Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка
Здравствуйте. Вчера вечером у ребенка 4 года поднялась температура до 38.5. Дала нурофен по весу, уснул. В 24:00 температура опять поднялась уже до 39.7, дала нурофен через 15 мин его стошнило. Вызвали скорую, врач его посмотрела, сказала что горло красное. Поставили Цефекон свечку. На следующий день в 15:00 температура опять подняласьдо 38.7 дала нурофен. Сделала стрептатест, отрицательный. Горло красное, миндалины опухшие на них и на небе красные точки. Сыпи нет, никаких других симптомов тоже нет. Сегодня утром сдали общий анализ крови, результаты прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию течение вирусной инфекции. Как правило на 2-3 день характерно улучшение состояния, и удлинение интервалов между жаропонижающими , что говорит о положительной динамике . Отрицательный результат стрептотеста исключает проявление стрептококковой ангины .
Прикрепите пожалуйста результаты анализов крови к вопросу
Анализы прикрепила
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, лейкоциты и нейтрофилы не нарастают , данные в пользу вирусной инфекции .
Для уменьшения боли в горле можно использовать тантум Верде или ангидак 2-3 раза в день , теплое обильное питье в течение дня
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей историей и представленным анализом крови.
При оценке анализа обычно ориентрурются не на %е содержание, а на г/л. Как правило при подобных показателях анализа крови говорят о возможном течение вирусной инфекции, так как убедительных данных за бактериальную инфекцию не видно.
Подскажите, пожалуйста, будет ли возможность сделать фото зева?
И есть ли у ребёнка высыпания на теле? На ладонях, на подошвах?
Прикрепила фото горла. Заметила что вокруг рта есть небольшая сыпь. На стопах и на ладонях и теле нет
Ознакомилась, спасибо.
В подобных случаях рекомендуют в динамике повторить анализ на стрептококк, желательно с утра до туалета зева и до того, как ребёнок что-то выпьет или съест, чтобы не "смыть" бактерии и не получить ложноотрицательный анализ.
Подобные высыпания наблюдаются как при энтеровирусной инфекции, так и при стрептококковой. Но с учётом вашего анализа крове, вероятнее - это энтеровирусная инфекция. Если в динамике появятся высыпания на подошвах и на ладонях (точечные высыпания или с пузырьками), то в таких случаях говорят о энтеровирусе (рука - нога - рот /герпангина/коксаки).
То, что на фото - это энантема, наблюдается как при вирусных инфекциях, так и может быть при бактериальной (стрептококковой), почему я и написала о повторном тестирование.
Других симптомов у ребёнка нет? Кроме боли в горле?
Никаких больше симптомов нет, горло болит только при глотании
Поняла Вас.
В таких случаях рекомендации выше актуальны.
С целью снятия болевого синдрома рекомендуют использовать ибупрофен / парацетамол.
Также рекомендуют рассасывать любые пастилки для горла, чтобы активно вырабатывалась слюна для увлажнения слизистой.
Также рекомендуют использовать спреи с бензидамином (например тантум верде, ангидак), которые облегчают боль в горле.
Также снизить боль в горле может помочь холодное питье/мороженное (за счёт сужения сосудов уменьшается болевой синдром).
Ольга Александровна, спасибо. Даю Лизобакт рассасывать в течение дня и ангидак в горло. Если это энтеровирус, сколько он может быть заразен? в доме 5 месячный ребенок.
Поняла Вас.
При энтеровирусной инфекции ребёнок становится заразен уже в инкубационный период.
5 месячный малыш на каком типе вскармливания?
Искусственное
К сожалению лекарственной профилактики заболеваний нет. Сейчас по возможности постарайтесь разобщить детей и предметы ухода за ними. Наблюдайте за маленьким ребёнком. В случае появления похожих симптомов, лечение как правило симптоматическое.
Ольга Константиновна, спасибо
Здравствуйте, по результату анализа крови уровень лейкоцитов и соэ в норме. Убедительных признаков за бактериальную инфекцию нет. Так может протекать вирусная инфекция. При вирусной инфекции, обычно, пик симптомов приходится к 3-5 суткам. Поэтому температура ещё может повышаться. Можно увидеть фото горла? Что сейчас ребёнок принимает из препаратов? Если рвота возникает на сиропы от температуры, то можно использовать эти же препараты в виде свечей.
Прикрепила фото горла
Посмотрела. Горло ещё красное и отечное.
Визуально налётов нет.
Но , в подобной ситуации дополнительно может быть рекомендованы ещё выполнить экспресс тест на стрептококк или сдать общий анализ крови. .
Посмотрела. Горло ещё красное и отечное.
Визуально налётов нет.
Но , в подобной ситуации дополнительно может быть рекомендовано выполнить экспресс тест на стрептококк или сдать общий анализ крови.
Надежда Александровна, спасибо. Сделаю завтра еще раз тест
Добрый день.
По представленному результату общего анализа крови убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отмечается
Такая картина как правило характерно для вирусной инфекции.
При сохранении температуры и от отсутствия положительной динамики в течение двух – трёх дней обычно рекомендуется контроль общего анализа крови и срб
Дозировка препаратов жаропонижающих по весу ребёнка, какой вес ребёнка? Цефекон 250 мг использовали?
Здравствуйте.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомившись с вашей ситуацией, могу сказать, что обычно такое сочетание симптомов, и результатов анализа крови (отсутствие лейкоцитоза, изменение лейкоцитарной формулы за счет лейкопении), отрицательный стрептотест, указывают на вирусную инфекцию.
Лечение в таких ситуациях обычно симптоматическое:
НПВС (Ибупрофен, Нурофен) в возрастной дозировке
Дезинтоксикационная терапия: обильное теплое питье
Спреи в горло.
Антибактериальные препараты в таких случаях обычно не показаны, виду того что подтвержденной бактериальной инфекции нет, а на вирусы антибиотики не действуют.
Учитывая высокую лихорадку, ребенка стоит отвести на очный осмотр к врачу
Здравствуйте!
По результату оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах не превышают норму, но преобладание нейтрофилов над лимфоцитами может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции, но учитывая что анализ сдан в первый сутки, более информативно проконтролировать на 3-4 сутки.
Учитывая, что стептатест отрицательный, но отмечается отечность горле нельзя исключать течение вирусной инфекции.
Можно ли увидеть фото горла?
Прикрепила фото горла и лица. Вокруг рта есть небольшая сыпь
Ознакомилась, учитывая что тест отрицательный + наличие высыпаний вокруг рта, нельзя исключать энтеровирусную инфекцию.
Уточните, горло болит?
Говорит что болит когда глотает. В спокойном состоянии нет. Меня беспокоит сыпь во рту и на кайме губ. Что это может быть?
Виктория Вячеславовна, может ли появляться такая сыпь во рту при энтеровирусной инфекции? И какое необходимо лечение?
Поняла Вас, если отмечается боль в горле, в таких случаях рекомендуют использовать спреи (например, Тантум Верде) + мятные пластинки в течение дня (если умеет рассасывать).
Да, высыпания вокруг рта могут быть характерны для энтеровирусной инфекции, в таких случаях рекомендуют наноситься цикапласт В5 + на губы пурелан.
Спасибо
Будьте здоровы🍀
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад14 ответов
- 5 часов назад14 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 5 часов назад7 ответов