СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пятая ангина за полгода

Внезапно стала болеть ангинами. Было уже 4 раза за последние 6 месяцев и вот чувствую пятый эпизод начинается. Хотя до этого никогда в жизни за 40 лет не болела ангиной и вообще горло не было слабой стороной. Каждый раз принимала антибиотики, курс пила полный 10 дней: 1 - сентябрь 2025, Амоксицилин 2 - октябрь 2025- ??? (не помню) 3 - ноябрь 2025 - аугментин - был лучший эффект и самая долгая ремиссия 4 - март 2026 - цефалексин и вот сейчас спустя 10 дней после окончания курса - чувствую снова начинается боль. Причем температуры практически не бывает, максимум 37, немного ломит тело. Белого налета на гландах тоже никогда не было. Всегда болит одна и та же правая гланда. Сильно краснеет и очень болит. Мне делают быстрый стреп тест, который показывает бактерию. И назначают антибиотики. При такой картине - это точно стреп ангина, больше же ничего не может быть? Я сейчас не в России, здесь только либо антибиотики, либо - если будет больше 7 инфекций за год - удаляют гланды. Что делать? Какой антибиотик выбрать в пятый раз, чтобы до конца добить наконец эту бактерию? Вроде при рецидивах показан клиндамицин? Что я могу в домашних условиях сделать, чтобы продлить периоды ремиссии? Полощу горло с цитрасептом, постоянно рассасываю пробиотик для горла (Streptococcus salivarius), иногда лизобакт. При первых же симптомах начинаю полоскать и принимать во внутрь секстафаг/пиобактериофаг, но никогда не помогает :( Спасибо!

нет
40 лет
4 Апреля ·Просмотров: 63·Elena, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Ознакомился с вышеуказанной ситуацией , при частых рецидивах хронического тонзиллита рекомендуют выполнение физиопроцедуры ТОНЗИЛЛОР ,это эффективный метод удаление всех патогенов с миндалин , может помочь добиться долгосрочной ремиссии.Делается в течение 10и дней.

Для местного купирования вышеуказанных симптомов обычно рекомендуют полоскание горла при сильных болях Кетопрофен ЛОР , обрабатывать зев йодовыми растворами -Йокс или Люголь.

Если стрепто-тест положительный значит есть связь заболевания с пиогенным стрептококком группы А, он поддается лечению только клавулоновой кислоты (которая как раз входит в состав Аугументина)
В данном случае рекомендованно пропить или его в больших дозах(1000мг три раза в день)или аналог Флемоклав в течение 7и дней.

Остальное лечение подобранное вами продолжить.

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста, воспаление возможно как на фоне вирусной инфекции, так и бактериальной. Бактериальное воспаление вызывает пиогенный стрептококк, на который как раз делают экспресс тест (стрептатест или аналоги). В первую очередь рекомендуют провести такой тест и в случае положительного результата проводят курс антибиотика строго на 10 дней

Препаратом выбора в таких случаях может являться клиндамицин 300 мг 2 раза в сутки или цефиксим (панцеф, супракс) 400 мг 1 раз в сутки 10 дней , если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков, с оценкой динамики очно у Лор-врача

Если рецидивы вызваны бактериальной инфекцией, то также рекомендуют провести стрептатест или сдать посев на флору из зева всем членам одной семьи, так как возможно кто-то является бактерионосителем

Принятый ответ

Доброе утро. Если быстрый стрептококковый тест регулярно показывает наличие бактерии, скорее всего, речь действительно идёт о стрептококковой ангине. Однако при частых рецидивах важно исключить другие причины (например, хронический тонзиллит, носительство стафилококка или других бактерий, грибковые инфекции, вирусные процессы). При рецидивирующих инфекциях рекомендуется провести посев из зева с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективный препарат. Клиндамицин действительно применяется при рецидивирующих стрептококковых ангинах, особенно если предыдущие курсы β-лактамных антибиотиков (амоксициллин, аугментин, цефалексин) не дали стойкого эффекта. Однако его назначают только после подтверждения чувствительности возбудителя и при невозможности использовать другие группы антибиотиков.
Клиндамицин назначается в дозировке 150–400 мг каждые 6 часов (4 раза в сутки), курс обычно составляет 10 дней. Препарат эффективен против стрептококков, но его спектр ограничен, поэтому важна точная диагностика.
Рекомендации: Используйте растворы с антисептиками (например, хлоргексидин, мирамистин), а также отвары ромашки, шалфея. Пробиотики для горла: Streptococcus salivarius может быть полезен для поддержания здоровой микрофлоры. Иммуномодуляторы: по очному согласованию с врачом можно рассмотреть препараты на основе лизатов бактерий. Избегайте переохлаждения, поддерживайте влажность воздуха в помещении. Витаминотерапия: витамины C и D, цинк могут способствовать укреплению иммунитета.
Если остались вопросы, постараюсь помочь Вам. Хорошего дня Вам:)

Принятый ответ

Здравствуйте !

Учитывая описанные симптомы можно предположить течение острого тонзиллофарингита (воспаление слизистой глотки и небных миндалин ).

Такое воспаление может быть как вирусного так и бактериального происхождения .
Для исключения бактериального тонзиллофарингита рекомендуется провести стрептотест . Стрептотест можно приобрести в аптеке и самостоятельно провести его .
При положительном стрептотесте рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Аугментин 875+125 мг 2 раза в день 10 дней ) . Важно антибиотики принимать ровно 10 дней ,чтобы избежать рецидивов и осложнений .

С противовоспалительной целью рекомендуется прием внутрь Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3 дня .Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 7 дней
В горло допускается использование Тантум Верде 3 раза в день 7 дней

Важно пить много жидкости (до 2 литров жидкости ),увлажнение воздуха .

Подскажите ,с кем вы живете ? Есть дети ? Или вы проживаете отдельно ?

Принятый ответ

Здравствуйте
Если выполняется быстрый тест на пиогенный стрептококк - стрептатест и он положительный - значит воспаление вызвано пиогенным стрептококком, то есть протекает стрептококковая ангина, в такой ситуации рекомендован прием антибиотика курсом строго 10 дней
В предыдущий раз курс был 10 дней?

Антибиотик выбора в такой ситуации Клацид 500 мг 2 раза в день - строго 10 дней , если нет аллергии на макролиды
Учитывая частые рецидивы - рекомендован выполнить стрептатест всем домашним – чтобы исключить носителей

Бактериофаги в данной ситуации не эффективны

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.