальцы реагируют нормально. Не синееют, не мерзнут. Признаков уплотнения кожи тоже нет. Единственное, что по утрам присжимании руки, чувствую небольшую отечность. Но быстро проходит. Плотность узелков не менялась. Они не совсем твердые и не мягкие. Проблем с глотанием и сухостью во рту тоже нет.
Более ярко выраженный узелок на большом пальце. И менее яркий на указательном. С момента появления остаются в едином размере. Фото прилагаю.
Признаков ссд Вы не описываете. А по фото наиболее вероятна узелковая форма артроза. Т.н. Узелки Бушара и Гебердена. Уточнить их конечно можно и по УЗИ, если сильно беспокоят. Но обычно не представляют опасности и специфического лечения не требуют. Терапия основывается на лечении самого артроза кистей
Спасибо большое за консультацию. Вы мне очень помогли.
Татьяна,добрый день.
1. Вероятней всего речь идет о артрозе,а «шишки» скорей всего это проявления его -узелки гебердена и бушара. Когда хрящ в суставе истончается и разрушается, организм пытается это повреждение как бы восстановить,наращивает костную ткань по краям,образуя эти костные «шишки». Так и формируются эти узелки. Узелки Гебердена появляются на суставах, расположенных ближе к ногтю,Бушара -формируются на средних суставах пальцев.
Приложите фото пожалуйста,чтобы точно разобраться.
Если это так -то препаратами их не убрать,они не опасны,это проявление заболевания. И потребуется только лишь профилактика появления новых -лфк для кистей рук и нпвс при болях,исключение нагрузок.
Нормальные показатели срб и рф так же чаще встречаются при артрозе,а не при воспалительных или аутоиммунных процессах.
2. АНФ не специфичен. Он может временно повышаться при орви,инфекции любой,стрессе,гормональном сбое,аллергии,проблемах печени, аутоиммунные заболевания родных -тоже могут давать рост АНФ у вас,связано с генетикой. Лечить показатель анализа не нужно. Если нет никаких проявлений аутоиммунных заболеваний. Вы их не описали. Для успокоения можно сдать развернутый иммуноблот и сделать узи кистей рук.
Здравствуйте Ольга. Да, признаков системной склеродермии у себя не наблюдаю. Но опасаюсь, что это может быть начальная стадия и они ещё себя не проявили. Фото приложила. Скажите, повышение АНФ может быть связано с началом менопаузы? Напишите пожалуйста по поводу развернутого иммуноблота. На какие точно показатели нужно сдать анализ? Спасибо.
Принятый ответ
Да,эти узелки -вероятней всего те,о которых выше я писала.
В любом случае анализы не лечат,без клиники заболевания не назначают терапию. При любых изменениях в анализах .
Иммуноблот так и называется в лаборатории: «иммуноблот антинуклеарных антител»,туда будут входить все необходимые показатели.
Спасибо большое за консультацию. Вы мне очень помогли.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202415 ответов
- 10 Июня 202410 ответов
- 17 Апреля 20247 ответов
- 8 Апреля 202422 ответа
- 5 Марта 20247 ответов
- 21 Января 20247 ответов
- 8 Января 202411 ответов
- 16 Октября 202318 ответов
- 22 Августа 202312 ответов
- 16 Мая 202322 ответа