Сдали общий анализ крови и мочи, смущают показатели. Есть ли анемия и нейтропения по анализу? Какие действия?

Наталья Пизик2 часа назад

5.0

Педиатр

23 780 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно референсные значения указаны для взрослых

У детей этого возраста имеют место возрастные особенности, которые, как правило, не являются отклонением

Приложите результат анализа к вопросу

Наталья Илларионова2 часа назад

4.1

Педиатр, Фтизиатр

17 805 консультаций

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, нейтрофилы в норме от 1,0, могут снижаться на фоне вирусной инфекции, так же до года чаще всего встречается физиологическая нейтропения, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина снижены , что говорит о течении анемии, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты. По анализу мочи нет признаков воспаления .
Скажите пожалуйста ребенок кушает мясо?
При снижении гемоглобина рекомендуется прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, можно делить на 2 приема , минимальный курс составляет 3 месяца. С контролем показателей через месяц , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, после приема возможно появление запора , стул становится черным.

Алина Асланова2 часа назад

5.0

Педиатр

41 856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия !
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, но снижены индексы эритроцитов - что может быть характерно для Латентного дефицита железа( в таком случае обычно рекомендуют сдать Ферритин и сывороточное железо в период полного здоровья ), СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Как правило, у детей это доброкачественная нейтропения детского возраста-снижение уровня нейтрофилов менее 1,0x10⁹/л у детей до 1 года
, это не патология, а физиологическая особенность ( в основном длиться до 5 лет , иногда и до 7 лет) лечения не требует и опасности не представляет .
Если ребёнок чувствует себя хорошо , не болеет тяжелыми инфекционными заболеваниями, то повода для волнения нет .
вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем прививок .При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.
При таком результате анализа мочи обычно говорят , что воспалительных изменений нет, ph в норме до 8

Алина Улезкина2 часа назад

5.0

Педиатр

56 870 консультаций

Здравствуйте!
Гемоглобин в норме от 105 по возрасту,
Снижены эритроцитарные индексы mcv, mch, в такой ситуации может быть рекомендовано дополнительно сдать ферритин, и в совокупности по результатам будет назначаться прием препарата железа

Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700-800). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Нейтрофилы в норме от 1, немного снижена, такое может отмечаться и на фоне вирусного процесса. То есть по анализам в целом ничего критичного нет

Арсения Сидорова2 часа назад

4.7

Педиатр

15 329 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме.

Признаки анемии не отмечается - гемоглобин не снижен, но эритроцитарные индексы снижены и изменены, при таком анализе рекомендуют так же консультацию гематолога, так как эритроциты не снижены. Чаще всего назначают анализы, чтобы подтвердить именно железодефицит, и исключить талассемию. Назначают ферритин, трансферрин , ожсс, сывороточное железо, нтж

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены в абсолютном значении

Лимфоциты и нейтрофилы не повышены,так и должно быть в таком возрасте. Нейтрофилы снижены, менее 1, в подобных случаях рекомендуют контроль. У детей встречается доброкачественная нейтропения

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Соответственно, при подтверждении железодефицита, назначают препараты железа

В общем анализе мочи - без признаков воспаления