Боль в желудке

Анна Давыдова23 Сентября

4.0

Гастроэнтеролог

14 853 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Ольга, в заключении ФГДС два основных момента. Дуоденогастральный рефлекс-это заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок, который может быть и в норме. Эритематозная гастропатия-это покраснение и раздражение слизистой. Ничего страшного у вас нет.
Здесь скорее всего идет побочное действие на тирзетту.
Может оказаться эффективным:
С врачом в очном формате обсудить прием рабепразола согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи + ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи, в течение 1 месяца. И в последующем пройти дообследование на хеликобактер.

Анна Никулина23 Сентября

3.0

Гастроэнтеролог

13 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, а ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), вовсе не является патологией, это нормальная реакция желудка в ответ на длительное голодание и на саму процедуру. Обычно в таких случаях рекомендуют курсовое прменение ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении месяца, чтобы убрать поверхностное покраснение. Маловероятно, что боли связаны с гастритом, ведь в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит.
Чаще всего чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, боли связаны так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это реакция на препарат и нарушения в работе вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Если отмечаются явления тревоги, стресса, то крайне важно работать и корректировать именно их, ведь правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!

Елена Худякова24 Сентября

4.0

Гастроэнтеролог

16 443 консультации

Принятый ответ

Ольга, добрый день.
По результатам ЭГДС значительных отклонений по слизистой не описывают - выявлено поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка и забросы желчи в желудок.
Забросы желчи в желудок, чаще всего, возникают на фоне проведения самой процедуры (стимуляция слизистой) и не являются патологическими.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию - это нарушение моторики и чувствительности желудка, которая может вызывать боли в области желудка, ощущение тяжести.
В подобных случаях для нормализации состояния в таких ситуациях обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум/Нольпаза 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон/Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Лечение, назначенное неврологом, может применяться в подобных случаях. Он как раз указал, что для защиты желудка применяются дополнительно препараты ИПП (он указал Нольпазу).