Что вас беспокоит?
Сильный кашель сухой 2 недели
Здравствуйте! Заболела ОРВИ две недели назад, начался кашель и температура 37.0. Потом вроде стало полегче через дня два-три, но потом начался насморк и кашель стал еще сильнее - приступами, очень сложно остановить, мокроты нет - кашель сухой. Ощущение что чешется изнутри в районе груди. Пила два дня Синекод, всё равно кашель приступами. Температура нормальная. Подскажите что можно предпринять? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятен поствирусный кашель после ОРВИ слизистая трахеи и бронхов может оставаться воспалённой и очень чувствительной
Такой кашель нередко сохраняется 3–4 недели, иногда дольше. Усиление кашля после появления насморка также может быть связано со стеканием слизи по задней стенке глотки. Ещё одна возможная причина временная гиперреактивность бронхов после инфекции, особенно если кашель усиливается ночью, при разговоре, физической нагрузке или на холодном воздухе.
Поскольку кашель приступообразный и длится уже около двух недель, необходимо также исключить коклюш
Пневмония при отсутствии высокой температуры менее вероятна,
Я бы рекомендовала в ближайшие дни обратиться к терапевту, при необходимости выполнить ПЦР Bordetella pertussis из носоглотки( на коклюш)
До этого важно пить достаточно жидкости, увлажнять воздух до 40–60%, избегать дыма, резких запахов и холодного воздуха. При насморке регулярно промывать нос физиологическим раствором 2-3 р в день.
Если нет аллергии, перед сном чайная ложка мёда. Синекод (бутамират) способен временно уменьшать кашлевой рефлекс.
Также ингаляции через небулайзер с обычным стерильным 0,9% раствором натрия хлорида 5мл 2 раза в день
Марина , здравствуйте
По описанию можно предположить течение постинфекционного кашлевого синдрома
Вирусы повреждают поверхностный слой клеток - реснитчатый эпителий и прохладный / сухой воздух воспринимается как раздражитель
Также причиной может быть постназальный затек , когда слизь стекает по задней стенке горла, раздражает трахею
Подобный кашель может сохраняться от 3 до 8 недель после перенесенной вирусной инфекции и это считается вариантом нормы
В подобных случаях могут рекомендовать Пульмикорт 0.5 мг с 2 мл 0.9% раствора натрия хлорида , ингаляции 2 раза в день 5-7 дней - противовоспалительное средство, что успокаивает нервные рецепторы бронхов и трахеи. После ингаляции обязательно полощут рот водой
Интраназальные спреи при постназальном затеке - Назонекс по в каждый носовой ход 2 раза в сутки курсом 14 дней - снижает отек слизистой носа и снижает стекание слизи в глотку
Обычные пастилки без сахара типа Сула для увлажнения по 1 пастилке до 4-5 раз в день
Также важно обеспечить влажность воздуха 50-60% , наладить обильное теплое питье
Также - промывать нос объемным методом системой Долфин , чтобы смывать слизь
Марина, здравствуйте
После ОРВИ такой кашель может сохраняться 2-4 недели и даже некоторое время усиливаться после первоначального улучшения.
По описанию наиболее вероятен поствирусный кашель: после инфекции слизистая дыхательных путей остаётся воспалённой и чрезмерно чувствительной, поэтому даже обычный вдох или разговор раздражает рецепторы и запускает приступ сухого кашля. Ощущение «зуда» или щекотания за грудиной как раз этому соответствует. Насморк также может поддерживать кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки, даже если вы его практически не ощущаете.
В подобном случае обычно рекомендуется обильное питьё, увлажнение воздуха, промывание носа физиологическим раствором. Если нос заложен - можно использовать ксилометазолин 0,1% по 1 впрыскиванию 2-3 раза в сутки, но не более 5 дней. В качестве альтернативы Синекоду может быть рекомендован Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 10 дней
Если кашель приступообразный, особенно ночью, можно рассмотреть ингаляции обычным физраствором через небулайзер. Беродуал или Пульмикорт без признаков бронхоспазма самостоятельно добавлять не стоит.
Уточните пожалуйста есть ли одышка, свист при дыхании, боль в груди, приступы до рвоты?
Здравствуйте, Марина!
Описанная ситуация может говорить о вирусной инфекции.
После вируса слизистая горла остается чувствительной и может реагировать на любой раздражитель особенно чувствительно, например, на сухой воздух, ей нужно время на восстановление.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, чтобы убедиться, что нет бактериальной инфекции, очный осмотр терапевта.
В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, ингаляции с физраствором.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад5 ответов
- 10 часов назад28 ответов
- 10 часов назад14 ответов
- 10 часов назад16 ответов
- 10 часов назад7 ответов
- 10 часов назад40 ответов
- 11 часов назад13 ответов
- 11 часов назад17 ответов
- 12 часов назад12 ответов
- 12 часов назад5 ответов