СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Герпангина

6 сентября у ребенка поднялась температура без каких-либо симптомов. Температура сбилась 2мя свечками цефекона. Вес ребенка 13кг. Возраст 1 год 7 месяцев. 7.09 так же была температура, вызвала врача, врач сказала в горле шишечки похоже на герпесную инфекцию. Прописали жаропонижающие и кипферон 500 2р в день. 8.09 ребенок отказывался от еды и воды и сильно плакал. Температура сбивалась плохо. Вызвали врача, врач сказала что появились язвы. 09.09 температуры не было. 18.09 нас выписали абсолютно здоровыми. Но в ночь с вс на пн вновь температура. Вызываем врача, говорит все заново и лечение то же. Сейчас 4ый день температуры. Сбивается плохо. Врач говорит, что все пройдёт когда появится иммунитет. У меня уже нет сил. Как поднять иммунитет ребенку, чем ему помочь. Компоты из клюквы, малины варю - пьет. Шиповник пьет. Ромашку пьет. Гулять не можем, так как температура. Что нам делать?

33 года
56 минут назад·Просмотров: 13·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Екатерина.
Меня зовут Никита Дмитриевич. я врач инфекционист.
Ознакомился с вашей ситуацией.
В похожих ситуациях можно сказать, что вероятно произошло повторное заражение другим вирусным возбудителем.
Лечение при вирусных инфекциях обычно симптоматическое: жаропонижающие, промывание носа, достаточная гидратация (обильное теплое питье).
Из анализов в подобных случаях обычно рекомендуют Общий анализ крови, СРБ - для надежного исключения бактериальной природы заболевания, Биохимический анализ крови.
К сожалению, на текущий момент нет препаратов, которые позволяли бы "поднять" иммунитет.
иммунитет "поднимается" достаточным сном, адекватным питание, проветриванием помещения где находится ребенок, так же дома можно использовать увлажнитель воздуха.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Никита Дмитриевич, как часто теперь ребенок будет болеть этой заразой? Врач сказала, что до полугода надо минимизировать контакты.
Но мы собираемся в детский сад.
Из того что сказала врач, получается посещение сада сейчас невозможным

В данной ситуации нельзя сказать о том как часто ребенок будет болеть, каждое из таких заболеваний обычно рассматривается как новое и не зависит от предыдущих.
Для детей до 3х лет нормой является 6-12 респираторных заболеваний в год.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Если это 2 разных заболевания, почему симптоматика одинаковая?
Единственное отличие, в прошлый раз не было насморка, сейчас есть

В подобных ситуациях возможно, что заболевание произошло повторно при внедрении в организм похожего возбудителя, дело в том, что вирусы имеют множество различных типов, а иммунитет формируется к одному конкретному типу вируса, при этом получается, так, что при контакте с другим типом вируса, иммунитет наработанный при прошлом заболевании не срабатывает, и возникает повторное заболевание со схожей клиникой.

Здравствуйте!
Для поднятия иммунитета нет специфической тактики или определенных рекомендаций и препаратов.
Дети младшего возраста часто болеют действительно из-за особенностей иммунитета в том числе, к тому же сейчас начался эпид сезон ОРВИ, что так же влияет на частоту заболеваемости.
Каждый случай чаще всего является новым заболеванием из-за контакта с новыми возбудителями и лечение каждого случая происходит отдельно. Очень часто дети начинают чаще болеть с начала посещения детского сада и многие родители отмечают, что при каких-то вынужденых ситуациях, когда дети сад не посещали, то практически прекращали болеть. То есть нахождение среди большого количества людей достаточно сильный провоцирующий фактор.
Ещё один достаточно частый фактор - аденоиды, с ними дети болеют чаще.
Если у ребёнка имеется постоянный повтор бактериальных инфекций, которые требуют назначения АБ и протекают тяжело или средней тяжести, то может быть заподозрен какой-то из вариантов иммунодефицита и тогда рекомендуется консультация иммунолога и проверка основных звеньев иммунитета.
В случае именно повторных афтозных стоматитов, протекающих с повышением температуры тела, на это стоит обратить больше внимания. Два случая подряд ещё можно объяснить разными изолированными процессами. Лечение симптоматическое. Но , если эпизоды будут повторяться вновь (температура, язвочки во рту, могут ещё увеличиваться шейные лимфоузлы), то в таких случаях может быть рекомендовано исключить синдром Маршала, он протекает именно с такой симптоматикой. В таких случаях проводится консультация ревматолога.
Однако описанные случаи скорее исключение и бывают редко, с большей вероятностью с иммунитетом никаких проблем нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

То есть есть надежда, что после выздоровления мы не заболеем этим вновь?
Что наш случай это стечение обстоятельств?!

Достаточно высокая вероятность, что так совпало и далее подобных эпизодов уже не будет. Часто болеющие дети это даже уже как отдельный термин, достаточно распространенная проблема и редко это связано именно с какими-то серьезными ситуациями.
Но , конечно, просто принять во внимание, что такие повторы стоматита с температурой могут быть при синдроме маршала желательно на всякий случай.

Екатерина, здравствуйте.

Ознакомилась с вашей ситуацией. Осенью ещё прожолжается сезон энтеровирусной инфекции, которая может протекать по типу герпангины с язвочками на слизистых дужек, миндалин. Однако, для этой инфекции нетипичной является вторая волна заболевания с теми же проявлениями.

Чтобы лучше разобраться в вашей ситуации, пришлите, пожалуйста, фотографии слизистых полости рта и зева, если это возможно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

К сожалению, это невозможно. Ребенок не откроет так широко рот

Понимаю, действительно, афты могут давать сильные боли.
Прежде всего, если на данный момент у ребенка сильные боли, в связи с чем он отказывается от воды и еды, вялый, капризный или сонливый, то необходимо обратиться в приёмное отделение инфекционного стационара для осмотра дежурным врачом и определения показаний для госпитализации.

Если лечение будет продолжаться в домашних условиях, то у детей язвочки на слизистых полости рта и зева могут вызывать несколько микробов (внешне есть отличия, но с учётом того, что не возможности увидеть фотографии, перечислю все)
Энтеровирусная инфекция : язвочки в основном на дужках, небе, миндалинах, задней стенке глотки.
Герпетическая инфекция: язвочки больше на дёснах, щеках, языке
Бактериальные инфекции: отличаются более высокой температурой и выраженной интоксикацией
Аллергические реакции и воздействие раздражающих местных веществ.

При рецидиве подобного состояния обычно рекомендуют дообследование :
- общий анализ крови
- СРБ
- мазок из ротоглотки ПЦР на РНК энтеровируса
- мазок с язвочек ПЦР на ДНК ВПГ 1,2
- бак.посев со слизистых зева (с элементов язвочек) с чувствительностью к антибиотикам при росте патогенной флоры

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

В прошлый раз язвы были на языке, деснах и щеках. В этот раз врач сказала, что только в горле

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.