Что вас беспокоит?
Беспокоит общий анализ крови Постоянно растут показатели Прекреплю анализы за 17.12.25 и за 22.09.26 Что это может быть ? Чем опасно ?
Что делать в таком случае ? Какие анализы еще нужны ? К какому врачу пойти ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Александра, здравствуйте
По этим двум анализам гемоглобин с декабря 2025 года вырос со 108 до 123 г/л, эритроциты - с 3,96 до 4,29, гематокрит нормализовался. Лейкоциты и абсолютные показатели лейкоцитарной формулы без патологических изменений.
То, что сейчас выделяется, - повышенный MPV (14,3) и P-LCR (57,5), то есть увеличена доля крупных тромбоцитов. При этом самих тромбоцитов 163- это не повышение, а нормальное значение. Такие индексы сами по себе не говорят о заболевании крови и могут меняться после кровопотери, при восстановлении кроветворения и дефиците железа.
Наиболее вероятная причина изменений в целом - железодефицит.
В декабре была анемия с пониженной MCHC и повышенным RDW, что хорошо укладывается в дефицит железа; сейчас гемоглобин восстановился, но MCHC всё ещё немного снижена. Дефицит железа у молодых женщин особенно часто связан с менструальными кровопотерями.
В подобном случае обычно рекомендуется сдать ферритин, сывороточное железо, ОЖСС/трансферрин и насыщение трансферрина, желательно также С-реактивный белок; дополнительно можно проверить В12 и фолат.
Самостоятельно начинать железо по одному ОАК не стоит - сначала лучше подтвердить дефицит и определить его причину.
Если ферритин окажется низким, важно оценить характер менструаций и питание. К гематологу обычно обращаются, если железодефицит исключён, а изменения ОАК сохраняются или появляются отклонения других клеток крови; на данном этапе достаточно начать с терапевта.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте
Ферритин тоже сдала вчера - 34,31
В декабре 25 года был - 8
Александра, спасибо за уточнение
По вашим данным ферритин вырос с 8 до 34,3 нг/мл, гемоглобин - со 108 до 123, то есть выраженный железодефицит скорректирован, анемия ушла. Оставшиеся изменения MCHC, RDW и повышенный MPV могут сохраняться некоторое время на этапе восстановления и сами по себе не опасны.
В подобном случае обычно рекомендуется проверить ОЖСС/трансферрин и насыщение трансферрина, СРБ, В12 и фолат. Если менструации обильные или длительные, вероятнее всего, именно они поддерживают потери железа.
Здравствуйте!
Ознакомилась с анализами:
1) снижение тромбоцитов и повышение среднего объема тромбоцитов говорит о том, что костный мозг пытается восполнить дефицит тромбоцитов
Снижение самих тромбоцитов может быть при
1) аутоиммунных заболеваниях
2) недавно перенесенных воспалительных заболеваний
3) кровопотери, недавно перенесенные операции
Клинически значимое снижение тромбоцитов менее 100, сейчас у вас не критичное снижение, можно повторить анализ через 2-3 недели с подсчетом тромбоцитов по фонио.
Подскажите не болели недавно? Не было ли операций?
Также дополнительно рекомендуют оценить узи органов брюшной полости ( оценить состояние печени, селезенки)
Здравствуйте , нет , не болела
И операций не было
Была только операция в январе 26 года , но уже сколько времени прошло
Спасибо, что поделились!
Тогда пересдать тромбоциты с подсчетом по фонио.
По поводу гемоглобина, то что он поднялся это хорошо, но желательно для исклбчения железодефицита сдать ферритин
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
При таких результатах от сентября мы не видим потенциально опасных проявлений - анемии уже нет.
Такие цифры тромбоцитов укладываются в пределы нормы от 150
Однако при таких изменениях эритроцитарных индексов и тромбоцитарных индексов важно исключить дефициты ключевых элементов в организме
В таких случаях оптимально сдать:
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту
Магний, цинк
Витамин Д
По результатам оптимально в таких случаях проконсультироваться с терапевтом
Кровоточивость десен, носовые кровотечения, гематомы не беспокоят?
Менструации обильные?
Ничего не беспокоит , менструации не обильные
Поняла вас
Отсутствие проявлений кровоточивости тоже является благоприятным признаком в таких случаях
Здравствуйте!
Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450 вне зависти от референтов лаборатории. Показатели в обоих анализах (194 и 163) соответствует физиологической норме. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов (mpv, plc-r, p-lcc в том числе) не несет вообще никакой клинической значимости.
Снижение тромбоцитов могут вызывать недавно перенесенные вирусные инфекции, рием некоторых лекарств (антибиотики, обезболивающие), дефицит витаминов (B12, фолиевая кислота).
Кроме того, при исследовании крови зачастую может происходить ложная агрегация тромбоцитов (грубо говоря их склеивание), что при автоматическом подсчете может значительно снижать реальное число тромбоцитов. Поэтому для исключения их снижения обычно рекомендуют сдавать анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов (по Фонио) или сдавать кровь в голубую пробирку с цитратом.
Уровень гемоглоилна в динамике вырос, что является поломдктльным моментом, однако сохраняется снижение уровня эритцроиатрного индекса (mchc) что может косвенно на латентный дефицит железа в организме. Для его исключения обычно рекомендуют выполнить анализ крови на уровень ферритина, при его значениях менее 40 нг/мл показан прием препаратов железа.
В целом, ничего опасного по результата анализов крови не заподозрить, о каких либо заболеваниях такие изменения не говорят, но исключить дефицит железа и витаминов стоит.
Здравствуйте, ознакомилась с Вашими анализами. По результатам нельзя сказать, что какие-то показатели "растут" . Есть нормальное повышение показателей крови (тромбоцитов и их характеризующих значений) - такие показатели повышаются при железодиыиците, могут меняться при приёме препаратов железа. Состояние не требует до обследования у гематолога. Только следует выявить причину анемии, проконсультироваться с гинекологом, проверить эндометрий (пройти УЗИ малого таза).
В данном случае все изменения крови связаны с железодифицитным состоянием. Хотелось бы уточнить, принимаете ли сейчас препараты железа?
Остальные значения в норме, нет признаков воспаления и других изменений.
Здравствуйте!
Число тромбоцитов в норме, норма 150-450, поэтому на тромбоцитарные индексы не смотрим. Изменены эритроцитарный индексы, в динамике улучшение гемоглобина. Такие изменения чаще всего характерны для дефицита железа. Рекомендуется сдать кровь на феритин. Он должен соответствовать цифре вашего веса, при меньших цифрах рекомендуют прием препаратов железа.
Александра, здравствуйте!
По анализу крови есть признаки скрытого дефицита железа, в таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин, вит В9 и В12.
Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет ❤️
Сдавали эти показатели когда-то?
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад9 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 11 часов назад10 ответов
- 12 часов назад11 ответов
- 12 часов назад5 ответов
- 12 часов назад16 ответов
- 12 часов назад10 ответов
- 13 часов назад15 ответов
- 13 часов назад18 ответов