Что вас беспокоит?
Боль при ходьбе и отёк сустава.
Здравствуйте! В июле у меня резко началась боль при ходьбе в своде правой стопы. Травм и растяжений не было. Боль в течении месяца перемещалась почти от пятки по своду далее шла в самый центр и через некоторое время болело уже место у пальцев. Ортопед заподозрил подошвенный фасциит, назначил мрт. Результат прилагаю. На дату обследования мрт боль ещё была при ходьбе на подошвенной стороне. Но когда я получила заключение, то ни слова не увидела про связки или вообще ту область. Я удивилась, ведь болело совсем не там, где описано в мрт. Прошла неделя. Подошва болеть перестала и боль появилась в области описанного сустава, там же появилась и шишка, выпирает заметно в сравнении со здоровой ногой. Присутствует отёк, особенно к вечеру после долгой ходьбы. Назначенное ортопедом противовоспалительное лечение (Нексиум и Целебрекс 200) не помогают вообще. Ходить больно. По результатам мрт врач назначил индивидуальные стельки spiral step др. Шлыков. На стельках мучалась, но ходила. Боль добавилась в самых мелких двух пальцах и подушечке перед пальцами. Назначена лфк, которую делать очень больно. К вечеру начинается "стрельбище". Стреляет во все стороны - в щиколотку, в голеностоп, в пальцы. В покое не болит, простреляет и успокаивается. При ходьбе постоянное ощущение, что стопа полностью не становится на саму себя. Такое бывает, когда бежишь и вдруг в щиколотке резкое ощущение (не знаю как назвать), после которого бежать не можешь. Вот у меня сейчас так постоянно. Лишнего веса не имею. Помогите, пожалуйста, как это лечить? Скорость ходьбы заметно снизилась и это отражается на работе. И почему сначала болела подошва, а потом заболел сам сустав? Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Учитывая жалобы, локализацию боли , обмтоятельства возникновения боли, то можно предположить что воспаление началось с подошвенной фасции, на фоне изменения биомеханики и распределения нагрузок( использование стелек) начали перегружаться другие связки и сухожилия.
Они начали тоже воспаляться.
Учитывая , что на фоне воспаления продолжались нагрузки и лфк + ходьба в неудобных стельках, поэтому воспаление не купировалось и лечение неэффективно.
На мрт воспаление фасции иногда могут не видеть.
Основным моментом в лечении при воспалении связок и сухожилий на ноге является обеспечение максимального покоя для стопы.
Только в этих условиях будет купироваться воспаление.
Иногда даже оформляют лн и используют ортез для имиобилизации и переходят на ходьбу с тростью или костылях.+ максимально снижают расстояние ходьбы.
В качестве вспомогательных мер обычно рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Здравствуйте.
По описанию случая и развитию симптомов не исключаю, что в июле случился стресс-перелом плюсневой кости.
Они наступают без очевидной травмы. Стресс-перелом до МРТ сросся, остался отёк костного мозга и реактивный артрит суставов на фоне артроза.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Отменить неудобные стельки, сделать новые индивидуальные или без стелек, но неудобные носить нельзя.
3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Если не пройдет, можно рассмотреть:
- Ударно-волновая терапия
- обкалывание связок Плексатроном.
- HILT или SIS терапия.
- PRP терапия
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад19 ответов
- 11 часов назад13 ответов
- 11 часов назад4 ответа
- 12 часов назад2 ответа
- 15 часов назад9 ответов
- 15 часов назад2 ответа
- 16 часов назад9 ответов
- 22 часа назад1 ответ
- Вчера в 21:514 ответа